Week 2: Verstoorde vruchtbaarheid Flashcards
Hoeveel follikels heeft een vrouw ongeveer in de puberteit?
400000
Noem 3 voorwaarden voor conceptie
Zaadcel
Eicel
Bij elkaar komen
Wat voor aanvullend onderzoek kan je doen bij een paar met conceptieproblemen?
Sperma analyse
Mid-luteaal progesteron
Chlamidia antistof titer (CAT)
Op welke 3 manieren kan je de menstruele cyclus monitoren?
LH detectie in urine
Echo monitoring follikelgroei
Progesteronmeting
Wat is een indicatie om mechanische factoren te onderzoeken bij een fertiliteitsprobleem?
Als de chlamtest (CAT) positief is, omdat chlam verklevingen kan geven
Op welke 2 manieren kunnen de mechanische factoren onderzocht worden bij fertiliteitsproblemen?
Hysterosapingografie (HSG) (kleurstof in de eileiders spuiten
Laproscopisch: gouden standaard
Wat zijn de belangrijkste prognostische factoren bij vruchtbaarheidsproblemen?
Leeftijd van de vrouw
Duur van de fertiliteitsstoornis
Welk gen zorgt voor de vorming van de testes?
SRY
Welke 2 hormonen zijn belangrijk in de ontwikkeling van de mannelijke genitalia, door welke cellen worden ze geproduceerd en onder welk hormoon
Testosteron in Leydigcel door LH
AMH in sertolicel door FSH
Welke 3 structuren ontstaan uit de gangen van Wolff?
Epididymis
Vas deferens
Vesiculae seminales
Wat is de Johnsonscore?
Pathologie classificatie voor de spermatogenese
Hoe lang duurt de spermatogenese?
70 dagen, waarvan 20 spermiogenese
Hoe wordt feedback aan de hypothalamus/hypofyse gegeven vanuit sertolicellen?
Inhibine-B
Noem 4 processen die gebeuren in de epididymis
Mobiliteit spermazoën van caput naar cauda hoger
Concentratie hoger
Eiwitten voor binding zona pellucida toegevoegd
Stabilisatie DNA
Wat is de samenstelling van ejaculaat
65-75% Vesicula seminalis
20-30% Prostaat
2-5% Testis
<1% Cowpers klieren
Waar zorgt PSA in het ejaculaat voor? Waar komt dit vandaan? Wat is de pH hiervan?
Liquefactie
Prostaat
pH <5
Wat voegt de vesicula seminalis toe aan het ejaculaat? Wat is de pH?
Seminogelin (gelvorming na ejaculatie)
Fructose (energiebron spermatozoa)
PH>8
Wat doe je bij een testiculaire functietest?
Bloed: LH, FSH, inhibine B en ochtend testosteron
Semen
Echo testes
Wat is capacitatie?
Zwemmen richting eicel
Wat is chemoattractie?
Aantrekken van zaadcel door eicel
Wat is acrosoomreactie?
Versmelting met zona pellucia
Wat is cryptorchisme?
Niet ingedaalde ballen, 1% van de mannen
Wat is varicocele?
Spatader in scrotum
Noem 6 behandelingen voor infertiliteit bij een man
Leefstijladviezen
Hormonale therapie
Varicocelectomie
Blaasspoeling
Chirurgische sperma extractie
Geassisteerde voortplanting met zaadcellen
Wat is TESE?
Testicular Sperm Extraction
Wat is een reciproke translocatie?
Twee niet-homologe chromosomen wisselen stukjes met elkaar uit
Wat is een normaal volume voor ejaculaat?
> 1,5cc
Wat is een normale concentratie voor ejaculaat?
> 15x10^6/ml
Wat is een normale motiliteit voor ejaculaat?
> 32% progressief
Hoeveel % normalen moeten er zijn in ejaculaat?
> 4%
Wat wordt er gebruikt om de prognose te bepalen bij onbegrepen subfertiliteit?
HUNAULT-score
Bij welke prognose van subfertiliteit ga je behandelen, waarmee?
<30% IVF, 30-40% 6-12 mnd wachten