week 10 Flashcards
typische klachten artritis
inflammatoire gewrichtsklachten:
- ochtendstijfheid 1+ uur
- nachtelijke pijn
- inflammatie van gewrichten
- verbetering van klachten bij bewegen
kenmerken gewrichtsinflammatie
rubor
calor
dolor
tumor
hoe maak je onderscheid tussen inflammatoire en niet-inflammatoire gewrichtsklachten in de anamnese
ochtendstijfheid
verschillen in klachten ochtend/avond
pijn bij balasting
temperatuur van gewrichten
gewichtsverlies
pijnafname bij beweging
hoe maak je onderscheid tussen inflammatoire en niet-inflammatoire gewrichtsklachten bij LO
zwelling gewrichtskapsel
aanwezigheid van benige verdikkingen
actieve/passieve bewegingsbeperking
kenmerken pijn bij niet inflammatoire gewrichtsklachten
heviger in de avond
pijnlijk bij belasting
alleen actieve bewegingsbeperking
kenmerken pijn bij inflammatoire gewrichtsklachten
heviger in de ochtend
minder bij beweging
actieve en passieve bewegingsbeperking
bij welke gewrichtsklacht is er met name sprake van roodheid
acute artritis
bewegingen bij articulaire klachten
pijn in iedere beweging
zwelling en pijn beperkt tot gewrichtskapsel
pijn is het ergst in volledige strekstand
beweging bij peri-articulaire klachten
groter gebied is aangedaan
pijn in bepaalde bewegingsrichtingen
pijn bij actieve beweging
welke stand doet het meeste pijn bij een bursitis
buigstand
kenmerken acute artritis
roodheid
warmte
zwelling
diagnose chronische artritis
symptomen
lab
rontgen
klinisch beloop
kenmerken chronische artritis
gewrichten zijn zelden rood of warm, soms wel gezwollen
diagnose acute artritis
gewrichtspunctie
op welke ziektebeelden wijzen monoarticulaire klachten
sepsis (vaak in de knie)
jicht
pseudojicht
hoeveel gewrichten moeten er zijn aangedaan om van een oligoartritis te spreken
2 tot 5
bij welke ziekten kan er sprake zijn van oligoartritis
sponduloartropathie
SLE
pseudojicht
sarcoidose
bij welke ziekten kan er acute mono-aligoartritis ontstaan
septische artritis
pseudojicht
jicht
reactieve artritis
oorzaken chronische mono-oligoartritis
spondyloartropathie
pseudojucht
artritis doot tuberculose of psoriasis
wanneer spreek je van polyartritis
bij meer dan 5 aangedane gewrichten
oorzaken polyartritis
reumatoide artritis
virale artritis
osteo artrose
oorzaken acute polyartritis
virale/reactieve artritis
oorzaken chronische polyartritis
reumatoide artritis
artritis bij systeemziekten
wat moet er bij een patient met artritis nog meer worden gevraagd
auto-immunofenomenen
huidafwijkingen
oogafwijkingen
auto-immuunfenomenen
raynaud
uv overgevoeligheid
ulcera
lab bij diagnose artritis
ontstekingsparameters
reumafactoren
anti-CCP
ANA
welke antistoffen zijn vaak te vinden bij patienten met reumatoide artritis
anti-CCP
hoe meet je anti-CCP-antistoffen
ELISA
wat zijn ANA’s
antistoffen tegen onderdelen van de eigen celkernen
radiologische kenmerken reumatoide artritis
peri-articulaire ontkalking
gewrichtsspleetversmalling
erosies
radiologische kenmerken artrose
gewrichtsspleetversmalling
sclerose
esteofytvorming
wat is osteomyelitis
ontsteking van het bot, het beenmerg en het botvlies
wat is vaak de verwekker van een osteomyelitis
een bacterie
5 typen bacteriele osteomyelitis
- acute osteomyelitis
- subacute osteomyelitis
- chronische osteomyelitis
- post operatieve osteomyelitis
- neonatale osteomyelitis
wat is een andere naam voor acute osteomyelitis
