Week 6 Flashcards
1
Q
Wat is perfusie?
A
Zuurstof wordt opgenomen door hemoglobine
2
Q
Formule ventilatie?
A
Ventilatie = ademteug x ademfrequentie
3
Q
Waarvoor wordt een spirometer gebruikt?
A
Bepalen van longvolumes
4
Q
Vt?
A
Teugvolume, gemiddelde ademdiepte bij rustig ademhaling
5
Q
AF?
A
Ademfrequentie (per minuut)
6
Q
AMF?
A
Ademminuutvolume, aantal liter dat per minuut wordt ingeademd
7
Q
ERV?
A
Expiratoire reserve volume, hoeveelheid lucht beneden het normale uitademingsniveau
8
Q
IRV?
A
Inspiratoire reservevolume, de hoeveelheid lucht boven het normale inademingsniveau na maximaal uitblazen
9
Q
RV?
A
De hoeveelheid lucht die zich nog in de longen bevindt na maximaal te hebben uitgeademd
10
Q
FRC?
A
Functionele residuele capaciteit, het volume onder het normale uitademingniveau tot het 0 niveau
11
Q
IVC?
A
Inspiratoire vitale capaciteit, het maximale volume wat in te ademen is na maximaal uitademen
12
Q
EVC?
A
Expiratoire vitale capiciteit, zelfde volume als IVC maar eerst maximaal ingeademd en vervolgens maximaal uitgeademd
13
Q
TLC?
A
Totale longcapaciteit
14
Q
FEV1?
A
Hoeveel liter de patiënt met maximale inspanning de eerste seconde kan expireren
15
Q
FIV1?
A
Hoeveel liter, beginnend bij maximale uitademing, met maximale inspanning de eerste seconde kan inspireren
16
Q
Om wat te meten wordt helium gebruikt?
A
RV, FRC en TLC
17
Q
Wanneer sprake van een obstructieve longziekte?
A
IVC groter dan FRC
18
Q
Wanneer fout bij meting?
A
FRC groter dan IVC
19
Q
Welke waarden longemfyseem?
A
hoge RV en lage IVC
20
Q
Wel waarden longfibrose?
A
kleine RV en FRC waarde
21
Q
Wat neet natte spirometer?
A
Meet volumes die via differentiaties als flow berekend worden
22
Q
Flowvolumecurve boven de x-as?
A
Uitademing
23
Q
Flowvolumecurve onder de x-as?
A
Inademing
24
Q
PEF/MEF?
A
Maximale flow
25
Ingezakte/ concave vorm flow-volume curve duidt op?
Een obstructie, zoals astma
26
Functie cochae?
Oppervlakte van het slijmvlies vergroten
27
Waarvoor is het neusslijmvlies verantwoordelijk?
Regulatie van de temperatuur, filtering en het vochtgehalte van de ingeademde lucht
28
Waarvoor is de turbulente luchtflow efficiënt?
Uitwisseling van vocht en temperatuur
29
Afwijkingen neustussenschot?
Scheve neus door geboortetrauma, neustrauma, neuspoliepen, adenoidhypertofie en choanaal agressie
30
Waardoor zijn er luchtobstructies in de mond?
Door macroglossie, ACE-remmer (Quincke's oedeem) en Pfeiffer
31
Functies larynx?
Respiratie, hoesten, scheiding lucht- en voedselweg, slikken en stemgeving
32
Wat leidt tot opening en sluiting van de stembanden
Samenspel van allerlei stembindspieren en intrinsieke larynxspieren
33
Expiratoire stridor?
Vernauwing van de luchtweg door intrathoracale processen te herkennen aan een lage hoesttoon
34
Inspiratoire stridor?
Turbulentie door processen in de larynx of cervicale deel van de trachea te herkennen aan een hoogfrequent geluid
35
Wat gebeurd er door roken?
Trilhaar dragend epitheel -> plaveiselepitheel, poliepen ontstaan op de stembanden hierdoor kunnen hoge tonen niet bereikt worden
36
Wat voor soort vertakkingen bij de bronchiën?
Asymmetrisch dichotoom
37
Hoe heten de eerste 16 vertakkingen van de bronchiën?
Geleidende luchtwegen die de anatomische dode ruimte vormen
38
Wat is het verschil tussen bronchi en bronchioli?
Bronchi hebben altijd hyalien kraakbeen en bronchiale niet
39
Welke cellen produceren mucine en gebeurd er als er mucine is gevormd?
Slijmbekercellen, als mucine gevormd wordt dan trekt het heel veel water aan waardoor er mucus gevormd word
40
Wat voor klierweefsel is bronchiaal klierweefsel?
