Week 3 Flashcards
Hoe wordt de betrouwbaarheid bij anticonceptie middelen uitgedrukt?
Pearl-index
→ Aantal zwangerschappen per 100 gebruiksjaren.
Welke vormen van hormonale anticonceptie zijn er?
- De pil (combinatie pil)
- Nuva Ring
- EVRA pleister
- ‘Mini pil’ (bevat alleen progestativa)
- Implanon (alleen progestageen→ LH piek onderdrukking)
- Prikpil/Depo Provera
Wat is de hoofdwerking en nevenwerking van hormonale anticonceptie?
Hoofdwerking
- Follikelontwikkeling en ovulatie verhinderen (LH piek onderdrukken).
- Onderdrukken follikelontwikkeling (onderdrukken FSH stijging).
Nevenwerkingen
- Transformatie van endometrium.
- Veranderingen in cervicaal slijmproductie.
- Beïnvloeding tubamotoriek/-peristaltiek.
Wat is de werking van DE pil (hormonale anticonceptie)?
Combinatie progestativum en oestrogeen leidend tot hypo-gonadotrofie.
- Oestrogeen toegevoegd, mn. ter stabilisering endometrium; ethinyl-estradiol.
- Progestageen is afgeleid van nor-testosteron → intrinsiek androgen effecten.
Meest toegepast: monofasisch.
Wat zijn de voordelen van hormonale anticonceptie?
- Cyclusregulatie
- Minder bloedverlies en dysmenorroe (want slijmvlies wordt minder aangelegd).
- Minder androgeen effect (SHBG).
- Minder endometrium- en ovariumcarcinoom.
Wat zijn de nadelen van hormonale anticonceptie?
- Tromboserisico verhoogd (mn. DVT en embolie): ass. EE
- Cardio-vasculaire aandoeningen (mogelijk) verhoogd: ass. EE.
- Cerebrovasculaire accidenten verhoogd: ass. oestrogeen.
Wat zijn andere neveneffecten van hormonale anticonceptie?
- Metabolsime (↑gluc)
- Serum lipiden
- Binding globulins
- Lever adenoma
- Stolling
Wat is het risico op kanker bij hormonale anticonceptie?
Kans licht verhoogd (mamacarcinoom, lever- etc.).
Wat zijn klachten die vaak voorkomen bij gebruik van hormonale anticonceptie?
- Hoofdpijn
- Onregelmatige bloedingen
- Libido vermindering
- Stemmingswisseling
- Gewichtstoename
Wat zijn contra-indicatie voor hormonale anticonceptie?
- Trombose in VG of trombofilie (factor V Leiden mutatie dragerschap?)
- Cardiovasculaire aandoeningen
- Ischemic stroke
- Leveraandoeningen
- Mamacarcinoom, gyn. maligniteit
Wat is het doel van noodanticonceptie en welke opties zijn er?
- Doel: verhinderen van ovulatie
- Principe: hoge dosis progestageen: onderdrukt LH piek.
Opties
- Levonorgestrel (synthetisch progestageen): vnl. onderdrukking LH piek.
- Ulipristal (progesteron R modulator): onderdrukking LH piek + beïnvloeding endometrium.
- IUD (Cu- of hormoon houdend): beïnvloeding endometrium.
Wat is de psychosomatische cirkel naar Bancroft (passend bij biopsychosociaal model)?
TENTAMEN!
Legt uit wat er moet gebeuren om het lichaam seksueel te laten functioneren.
De psychologische en lichamelijke invloeden op elkaar.
Wat is het uitgangspunt van het incentive motivation model?
“Je hebt zin, omdat je seks hebt”
Voorwaarden voor zin en opwinding:
- Intact seksueel systeem
- Stimuli met een seksuele betekenis
- Geschikte omstandigheden
Wie melden meer seksuele problemen, jongens of meisjes en hoeveel %?
Meisjes ~25%
Hoe is de status mbt. seks na de partus?
- Tot 3 wkn na, kans op infecties verhoogd.
- Vermoeid
- Lactatie: prolactine verhoging (ovaria liggen stil)
→ Lage E (oestrogeen): ‘atrofie’
→ Lage A (androgenen): minder zin/opwindbaar
→ Extra vermoeidheid (aantrekkelijkheid) - Oxytocine vrijgave: melkuitstoot, contracties uterus (‘seksueel’)→ prettig, orgasme, verwarrend
- Stoppen lactatie: binnen 4 wkn alles weer als normaal.