hematogene osteomyelitis
wat is een andere naam voor subacute osteomyelitis
focale osteomyelitis
wat is het meest voorkomende micro organisme bij acute osteomyelitis
s aureus
wat is vaak de verwonding die indirect resulteert in een subacute osteomyelitis
beetwond
wond met scherp voorwerkp
bij welke patientgroep komen chronische osteomyelitis infecties het meest voor
diabetespatienten met een diabetische voet
in welke botten komt post-operatieve osteomyelitis het meest voor
oppervlakkig gelegen botten
wat is vaak de verwekker van een post operatieve osteomyelitis
commensale bacterie van de huid
kenmerken neonatale osteomyelitis
agressief
multifocaal
welk type osteomyelitis komt het meest voor en hoeveel procent van de totale hoeveelheid osteomyelitis infecties wordt hierdoor veroorzaakt
acute osteomyelitis
90% van de gevallen
bij welke patientgroepen komt acute osteomyelitis het meest voor
jonge kinderen
ouderen
in welke botten komt acute osteomyelitis het meest voor bij kinderen en ouderen
lange pijpbeenderen
welke botten zijn vaak aangedaan bij acute osteomyelitis bij volwassenen
wervelkolom
waaruit ontstaat een acute osteomyelitis vaak
infecties in andere locaties
in welk deel van het bot groeit de bacterie het meest bij een acute osteomyelitis
metafyse
symptomen acute osteomyelitis
koorts
algehele malaise
lokale drukpijn
niet kunnen belasten
zwelling
roodheid
pathofysiologie acute osteomyelitis
- bacterien groeien
- occlusie van metafyse
- schade aan botweefsel
- influc van neutrofiele granulocyten
- ontstaan met pus gevuld abces
hoe ontstaat lokale drukpijn bij acute osteomyelitis
abces drukt op bot en zorgt voor pijn
hoe ontstaan roodheid en zwelling bij acute osteomyelitis
pus wordt naar de ruimte onder het periosteum geperst
-> zwelling en roodheid
bij welke twee gewrichten is een kans op uibreiding van acute osteomyelitis naar de gewrichten groot, en waarom
schouder en heup
bij deze gewrichten ligt de metafyse in het kapsel
gouden standaard diagnostiek acute osteomyelitis
biopt voor microbiologisch en pathologisch onderzoek
uit welke 4 plekken kunnen er kweken worden gemaakt bij een acute osteomyelitis
bloed
biopt
gewrichtsvloeistof
pus uit fistels
wat is, naast s, aureus, de meest voorkomende verwekker van een acute osteomyelitis
kingella kingae
waar moet je aan denken als een acute osteomyelitis niet is veroorzaakt door s aureus of k kingae
onderliggende pathologie
diagnostiek acute osteomyelitis
biopt met kweek
infectieparameters
beeldvorming
rontgenbeeld acute osteomyelitis
opheldering
periostveranderingen
wanneer is echografie een zeer geschikt onderzoek en waarom
acute osteomyelitis bij patient met artritis
periostverdikking kan worden bekeken en er kan direct een echogeleide punctie worden gedaan
MRI bij acute osteomyelitis
oedeem
vooral bij bekken en wervelkolom
waartegen is de AB behandeling van osteomyelitis gericht
s aureus
wanneer chirurgische drainage van abces in bot
bij chronische osteomyeltis
osteomyelitis + artritis
sekwestervorming
complicaties acute osteomyelitis
artritis
sekwestervorming
fistelvorming
chronische osteomyelitis en/of recidieven
groeiremming van aangedane botten
pathologische fracturen
waar hangt de prognose van osteomyelitis vanaf
snelheid diagnose
doelmatigheid AB
op welke plekken geeft een osteomyelitis de meeste problemen
heupgewricht
schoudergewricht