Week 11 Flashcards
Waardoor kan een lekkende klep ontstaan?
Door papilairspier ruptuur
Wat betekend krakelend geluid (crepitaties) bij auscultatie
Kans op oedeem/ fibrose
Wat is er als de TLC verlaagd is?
Ristrictie
Hoe vaak komen interstitiële longziekten voor?
Het is zeldzaam
Hoe veel procent van ILD geven uiteindelijk longfibrose?
30-40%
Wat is clubbing?
De nagels groeien over de vingers, doordat er een verstoring is van de afbraak van bepaalde stoffen wat leidt tot vaatlijden. Dir komt vaak voor met longafwijkingen
Waardoor ontstaan basale crepitaties?
Vocht, littekenvorming of evt een pneumonie of pleurawrijving
Waarin worden interstitiële longziekte onderverdeeld?
- Interstitiële longziekte met bekende oorzaak (reuma)
- Granulomateuze longziekte
- Idiopatische oorzaak
- Zeldzame vormen
Welke idiomatische vorm van interstitiële longziekte komt het vaakst voor?
IPF
Wat zorgt voor fibrose?
De overmatige vorming van bindweefsel tijdens een herstelpremies na schade. Het collageen wordt geproduceerd door fibroblasten -> er ontstaat littekenweefsel
Wat is kenmerkend voor IPF?
Progressieve kortademigheid en eventueel hoestklachten. Mijn lichamelijk onderzoek -> clubbing en crepitaties
Welke functie heeft een type 2 pneumocyt?
Surfactant productie, proliferatie en regeneratie
Wat zijn de oorzaken die zorgen voor inactieve ATII-cellen?
- ER-stress -> surfactant eiwitten worden als gevolg van een mutatie niet goed gevouwen waardoor deze vastlopen in het ER, hierdoor zal de cel in apoptose gaan
- Afwijking in telomerase -> het DNA van ATII-cellen raakt steeds meer beschadigd wat leidt tot een versnelde veroudering
Welke 4 fases bij wondgenezing?
- Fase 1: Begin hemostase -> plaatjesaggregratie en een stollingscascade, er treedt vasoconstrictie op
- Fase 2: inflammatie -> vasodilatatie, toename vaatpermeabiliteit, chemotaxie en een cellulair response
- Fase 3: Proliferatie -> endotheelcellen zorgen voor angiogenesis en fibroblasten voor ECM-formatie, granulatie weefsel, nieuwe epitheel en contractie
- Fase 4: Remodeling -> fibroblast accumulatie en collageen depositie en STOP-signal (wat mist bij patiënten met longfibrose)
Welk medicatie bij IPF?
Vooral proferatieremmers en refluxremmers
- Nintedanib (IPF en progressieve longfibrose) en Pirfenidon (IPF)
Oorzaken restrictieve longfunctiestoornissen?
- Intrinsieke oorzaken -> interstitiële fibrose, pneumonie enz.
- Extrinsieke oorzaken -> extreem overgewicht, zwangerschap
- Neuromusculaire oorzaken -> spierdystrofie
Oorzaken restrictieve longfunctiestoornissen?
- Intrinsieke oorzaken ->
- Extrinsieke oorzaken
- Neuromusculaire oorzaken
Wat is er verlaagd bij restrictieve longfunctie?
TLC, FRC, RV of VC
Waar in de wet van Fick is er sprake van verandering bij fibrose?
A omlaag (restrictie) en T omhoog (lucht-bloed barrière)
Wat is de formule van de Kroghfactor
KCO = TLCO / Va