Week 10 Flashcards
3 subtypes ADHD
- aandachtstekort en hyperactiviteit-impulsiteit
6 of meer symptomen uit een lijst van 9, voor beide kerndimensies - overwegend aandachtstekort
alleen voldoende symptomen wijzend op aandachtsproblemen - overwegend hyperactiviteit-impulsiviteit
alleen voldoende symptomen betreffende hyperactiviteit-impulsiviteit
9 soorten aandachtsproblemen
- onvoldoende aandacht voor details of achteloos fouten maken
- moeite om de aandacht bij taken of spel te houden
- niet lijken te luisteren
- aanwijzingen niet opvolgen of opdrachten niet kunnen afmaken
- moeite met organiseren van taken
- vermijden of afkeer hebben van taken die langdurige geestelijke inspanning vragen
- dingen kwijt raken die nodig zijn voor taken
- gemakkelijk afgeleid worden
- vergeetachtig bij dagelijkse bezigheden
kenmerken hyperactiviteit en impulsiviteit
hyperactiviteit
- onrustig bewegen met handen en voeten of draaien op zijn of haar stoel
- opstaan als zitten blijven verwacht wordt
- rondrennen of overal op klimmen als dit ongepast is
- moeilijk rustig kunnen spelen of ontspannende activiteiten uitvoeren
- in de weer zijn of maar doordraven
- aan een stuk door praten
impulsiviteit
- het antwoord eruit gooien voordat de vragen afgemaakt zijn
- moeite hebben met op de beurt wachten
- verstoren van bezigheden van anderen
Hoe vaak komt adhd alleen over
30%
etiologie ADHD
- omgevingsinvloeden: maternaal roken of alcohol, laag geboortegewicht, psychosociale risico-omgeving
- gen-omgevingsinteracties
- neuropsychologische mechanismen: executieve functies
- neurofysiologisch: trage hersengolven, verhoogde theta/beta-ratio
hersenen structureel: kleiner hersenvolume, vertraagde cortexrijping, en meer…..
behandeling ADHD
Ouders:
- psycho-educatie
- ouderbegeleiding (gedragstherapeutische interventies)
Kind:
- psycho-educatie
- zelfregulatietraining
- neurofeedback
- planning- en organisatietrainingen/serious games
- voedingssupplementen/eliminatiedieet?
- medicatie: methylfenidaat, dexamfetamine, atomoxetine, guanfacine, clonidine
School:
- psycho-educatie
- gedragstherapeutische interventies
wat is een conversie stoornis
fysieke uitval zonder dat er een fysieke oorzaak is. Het is de reactie van het lichaam op onderliggende stress. De symptomen zijn onbewust, niet bedacht om die stress te vermijden. De symptomen zijn niet permanent, maar ze kunnen terugkeren
wat is somatisch-symptoomstoornis: aanhoudende lichamelijke klachten (ALK)
buikpijn enzo Het is de reactie van het lichaam op onderliggende stress. De symptomen zijn onbewust, niet bedacht om die stress te vermijden. De symptomen zijn niet permanent, maar ze kunnen terugkeren
wat is pica
eten oneetbare dingen
wat is ruminatiestoornis
herkauwstoornis
wat is ARFID
een vermijdende/restrictieve voedselinnamestoornis. walging van voedselinname zonder dat je perse af wilt vallen
wat is van belang bij de diagnostiek van psychiatrie bij kinderen en jeugdigen
- kinderen zijn in ontwikkeling
- gedrag kinderen varieert context en moment
- onvoldoende in staat over zichzelf te vertellen
- meer dimensioneel dan categoraal bepaald
dus nodig
- verschillende informanten
- verschillende methoden onderzoek
- vanuit verschillende invalshoeken kijken
componenten psychiatrisch onderzoek kind/adolescent
- ouder
- leraar
- kind: cognitie, Lo, psychiatrisch
ouderanamnese bij psych
- klachtenanamnese
- ontwikkelingsanamnese en huidig functioneren
- tractusanamnese
- familie-anamnese
kindinterview psych
- klachtenanamnese
- activiteiten/hobby’s
- school/werk
- vrienden
- gezin
- lichamelijke klachten
- traumas/ingrijpende gebeurtenissen
- emoties/gevoelens/zelfbeleving
- projectievragen
- reden van komst, specifieke problemen
observatie kind psych
- algemene indruk en uiterlijk
- bewustzijn en oriëntatie
- contact met ouders en contact met onderzoeker
- geschatte intelligentie
- grove en fijne motoriek
- spraak en taal
- waarneming en denken
- aandacht en concentratie
- impulsiviteit
- activiteit
- frustratietolerantie
- stemming en affect
- gewetensfunctie
- spel
aanvullend onderzoek kind psych
- psychologisch onderzoek: IQ, leerproblemen, taalstoornissen, aandacht, geheugen, planning
- somatisch: screening, verwijzing, medicatie
diagnosestelling kind psych
- classificatie DSM
- uimer; idiografische elementen en etiologische hypothesen
determinanten van kind psych
- kwetsbaarheid (markers)
- omgevingsrisicofactoren
gen-omgevingsreactie MAO-A
MAO-A gen codeert enzym dat in de hersenen verantwoordelijk is voor de afbraak van oa serotonine en dopamine, op X-chromosoom
Te weinig enzym geeft agressief en impulsief gedrag
verwaarlozing geeft ook agressie
allebei geeft heel veel agressie!
geslachtsvershillen in ontwikkeling psychopathologie
- ontwikkelingsstoornissen die op jonge leeftijd beginnen zoals autisme, taalontwikkelingsstoornissen ADHD: meer jongens
- depressie, eetstoornissen die in de adolescentie beginnen: meer meisjes
wat doet het limbische systeem
‘hot’ emotional dat onmiddelijke verzadiging vereist
- genot
- groepsmentaliteit
- angst
(neuromarketing)
Wat doet de prefrontale cortex
‘cool’ calm and collected, goal orientated.
Hoe verloopt de synaps density over de levensloop
Na geboorte heel veel groei synapsen die een bepaalde piek bereiken qua aantal en daarna selectief geeliminieerd worden (pruning). Dit is afhankelijk van ervaring (bv in welk taal vloeiend). Daarna productie=eliminatie
wanneer is de piek in spine density,
270 dagen na geboorte