Week 2: Verstoorde vruchtbaarheid Flashcards

1
Q

Hoeveel follikels heeft een vrouw ongeveer in de puberteit?

A

400000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Noem 3 voorwaarden voor conceptie

A

Zaadcel
Eicel
Bij elkaar komen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat voor aanvullend onderzoek kan je doen bij een paar met conceptieproblemen?

A

Sperma analyse
Mid-luteaal progesteron
Chlamidia antistof titer (CAT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Op welke 3 manieren kan je de menstruele cyclus monitoren?

A

LH detectie in urine
Echo monitoring follikelgroei
Progesteronmeting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is een indicatie om mechanische factoren te onderzoeken bij een fertiliteitsprobleem?

A

Als de chlamtest (CAT) positief is, omdat chlam verklevingen kan geven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Op welke 2 manieren kunnen de mechanische factoren onderzocht worden bij fertiliteitsproblemen?

A

Hysterosapingografie (HSG) (kleurstof in de eileiders spuiten
Laproscopisch: gouden standaard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de belangrijkste prognostische factoren bij vruchtbaarheidsproblemen?

A

Leeftijd van de vrouw
Duur van de fertiliteitsstoornis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welk gen zorgt voor de vorming van de testes?

A

SRY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke 2 hormonen zijn belangrijk in de ontwikkeling van de mannelijke genitalia, door welke cellen worden ze geproduceerd en onder welk hormoon

A

Testosteron in Leydigcel door LH
AMH in sertolicel door FSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke 3 structuren ontstaan uit de gangen van Wolff?

A

Epididymis
Vas deferens
Vesiculae seminales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de Johnsonscore?

A

Pathologie classificatie voor de spermatogenese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe lang duurt de spermatogenese?

A

70 dagen, waarvan 20 spermiogenese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe wordt feedback aan de hypothalamus/hypofyse gegeven vanuit sertolicellen?

A

Inhibine-B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Noem 4 processen die gebeuren in de epididymis

A

Mobiliteit spermazoën van caput naar cauda hoger
Concentratie hoger
Eiwitten voor binding zona pellucida toegevoegd
Stabilisatie DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de samenstelling van ejaculaat

A

65-75% Vesicula seminalis
20-30% Prostaat
2-5% Testis
<1% Cowpers klieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waar zorgt PSA in het ejaculaat voor? Waar komt dit vandaan? Wat is de pH hiervan?

A

Liquefactie
Prostaat
pH <5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat voegt de vesicula seminalis toe aan het ejaculaat? Wat is de pH?

A

Seminogelin (gelvorming na ejaculatie)
Fructose (energiebron spermatozoa)
PH>8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat doe je bij een testiculaire functietest?

A

Bloed: LH, FSH, inhibine B en ochtend testosteron
Semen
Echo testes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is capacitatie?

A

Zwemmen richting eicel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat is chemoattractie?

A

Aantrekken van zaadcel door eicel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is acrosoomreactie?

A

Versmelting met zona pellucia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is cryptorchisme?

A

Niet ingedaalde ballen, 1% van de mannen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat is varicocele?

A

Spatader in scrotum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Noem 6 behandelingen voor infertiliteit bij een man

A

Leefstijladviezen
Hormonale therapie
Varicocelectomie
Blaasspoeling
Chirurgische sperma extractie
Geassisteerde voortplanting met zaadcellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Wat is TESE?

A

Testicular Sperm Extraction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wat is een reciproke translocatie?

A

Twee niet-homologe chromosomen wisselen stukjes met elkaar uit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Wat is een normaal volume voor ejaculaat?

A

> 1,5cc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wat is een normale concentratie voor ejaculaat?

A

> 15x10^6/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Wat is een normale motiliteit voor ejaculaat?

A

> 32% progressief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hoeveel % normalen moeten er zijn in ejaculaat?

A

> 4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wat wordt er gebruikt om de prognose te bepalen bij onbegrepen subfertiliteit?

A

HUNAULT-score

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Bij welke prognose van subfertiliteit ga je behandelen, waarmee?

