Week 3 - Teams

Question 1

Waarom zijn teams belangrijk?

Answer 1

Teamwork is onderdeel van je dagelijks leven. Teams zijn overal => op werkgebied, privéleven etc.

Het is aannemelijk dat je in steeds meer teams terecht komt gedurende je leven. Toch zijn teams niet het antwoord op alles. Vooral omdat niet alle teams effectief zijn.

Question 2

Wat is het basisidee achter een team?

Answer 2

Synergie: 1 + 1 = 3. Teamwork creëert iets wat groter is dan de som van individuen.

Question 3

Waarom is teamwerk belangrijk om (goede) zorg te kunnen leveren?

Answer 3

Om (goede) zorg te kunnen leveren is teamwerk noodzakelijk door:

• Geneeskunde is iets complex
• Steeds meer chronische ziektes & multimorbiditeit
• Specialisatie; mensen specialiseren zich, dit leidt tot meer teamwerk
• Sociaal wenselijk; wordt gezien als iets goeds om deel uit te maken van een team.

• de complexe nature van ‘medine’
• toenemende chronische ziektes en comorbiditeit.
• Specialisatie / taakdifferentiatie; doordat mensen zich specialiseren leidt dit tot meer teamwerk
• Combineren van technische en non-technische vaardigheden
• Het leveren van 24 uurs zorg.

Teams zijn nodig voor het optimale gebruik van tijd en middelen. Ook is er een social appeal (het wordt gezien als iets goeds om deel van een team te zijn)

Question 4

Waarom is teamwork belangrijk volgens West & Lyubovnikova?

Answer 4

Zij linken teamwork aan performance. Teamwork zorgt voor betere HR uitkomsten => reduced stress, job satisfaction, intention to stay at work

Teamwork zorgt voor betere organizational outcomes: cost effectiveness

Teamwork zorgt voor betere patient outcomes: Mortality, medical errors, patient safety

Question 5

Wat is de urgentie van teamwork?

Answer 5

Gebeurtenissen die voorkomen hadden kunnen worden

Question 6

Hoe kan je teamwork verbeteren?

Answer 6

Door teamwork gedrag te verbeteren => bijvoorbeeld dmv training.

Question 7

Welke verschillende onderdelen heeft een team?

Answer 7

Onderdelen van een team:

• Limited Group of people
• Gezamenlijk doel /
• Gedeelde verantwoordelijkheid
• Afhankelijkheid

Je kan als team een gedeeld doel hebben, maar je bent nog steeds veranwoordelijk voor je individuele doel

Afhankelijkheid: op een bepaalde manier heb je elkaar nodig.
Niet alle auteurs zijn het hiermee eens.
Je kan zien dat afhankelijkheid kan variëren in ‘nature & intensity’. Er zijn verschillende types van afhankelijkheid en redenen waarom je afhankelijk van elkaar bent.

Question 8

Wat is een team?

Answer 8

Een team is een ‘limited Group op people’, wiens afhankelijkheid varieert in ‘nature & intensity, die toegewijd zijn aan gedeelde en individuele doelen en samen verantwoordelijk voor gedeelde doelen.

Question 9

Waarom is er een romantic view op teamwork?

Answer 9

Omdat iedereen (institute of medicine) etc. zo gelooft in teamwork.
Het wordt vaak als iets positiefs gezien => Consequentie: we noemen veel groepen teams.
We noemen het teams omdat we denken dat als we het teams noemen dat dit leidt tot betere uitkomsten.

Maar: Teamwork leidt alleen tot betere uitkomsten als je een echt team bent en niet alleen de naam draagt van een team.

Question 10

Wat is een real team? (karakteristieken)

Answer 10

Drie karakteristieken:

-Clear team boundaries:
Weten wie er in je team zit. Bijv. hoeveel teamleden heb je. Kan je ze opnoemen?

-Team member stability:
Echte teams zijn stabiel. Er is geen ongoing turnover, verandering van teammembership.

-Interdependency:
Er is afhankelijkheid. Je hebt elkaar nodig voor iets. Wat is anders je motivatie om deel te nemen aan een team als je het ook zelf kan?

Question 11

Wat kan je zeggen over ‘real teams’ en contextafhankelijk zijn?

Answer 11

Hoe een echt team eruit ziet verschilt per context.

