Week 4 Flashcards
1
Q
Wat zijn kenmerken bij het definiëren van de menopauze?
A
- De laatste menstruatie
- Mediane leeftijd 51 jr.
- Pas achteraf vast te stellen (1 jr)
- Gerelateerd aan leeftijd van overgang moeder
- Rokeb vervroegt de overgang 1-2 jaar.
2
Q
Wat zijn de bekenste overgangsverschijnselen?
A
- Menstruatie: onregelmatig, meer en langer bloedverlies.
- Opvliegers
- Nachtelijk transpireren
- Hartkloppingen
- Moodswings
3
Q
Wat is de fysiologie van opvliegers?
A
- Thermoregulatoire dysfunctie op het niveau van de hypothalamus.
- De thermoneutrale zone is smaller bij vrouwen met opvliegers.
4
Q
Wat is het effect van oestrogeen bij opvliegers?
A
- Daling E geeft toename v/h cerebrale noradrenaline, waardoor de thermoregulatoire zone versmalt.
- Perifeer vasodilatatie
- Transpiratie
- Bibberen
- E herstelt de “thermoneutrale zone” waardoor de opvliegers (grotendeels) verdwijnen.
- Serotine kan de thermoneutrale zone verbreden.
5
Q
Welke risico’s nemen toe na de menopauze?
A
- HVZ
- Osteoporose
- Borstkanker
6
Q
Wat is de behandeling voor de klachten bij de menopauze?
A
Hormoontherapie (HST)
- Oestrogeen substitutie
- Progestageen toevoegen om endometrium te beschermen.
Hierdoor verandert het risico profiel:
- Mamacarcinoom
- Cardiovasculair
- Osteoporose
- Thrombose
7
Q
Welke andere behandel manieren voor klachten bij de menopauze?
A
- Soja (bevat plantaardige oestrogeen)
- Venlafaxine
8
Q
Wat zijn de contra-indicaties voor HST bij de menopauze?
A
- Borstkanker
- Baarmoederslijmvlieskanker
- Trombose en/of longembolie
- Migraine (relatief)
9
Q
Welke hormonen gebruik je bij HST (mbt. menopauze)?
A
- Geen baarmoeder: oestrogenen
- Wel baarmoeder: combinatie oestrogenen + progestagenen (cyclisch of sequentieel)
________________________________
- Oestrogeen: liefst oestradiol.
- Progestageen: liefst “natuurlijk” progesteron.
________________________________
- Lokale klachten: estriol (zetpil)