A

<30% IVF, 30-40% 6-12 mnd wachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Noem 3 vormen van tubadiagnostiek

A

HSG
Diagnostische laparoscopie
Contrast echoscopie

34
Q

Noem 4 vormen van laproscopische fertiliteitschirurgie

A

Adhesiolyse
Coagulatie endometriose
Resectie endometrioom
Resectie hydrosalpinx

35
Q

Noem 4 CI voor fertiliteitschirurgie

A

Zeer ernstige tubapathologie
Ernstige OAT
Anovulatie
Gevorderde leeftijd

36
Q

Noem 4 manieren van ovulatieinductie bij een WHO-II

A

Clomifeencitraat
Tamaxifen
Letrozol
FSH

37
Q

Noem 2 manieren van ovulatieinductie bij een WHO-I

A

GnRH pomp
FSH/LH

38
Q

Noem een manier van ovulatieinductie bij een hyperprolactinemie

A

Dopamine agonist

39
Q

Noem 4 contraindicaties voor ovulatieinductie

A

Dubbelzijdige tubapathologie
Ernstige OAT
BMI>34
WHO III

40
Q

Wat is IUI?

A

Intrauteriene inseminatie

41
Q

Wat is IVF?

A

In vitro fertilisatie

42
Q

Noem 5 indicaties voor IVF

A

Afgesloten eileiders
Verminderde vruchtbaarheid man
Onbegrepen vruchtbaarheidsstoornissen
Cyclusstoornissen
Hooggradige endometriose

43
Q

Wat is OHSS?

A

Ovarieel hyperstimulatie syndroom
Opgeblazen gevoel en ascites

44
Q

Noem 4 risico’s van IVF

A

Meerlingen
OHSS
Infectie
Bloeding

45
Q

Welke 2 operaties kunnen we bij een obstructieve azoospermie uitvoeren?

A

PESA (Percutane Epididymale sperma aspiratie)
MESA (microscopische epididymale sperma aspiratie)

46
Q

Welke operatie kunnen we uitvoeren bij een non-obstructieve azoospermie?

A

TESE (testiculaire sperma extractie)

47
Q

Op welke ziekte heb je een verhoogde kans bij PCOS?

A

Diabetes/metabool syndroom

48
Q

Noem 5 zaken die in de anamnese bij sub-/infertiliteit speciaal moeten worden uitgevraagd

A

Duur van de kinderwens
Miskramen/IUVDs
Aangeboren afwijkingen in de familie
Consanguiniteit
Voorgaande relaties (of hier kids uit zijn voortgekomen)

49
Q

Wat is het Klinefelter syndroom?

A

47XXY

50
Q

Wat is het Turnersyndroom?

A

45X

51
Q

Wat zijn robertsoniaanse translocaties? Bij welke chromosomen kan dit plaatsvinden?

A

Twee volledige chromosomen zitten op elkaar
geplakt
13, 14, 15, 21 en 22

52
Q

Wat is CBAVD en bij welke ziekte komt dit veel voor? Hoe kan deze man kinderen krijgen?

A

Congenitale bilaterale afwezigheid vas deferens
Komt >95% voor van de mannen met CF
Kinderen via ICSI

53
Q

Hoe wordt dystrophia myotonica ook wel genoemd? Wat voor genetische afwijking is dit? Hoe manifesteert deze ziekte zich in volgende generaties?

A

Ziekte van Steinert
AD repeataandoening op het DMPK-gen
Hoe meer repeats, hoe heftiger de ziekte, dus in volgende generaties neemt de repeatlengte en dus de ziekte toe (anticipatie)

54
Q

Wat voor afwijking is het fragiele x-syndroom?

A

X-linked afwijking door repeataandoening in FMR1-gen

55
Q

Wanneer is er sprake van een premutatie van fragiele x? Wat kan de premutatie van fragiele x bij vrouwen veroorzaken?