Sero-mucineuze klier
41
Neuro-endocriene cellen?
Komen in een gezonde bronchus weinig voor, spelen een rol in de longontwikkeling en neemt in aantal toe bij ontsteking
42
Club cellen?
Zijn exocriene bronchiolaire cellen in terminale bronchiali. Functie -> modulatie ontstekingsreactie dmv cytokinen, metabolisme wanneer er potentieel schadelijke stoffen zijn geïnhaleerd en stamcellen voor trilhaarcellen en muceuze cellen.
43
Weg O2/CO2 vanaf alveolaire ruimte?
Alveolaire ruimte -> pneumocyt type I cel, het basaalmembraan van het epitheel, het basaalmembraan van het endotheel, de endotheelcel en de erythrocyt
44
Poriën van Kohn?
Verbindingen tussen de alveoli, hierbij blijft de luchtdruk gelijk en is een collaterale diffusie
45
Type I pneumocyten?
Dunne alveolaire epitheelcellen die zorgen voor de gaswisseling
46
Surfactant?
Bestaat deels uit fosfolipiden geproduceerd door pneumocyten type II en clubcellen. Functie -> oppervlaktespanning wordt verlaagd
47
Interstitium?
Bevat fibroblasten, macrofagen, elastine en collageen
48
Wat bij teveel interstitium?
Diffusie efficiëntie afnemen -> fibrose
49
Wat zegt de wet van Fick over het zuurstoftransport?
Dat het onafhankelijk is van de andere factoren
50
Welk verband heeft DO2 met de oplosbaarheid en de moleculaire massa?
Oplosbaarheid -> evenredig
| Moleculaire massa -> omgekeerd evenredig
51
Lage diffusiecapaciteit geeft een indicatie van?
Longfibrose
52
Hoe wordt de diffusiecapaciteit gemeten?
Single breath methode (CO en helium)
Diffusiecapaciteit (DLCO)/ totale alveolaire volume
Helium gebruik voor TLC
53
KCOc?
Gecorrigeerde diffusiecapaciteit voor volume en hemoglobinegehalte
54
Wat is een atelectase?
Lokaal volumeverlies in de longen door een blokkade van de luchtweg, een longontsteking kan hierdoor veroorzaakt worden
55
Op welke manieren transporteren O2?
Oplossen in het bloed en gebruik maken van hemoglobine dat in erytrocyten zit
56
Wat is hemoglobine?
Een tetraëder en bestaat meestal uit 2 alpha en 2 bèta subunits. In elke subunit zit een heemgroep met een Fe2+-ion/ferro-ion
57
Wat houdt oxygeneren in?
Ferro-ion bindt zuurstof zonder dat er oxidatie plaatsvindt, 1 erytrocyt kan 2 O2-ionen vervoeren.
Zuurstof aan Hb -> oxy-Hb
58
3 soorten globine?
HbA1 (a2b2) / HbA2 (a2delta2) / HbF (a2gamma2)
59
Waardoor komt verschil affiniteit tussen myoglobine en hemoglobine?
Door allosterische eigenschap van hemoglobine
60
Wat gebeurd er al 2,3-BPG aan hemoglobine bind? Reactievergelijking?
Zuurstof wordt vrijgegeven
| Hb(O2)4 + 2,3-BGP deoxyHb-BPG + 4 )2
61
Wat is het Bohr-effect?
Bij een lagere pO2, hogere CO2-spanning en zuurdere omgeving vermindert de bindingsaffiniteit voor zuurstof aan hemoglobine
62
Carbaminohemoglobine?
CO2 bindt aan Hb wat leidt tot een vormverandering, de affiniteit voor O2 daalt hierdoor. Wanneer hemoglobine een binding aangaat met een ander molecuul zal er meer O2 worden afgegeven
63
2 reacties ontstaan bicarbonaat?
In bloedplasma:
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
In erytrocyt:
CO2 + OH- HCO3-
64
Verworven aandoeningen verstoring van gastransport?
Anemie, carboxyhemoglobine en metHb
65
Aangeboren aandoeningen?
Sikkelcelanemie (afwijken B-globine) en B/A- Thalassemia ( ontbreken B-globine A-globine)
66
Hoe heet normale ademhaling?
Euphnea
67
Dyspneu?
Ademnood
68
Apnea?
Ademstilstand
69
Apneusis?
Lange diepe inademing, korte uitademing
70
Cheyne-Stokes?
