week 12 Flashcards
Welke gedragsstoornissen zijn er?
Disruptieve, impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen
- Oppositional-defiant disorder (ODD) = oppositionele-opstandige stoornis
- Conduct disorder (CD) = normoverschrijdend-gedragsstoornis
Depressieve-stemmingsstoornissen:
- Disruptive mood dysregulation disorder (DMDD) = disruptieve-stemmingsdisregulatiestoornis
Wat zijn kenmerken van psychopathie?
Er is dan verminderde empathie.
- beperkte prosociale emoties
- gebrek aan berouw of schuldgevoel
- ongevoelig, gebrek aan empathie
- onverschillig over niet-presteren
- vlak of deficiënt affect
Wanneer is er sprake van oppositionele-opstandige stoornis (ODD)?
A. Boze/prikkelbare stemming, brutaal/ongehoorzaam gedrag, of ontevredenheid:
- boze/prikkelbare stemming
- ruziezoekend -> openlijk ongehoorzaam gedrag
- wraakzucht
B. De verstoring in het gedrag gaat samen met lijdensdruk bij de betrokkene zelf of anderen in zijn/haar onmiddellijke sociale omgeving of heeft een negatieve invloed op het sociale, schoolse, of beroepsmatige functioneren of in het functioneren op andere belangrijke terreinen.
Wanneer is er sprake van normoverschrijdend-gedragsstoornis?
A. grondrechten van anderen, of belangrijke maatschappelijke normen/regels worden geschonden:
- Agressie jegens mensen en dieren
- vernieling van eigendommen
- bedrog/diefstal
- ernstige overtredingen van regels
B. De gedragsstoornis veroorzaakt klinisch significante beperkingen in het functioneren op sociaal, school- of beroepsmatig gebied
C. Indien de betrokkene ouder is dan 18 jaar: er wordt niet voldaan aan criteria voor de antisociale-persoonlijkheidsstoornis
Wanneer wordt er van een disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis gesproken?
A. Ernstige recidiverende driftbuien die zich verbaal en/of in het gedrag manifesteren en die wat intensiteit of duur betreft in grove mate disproportioneel zijn tov de situatie/aanleiding.
B. De driftbuien komen niet overeen met het ontwikkelingsniveau
C. De driftbuien treden gemiddeld drie keer of vaker per week op
D. De stemming tussen de driftbuien is persisterend prikkelbaar/boos, gedurende het grootste deel vd dag en bijna elke dag, en dit is door anderen waarneembaar
E. Criteria A-D zijn sinds >= 1 jaar aanwezig: in die periode is de betrokkene nooit gedurende >= 3 achtereenvolgende maanden geheel klachtvrij geweest.
F. De symptomen in criteria A en D zijn in >= 2 vd settings aanwezig en zijn in >= 1 van de settings ernstig.
G. De classificatie dient niet voor de eerste maal < 6 j of > 18 j te worden toegekend.
H. obv de anamnese of door observatie kan worden vastgesteld dat criteria A-E voor 10 j zijn begonnen
I. Er heeft zich nooit een duidelijke periode van meer dan 1 dag voorgedaan waarin de symptomen volledig hebben voldaan aan de criteria voor een manische of hypomanische episode, muv de duur.
J. Het gedrag doet zich niet uitsluitend voor tijdens een episode vd depressieve stoornis en kan niet worden verklaard door een andere psychische stoornis.
Wat doet 3-MMC?
Het is een amfetamine-achtige stof die de re-uptake van noradrenaline, dopamine en serotonine remt waardoor hun concentratie omhoog gaat. Hij heeft dus een antidepressiva achtige werking.
Echter door de hogere noradrenaline concentraties kunnen er hartritmestoornissen, hyperthermie en convulsies optreden.
Waartoe leidt opioïd receptor stimulatie?
remming adenylyl cyclase (cAMP wordt minder)
-> opening K kanalen (hyperpolarisatie)
-> sluiting calcium kanalen (transmitter release daalt)
Wanneer gebruik je opioïd receptor antagonisten en welke medicatie is dit?
Naloxon en naltrexon gebruik je in acute gevallen van opioïd gebruik om snel de effecten van het opioïd gebruik tegen te gaan.
Wat is de functie van clonidine?
Dit is een alfa2 R agonist: onderdrukt autonome component abstinentiesyndroom, dus onderdrukt de hoge sympathische activiteit
Wat is verslaving?
Het is een chronische hersenaandoening met een destructieve leefstijl voor de persoon en zijn omgeving.
Kenmerken: tolerantie, controleverlies, craving en stemming afhankelijk van gebruik
Waarvoor dient een detox opname bij alcoholverslaving en wat gebeurt er?
Herstel van GABA-glutamaat balans
voorkomen van delirium en convulsies
door afbouwschema benzodiazepinen
Nooit vergeten: thiamine tegen de korsakov
Verder motivatie tot abstinentie en ambulante behandeling versterken.
Beschrijf de wgbo.
Rechten en plichten van zorgprofessionals (niet alleen artsen) en patiënten
informed consent
zorg zonder toestemming is mogelijk indien:
- de patiënt wilsonbekwaam ter zake is
- er kennelijk ernstig nadeel is
- er vervangende toestemming is van een vertegenwoordiger
Beschrijf de wet zorg en dwang (Wzd).
Onvrijwillige zorg kan toegepast worden indien:
- er sprake is van een psychogeriatrische aandoening, verstandelijke beperking of niet aangeboren hersenletsel
- er sprake is van ernstig nadeel dat daaruit voortkomt
- dit nadeel niet afgewend kan worden met vrijwillige zorg
- opstellen van ‘stappenplan’ (uitleg waarom dingen doen)
- onvrijwillige opname met inbewaringstelling of rechterlijke machtiging
Beschrijf de wet verplichte ggz (Wvggz).
Verplichte zorg kan toegepast worden indien:
- er sprake is van een psychische stoornis
- er sprake is van ernstig nadeel dat daaruit voortkomt
- dit nadeel niet afgewend kan worden met vrijwillige zorg
- zorgmachtiging of crisismaatregel: rechterlijke toetsing
- zorgplan beschrijft welke vormen van zorg ingezet worden
Wat is down syndrome disintegrative disorder (DSDD)?
een acute, ernstige achteruitgang van reeds ontwikkelde cognitieve, motore en sociale vaardigheden