A

<200 repeats
Premature ovariële insufficientie

56
Q

Noem 3 kenmerken van fragiele x-syndroom

A

Lang gelaat
Grote oren
Afstaande oren
Vergrote testikels

57
Q

Op welke 3 manieren zijn oestrogenen goed tegen hart en vaatziekten?

A

Lipidenhuishouding
Soepel houden van de vaatwand
Tegen oxidatieve stress

58
Q

Wat heeft een goede DNA reparatie voor effect op de menopauze?

A

Latere menopauze

59
Q

Wat voor pijnstillers zijn wel/niet veilig in de zwangerschap?

A

Paracetamol veilig in hele zwangerschap
NSAIDs kunnen bloedingen geven

60
Q

Welke arterie is betrokken bij erectie en waar vertakt deze in?

A

A. pudenda -> a. cavernosa

61
Q

Welke zenuw zorgt voor de zwelling van de penis, uit welke wervel komt deze en is deze (para)sympatisch?

A

Plexus pelvicus, S2-4, parasympatisch

62
Q

Welke zenuw zorgt voor het verdwijnen van de erectie, uit welke wervel komt deze en is de (para)sympatisch?

A

n. hypogastricus, Th10-12, sympatisch

63
Q

Welke somatische zenuw zorgt voor de stimulatie van de bekkenbodemspieren en rigiditeit?

A

n. pudendus

64
Q

Noem de 6 stappen van een erectie

A

Stimulatie n. cavernosa
NO vrij in endotheel corpus cavernosum
Vasodilatatie a. cavernosa en a. helicinae
Relaxatie glasse spieren om caverneuze ruimten (sinussen)
Sinussen vullen met bloed
Venen dichtgedrukt

65
Q

Wat is een myoom?

A

Bolvormige woekering van gladde spier

66
Q

Welke 4 vormen van een myoom zijn er?

A

Submuceus: onder slijmvlies
Intramuraal: in wand vaarmoeder
Subsereus: onder buitenbekleding (serosa) baarmoeder
Gesteeld: los van baarmoeder, met een steel verbonden

67
Q

Wat is een mola hydatitosa? Van welk orgaan is het een ziekte, wat is de behandeling en wat is de recidiefkans?

A

Miskraam met hydropische villi en cysten
Ziekte van trofoblast
Behandeling: zuigcurretage
Minimale recidiefkans

68
Q

Waar zit de tunica albuginea bij de vrouw?

A

Onder peritoneum van ovarium

69
Q

Noem de 6 rijpingsstadia van follikels

A

Primordiale follikel
Primaire follikel unimellair stadium
Primaire follikel multimellair stadium
Secundaire follikel
Graafse follikel
Atretische follikel

70
Q

Wat is een primordiale follikel?

A

1 platte laag omgeeft oocyt

71
Q

Wat is een primair follikel unimelllair stadium?

A

1 laag kubische granulosacellen om oocyt, ontstaan zona pellucida

72
Q

Wat is een primair follikel multimellair stadium?

A

Meerdere lagen granulosacellen om de oocyt heen

73
Q

Wat is een secundaire follikel?

A

Vochtcollecties tussen granulosacellen, 1 grote holte (antrum), 2 lagen in stroma (theca-interna en theca-externa)

74
Q

Wat is een graafse follikel?

A

Rijp, eicel ligt op een heuveltje

75
Q

Wat is een atretische follikel?

A

Niet volledig uitgerijpte follikel die in apoptose gaat

76
Q

Hoe groot is het corpus luteum ongeveer?

A

1cm doorsnede

77
Q

Waarom is het corpus luteum geel?

A

Door de hoeveelheid cholesterol

78
Q

Wat is een marker voor ovariumfunctie voor menopauze?

A

AMH. geproduceerd door primaire en kleine secundaire follikels

79
Q

Wat is retrograde ejaculatie?

A

Neurologisch probleem, waarbij de blaassfincter niet meer actief is en er zaad terug de blaas ingaat

80
Q

Wat is cryptorchisme?

A

Het niet indalen van de testes

81
Q

Wat is VCM?

A

Volume x concentratie x motiliteit/100

82
Q
A