Bijv. teams die zorg leveren aan gehandicapten:

• kleine groep
• leveren zorg aan dezelfde groep voor een lange tijd
• afhankelijkheid is gebaseerd op leveren van 24-uurs zorg en psychological afhankelijkheid (hebben emotional support nodig/ dat je niet alleen staat etc.).

Bijv operating theatre team:

• Je hebt duidelijke grenzen
• Stabiliteit varieert. Zelfs binnen een operatie kan dat.
• Interdependency ligt meer op task interdependency

Question 12

Welke elementen maken het moeilijker bij het definiëren van teams?

Answer 12

Mensen horen bij meerdere teams.

Er is een inner circle en outer circle (call in for complex situations etc.)

Is de patient een teammember?

Question 13

Waar moet je op letten op het gebied van teams?

Answer 13

-Teams zijn niet het antwoord voor elk organisatorisch probleem:
Team leidt alleen tot betere performance als er een added value is. (Is een team nodig?)
Is het kosteneffectief

-Wat is de context?
Ondersteunen andere systemen het team / teamwork? (Is je organisatie gestructureerd/gefocust op teamwork?)

-Teams veranderen

Question 14

wat kan je zeggen over een assistent robot op gebied van teamwork?

Answer 14

-Veranderd teamwork.

Veranderd hoe je communiceert (hoe expliciet je moet zijn)
Arts staat er niet meer naast. Bestuurt de robot…
Veranderd leadership
Veranderd HRM: hoe je training is, hoe je recruit, etc.

Question 15

Wat doet het model van Lemieux-Charles en McGuire?

Answer 15

Model van Lemieux-Charles & Mcguire geeft ons inzicht in waarom ene teams beter performen dan andere.

Question 16

Wat voor soort model is het Lemieux-Charles model?

Answer 16

-Input, process, output model. Dus je hebt input (design/characteristics), dat leidt tot processen (gedrag) en dat leidt weer tot performance.

Question 17

Wat kan je zeggen over Performance: (laatste gedeelte van het Lemieux-Charles model)

Answer 17

-Multifacetted => verschillende soorten performance.

Ook onderscheid tussen objective en subjective performances.

Question 18

Wat kan je zeggen over Processes: (tweede gedeelte van het Lemieux-Charles model)

Answer 18

Performance wordt gedreven door processen.

• General processes (communicatie, collaboratie, coördinatie etc.)
• en psycho-social traits karakteristieken (waarin het team embedded is, wat is de cohesie, wat zijn de normen etc.)

Question 19

Wat kan je zeggen over Design: (eerste gedeelte van het Lemieux-Charles model)

Answer 19

Processen worden affected door het design.

• Real team characteristics
• size of the team
• diversity of the team
• level of interdependency Etc.

Je moet nadenken over hoe je team eruit ziet. Dit is allemaal embedded in hoe je organisatorische context eruit ziet.

Question 20

Leg het model van Lemieux-Charles Maguire uit

Answer 20

Dit is een input-proces-output model.

Certain Task design/team design leidt tot de ability om teamprocessen te hebben en psychosocial traits. Dit leidt weer tot performance.

De ‘real team characteristics’ kunnen het task design zijn:

• stability of the team
• clear boundaries
• interdependency
• maar ook de autonomie.

Als je een echt team bent, dan heb je de motivatie, de ability, de opportunity to engage in team processes. Je hebt dus niet alleen de mogelijkheid om van elkaar te leren, maar ook de motivatie. Dit leidt tot performance.

Question 21

Wat staat er in het artikel van Reeves?

Answer 21

Geeft inzicht in multidisciplinaire collaboratie in medical wards. => Leggen uit waarom het moeilijk is.

Question 22

Wat moet je met het model van Lemieux-Charles kunnen?

Answer 22

Belangrijk om het model van Lemieux-Charles te begrijpen, maar ook om het in perspectief te kunnen plaatsen. Model is niet compleet, geeft alleen een ‘broad overview’ Als je wil begrijpen waarom het ene team beter werkt iet, moet je het specifiek maken door de context er in mee te nemen. Verder is de ene factor minder belangrijk dan de ander. => Zie tabel 4.

Question 23

Hoe kunnen we het model van Lemieux-Charles verbeteren?

