Week 4: Veroudering Flashcards
Noem 7 risicofactoren voor een prolaps
Gewicht van kind >4kg
Vaginale bevalling
>BMI
Positieve familieanamnese
Hysterectomie
Roken
Eerdere prolapschirurgie
Wat zijn de bekkenbodemspieren?
Levator ani, bestaande uit:
Ruborectalis
Pubococcygeus
Ileo-coccygeus
Hoe wordt de bekkenbodem passief omhoog gehouden?
Fascie: rectovaginale septum
Welke 3 levels of support zijn er in de bekkenbodem?
Level 1: levator ani+sacro-uterine ligament
Level 2: pubocervicale fascie
Level 3: Rectale-vaginale fascie
Welke 4 soorten prolaps kennen we?
Cystocele: blaasverzakking
Topprolaps/descensus uteri: verzakking corpus uteri
Enterocele: verzakking dunne darm
Rectocele: verzakking rectum
Noem 8 symptomen van een prolaps
Zwaar gevoel
Meer aan het einde van de dag
Dyspareunie
Lage rugpijn
Stress incontinentie
Urinary/faecale urgency
Incomplete lediging blaas
Seksuele dysfunctie
Noem 4 behandelingen voor prolaps
Niets doen
Pessarium/ring
Fysiotherapie
Operatie met of zonder mesh
Noem de 4 meest voorkomende histologische vormen van ovariumcarcinoom
Laaggradig
Graad 3
Heldercellig
Sereus
Welke klachten heb je bij een ovariumcarcinoom?
Geen of aspecifiek
Noem 2 risicofactoren op ovariumcarcinoom
Meer ovulaties (minder zwangerschappen, niet lang aan de pil)
Genmutaties (BRCA-1/2, Lynch)
In welke volgorde doe je beeldvorming voor de diagnostiek van ovariumcarcinoom?
Echo -> CT -> lab
Wat test je bij het lab voor ovariumcarcinoom?
Algemeen + Ca125 + CEA
Welke 3 origines heb je van ovariumcarcinoom (die klinisch 1 entiteit zijn)?
Eierstok
Eileider
Buikvlies
Wanneer wordt ovariumcarcinoom vaak gevonden?
Laat, omdat het amper klachten geeft, laaggradig vooral per toeval
Wat is een sister mary nodule?
Uitzaaiing in de navel van ovariumca.
Wat is de behandeling voor ovariumcarcinoom
Adnexen, uterus + omentectomie
6 kuren chemo na de operatie
Wat is de prognose van ovariumca.? Wat is de mediane overleving na een recidief
75% complete remissie, daarvan 50-75% recidief
Mediaan na recidief ongeveer 2 jaar
Noem 6 risicofactoren voor endometriumca.
Hormoongebruik
Obesitas
Infertiliteit in VG
Nulliparieteit
Radiotherapie bekken
Erfelijk, zoals lynch
Wat zijn de T stadia van endometriumca?
T1: corpus
2: cervix
3: buik/schede
4: blaas/rectum
Welke onderzoeken verricht je bij verdenking endometriumca?
Routine bloed
CA125 (verhoogd bij extra-uterien)
Transvaginale echo
MRI/CT op indicatie
Routine onderzoek lynch
Wat is de behandeling voor endometriumca?
Chirurgie (uterus+adnexen)
Aanvullend: straling (inwendig/brachy of uitwendig)
Noem 4 klachten van een cervixcarcinoom
Bloedverlies
Afscheiding
Buikpijn
(Geen: ontdekt bij screening)
Wat is de volgorde in de diagnostiek van cervixca.?
Uitstrijkje voor PAP
Colposcopie
Aanvullend (lab en beeldvorming)
Waar is PAP V bewijzend voor?
Dat er kankercellen zijn, maar is nog geen diagnose
Wat voor lab doe je bij verdenking cervixca.?
Routine + SCC +CA125
Wat voor beeldvorming doe je bij verdenking cervixca.?
(PET-)CT, X-thorax, MRI
Hoe werkt de stadiering bij cervixca.?
T1: beperkt tot bmmond
2: ‘beperkte’ uitbreiding -> schede/opzij (parametria)
3: UItbreiding onderste 1/3 schede/vast aan bekkenwand (hydronefrose)
4: uitbreiding blaas/rectum
Hoe vindt de metastasering van cervixca. voornamelijk plaats?
lymfogeen
Hoe behandel je CIN-II/CIN-III laesies?
Large loop excision transformation zone (LLETZ)
Noem 3 behandelopties voor cervixca. IaI of Ia2
Simpele hysterectomie
Conus (alleen cervix weg)
Pelviene lymfadenectomie (parametrium + lymfeklieren)