Periode van langzame oppervlakkige ademhaling steeds dieper wordend, daarna staat de ademhaling even stil -> kan door herseninfarct, hersentumor, shocktoestand of CO vergiftiging
71
Cluster breathing?
Periode snelle andemhaling en dan even apnea -> kan door druk medulla of een hersenbeschadiging
72
Welke sensoren betrokken bij regulatie van de ademhaling?
Perifere chemoreceptoren (aortaboog en a. carotis communis), centrale chemosensoren (hersenstam), mechanosensoren (longen en luchtwegen) en spierspoeltjes (in de tussenribspieren)
73
Wat doen glomuscellen?
De perifere chemosensoren gaan bij anoxie depolariseren en vormt dan actiepotentialen
74
Wat gebeurd er als [CO2] veranderd?
Dat wisselt gelijk uit met de samenstelling in de extracellulaire vloeistof en dus ook CO2, dit heeft effect op de ventilatie.
75
Welke neurotransmitter gebruiken door acidose gestimuleerde chemosensoren?
Serotonine, ze lopen vlak langs de bacillair arterie en ze zijn GABA-erg
76
Welke centra zijn verantwoordelijk voor ritmegenese?
dorsal respiratory group (DRG) -> sensorisch en zorgt voor inspiratie
ventral respiratory group (VRG) -> sensorisch en motorisch component en zorgt voor inspiratie en expiratie
77
Beschadiging tussen medulla en spinal cord zorgt voor?
Apnea
78
Beschadiging boven de potine centra zorgt voor?
Niks, mits de nervus vagus intact is anders is de ademhaling dieper
79
Beschadiging middel pons zorgt voor?
Weinig verandering mits de nervus vagus intact is anders ontstaat apneusis
80
Beschadiging boven medulla zorgt voor?
Ritme met af en toe diepere ademhaling
81
Formule AMV?
AMV = ademfrequentie x teugvolume
82
Wat is de ideale ventilatie perfusie ratio?
1:1
83
Wat houdt de dode ruimte ventilatie in?
V'/Q' is oneindig groot
84
Hoe is V'/Q' bij een shunt?
Is 0, ventilatie is 0 en de perfusie heel groot
85
Waar is de ventilatie en waar is de perfusie groter in de long? Waarom?
Ventilatie -> onderin groter, blaasjes kunnen meer uitzetten (long bovenin groter gerekt)
Perfusie -> onderin het grootst door hydrostatische verschillen
86
Hoe is de verhouding ventilatie en perfusie bovenin en onderin de long?
Bovenin -> perfusie groter dan ventilatie (V'/Q' groter dan 1)
Onderin -> ventilatie groter dan perfusie
87
Waarom ligt iemand aan de beademing op hun buik?
Omdat de perfusie aan de rugzijde het grootst is, waardoor er verstoringen in de ventilatie/perfusie optreden, waardoor er storingen ontstaan in de bloedgassen
88
Wat gebeurd er met de pleuradruk bij inademing?
De pleuradruk zal verlagen, het wordt nog negatiever
89
Waarvan is de flow van de longen afhankelijk?
Van het drukverschil tussen de alveoli en de mond, dit wordt gedeeld door de weerstand
90
Welke spieren gebruik je bij inspiratie?
Externe intercostale spieren en hulpademhalingsspieren in de hals (bij arbeid of sterke inademhaling)
91
Wat is het FRC-evenwicht?
Het punt waarop de elastische retractiekracht van de long en thorax gelijk zijn
92
Wanneer er welke spieren bij expiratie?
Bij arbeid, geforceerde ademhaling en beneden het FRC zijn de belangrijkste ademhalingsspieren de spieren in de buikwand en de interne intercostale spieren
93
War gebeurd er bij een emfyseem met de longen?
De elastiteit neemt af waardoor de longen zwakker zijn, FRC neemt hierdoor toe
94
Formule elastantie en compilatie?
```
Elastantie = verschil P/ verschil V
Compilatie = verschil V/ verschil P
```
95
Wat is de transpulmonale druk?
Drukverschil tussen mond en alveoli
96
Wat is quasi statisch?
Ervoor zorgen dat de luchtstroming heel langzaam gaat om wrijving te voorkomen
97
Wat is quasi statische volume?
Als er een negatieve druk in de pleuraholte wordt aangebracht vergroten de longen en krijg je een toename in volume verandering
98
Wat voor een rol speelt surfacant in de longblaasjes?
Speelt een rol bij de verlaging van de oppervlaktespanning van de long. Verbeterd de stabiliteit van de long en verlaagt de ademarbeid
99
Wat geldt voor druk van de longblaasjes?
P = 2T/ R