Answer 23

Bv safe environment
Er is veel nadruk op psychological safety en fair en just culture. Dit betekent er is een shared belief dat je risico’s kan nemen.

F&J culture: kan je openlijk de zwakheden identificeren. Dat je elkaar verantwoordelijk kan houden. Dit wordt ook van je verwacht.
Deze veilige omgeving leidt tot de general teamprocesses (speaking up, learning etc.) (Informele) leiders hebben een grote invloed op de veilige omgeving.

Safe environment kan geplaatst worden bij team psycho-social traits characteristics. Dat leidt tot leren, maar is ook een moderator. Bv conflict heeft invloed op teamperformance. Gaat het om een conflict op gebied van taken dan kan als je een veilige omgeving hebt kunnen de conflicten over taken ‘enhancen’ de performance. Als er geen veilige omgeving is ‘diminishen’ ze de performance.

Question 24

Hoe verbeter je teamperformance?

Answer 24

1. door middel van training
2. door middel van tools
3. door middel van redesign
4. door middel van het programma

Question 25

Hoe verbeter je teamperformance door middel van training?

Answer 25

1. Je kan door middel van training de teamperformance verbeteren:
   Door Principle based training:
   -Crew resource management => gebaseerd op non-technical skills
   Bijvoorbeeld door training op communicatie, situational awareness, leadership etc.

Eerst geven ze je informatie; awareness waarom die non-technical skills belangrijk zijn. Ze laten zien hoe een gebrek aan non-technical skills kan leiden tot slechte performance. Simulatie: ze trainen de non-technical skills in een simulatie setting.

-TeamSTEPPS => perceived as crew resource management and more. Ze leggen nadruk op de needs van de organisatie (meer tailor made)

En door method based training
-Alleen simulation training (zonder de hele set van videos, materialen, plan maken etc.) Bv rollenspel, manequins waarop je werkt, acteurs, technologie simulatie etc. Je focust niet op technische skills, maar op hoe je interact met elkaar. En daarna reflecteer je er op. Vaak wordt dit ook opgenomen.

Question 26

Hoe verbeter je teamperformance door middel van tools?

Answer 26

Meer praktisch.
Tools die structureren hoe je communiceert.
Bijvoorbeeld SBAR:
Je begint met een situatie, achtergrond van de patient, je assessment van de patiënt in de situatie en dan de recommendation of het verzoek.

Gebeurt ook met briefing en debriefing aan de hand van een checklist. Helpt je om gestructureerd vragen te beantwoorden.

Rounds:
Je kan multidisciplinaire rounds hebben rond een patiënt. Met alle verschillende healthcare providers erbij. En gestructureerd de situatie van de patiënt bediscussiëren, plan, aanbeveling etc. Het structureert je teamwork.

Tools kunnen ook teamwork faciliteren en triggeren.
Bijvoorbeeld: Technologie faciliteert teamwork.
Teamleden die niet aanwezig zijn, kunnen nog steeds betrokken worden. Bijvoorbeeld dmv apps, bellen etc.
Teamwork kan ook worden getriggerd. Informatie geven wat tot gesprekken leidt.

Er zijn dus verschillende mechanismes die leiden tot teamperformance. Training is groter. Je moet het hele team hebben. Tools zijn iets praktischer. De uitdaging van tools ligt meer in de implementatie hiervan.

Question 27

Hoe verbeter je teamperformance door middel van redesign?

Answer 27

Organizational redesign. Is op een hoger level.
Hoort je hele organisatie bij.
Kan fysiek zijn => bv teamleden die met elkaar moeten werken bij elkaar zetten.
Kan door middel van pathways dat leidt tot dat mensen met elkaar werken.

Question 28

Hoe verbeter je teamperformance door middel van programma?

Answer 28

Trend is om het tailor made te maken en verschillende elementen te combineren (HR bundel) om de teamperformance te verbeteren. Bijv. includeren van training, tools, redesign

Question 29

Wat zijn de laatste ontwikkelingen (en evidence) op het gebied van het verbeteren van teamperformance?

Answer 29

Evidence: CRM en teamSTEPPS lijken het best te werken. Maar de trend is dat deze EB interventies meer tailor made worden. Ze zijn gebaseerd op CRM, maar er wordt gekeken om hem op de organisatie in te laten spelen. Ze combineren de best fit met de best practice => wat werkt voor jouw organisatie?