Week 10 Flashcards
Welke 3 subtypes van ADHD bestaan er?
- Aandachtstekort en hyperactiviteit-impulsiviteit (ADHD-C)
- Overwegend aandachtstekort (ADHD-I)
- Overwegend hyperactiviteit-impulsiviteit (ADHD-H)
Wanneer treden aandachtsproblemen op bij ADHD?
Bij niet-zelfgekozen taken
Welke structurele problemen in de hersenen kunnen een bijdrage leveren aan het ontstaan van ADHD?
- Kleiner globaal hersenvolume
- Kleinere specifieke structuren: nucelus caudatus, cerebellum, orbitofrontale cortex
- Cortexrijping is 1,5-2 jaar vertraagd
Welke functionele problemen in de hersenen kunnen een bijdrage leveren aan het ontstaan van ADHD?
- Verminderde activiteit van de prefrontale cortex (frontostriataal)
- Hyperactivatie bijvoorbeeld parietaal
Wat zijn de behandelopties voor een kind met ADHD?
- Psycho-educatie
- Zelfregulatietraining (stop-denk-doe) (icm ouders)
- Neurofeedback (EEG)
- Planning- en organisatie trainingen/’serious games’?
- Voedingssupplementen/ eliminatiedieet?
- Medicatie: methylfenidaat, dexamfetamine, atomoxetine, guanfacine, clonidine
Hoe ziet aanvullend onderzoek bij ADHD eruit?
- Psychologisch: voor behandelingsgerichte diagnostiek
- Somatisch: screening, verwijzing, medicatie
Wat zijn de belangrijkste determinanten voor psychiatrische stoornissen?
- Kwetsbaarheid vs weerbaarheid (resilience)
- Omgevingsfactoren vs kansen
Wat is het gevolg van een tekort aan MAO-A?
MAO-A codeert voor een enzym dat in de hersenen verantwoordelijk is voor de afbraak van oa serotonine en dopamine -> tekort resulteert in aggressief en impulsief gedrag
Wat is het limbisch systeem?
Dankt zijn naam aan limbic lobe -> ringvormig geheel van cortex gebieden aan de binnenzijde van de hemisfeer op de overgang naar het diencephalon
Uit welke onderdelen bestaat de limbic lobe?
- Gyrus cinguli
- Gyrus parahippocampi
- Hippocampus
Wat zijn de criteria voor een depressieve stoornis volgens DSM5?
- Sombere stemming of verlies van plezier (+ ≥ 4 andere symptomen)
- Schuldgevoelens
- Slaapproblemen
- Minder eetlust
- Angst/ Spanningsklachten
- Verminderde libido
- Lichamelijke vermoeidheid
- Suicidaliteit
- Hypochondrie
(Gedurende 14 dagen)
Wat is het basisalgoritme voor behandeling van depressie?
- Behandeling met SSRI, venlafaxine, TCA
- CGT of IPT ( 1 en 2 in willekeurige volgorde)
- switchen van anti depressivum: SSRI TCA
- Lithium additie
- Klassieke MAO-remmer
- Electroconvulsietherapie
Hoe wordt depressie zonder melancholische kenmerken behandeld?
- SSRI’s, TCAs en andere antidepressiva
- CGT, IPT
- Running therapy en andere
Wat zijn de vereisten voor psychotherapie: IPT of CGT?
- Depressie niet ernstig (meer): geen anhedonie, geen melancholische kenmerken
- Normale/hoge intelligentie
- Enig psychologiserend vermogen
- Gemotiveerd
Hoe wordt depressie met melancholische kenmerken behandeld?
- Psychotherapie is niet effectief (in acute fase)
- SSRIs zijn niet erg effectief -> TCAs en venlafaxine wel
- Lithiumadditie is (zeer) effectief
- Klassieke MAO remmers zijn waarschijnlijk effectief
- ECT is effectief
Hoe ziet de verschuiving op het gebied van angst er gedurende de ontwikkeling uit?
- Begin: angst voor concrete externe dingen (dieren, onweer)
- Later: geinternaliseerde abstracte angsten (afwijzing)
Wat is een seperatieangststoornis?
Specifiek voor kinderleeftijd/adolescentie: angst als reactie op scheiding van een hechtingsfiguur
Wat is een gegeneraliseerde angststoornis?
Piekeren over diverse aspecten in het dagelijks leven kunnen voorkomen en er niet mee kunnen stoppen
Wat is een sociale angststoornis?
Er is sprake van angst in sociale situaties -> irreeele angst om bekritiseerd te worden, zowel in contact met volwassenen als met leeftijdsgenoten
Wat is een paniekstoornis?
Het zonder enige oorzaak krijgen van paniekaanvallen, met als gevolg vermijding van reizen of naar bepaalde plekken toegaan -> lichamelijke en cognitieve symptomen = anticipatieangst
Wat is agorafobie?
Angst voor situaties waaruit weggaan moeilijk of onmogelijk is, waardoor de situatie wordt vermeden -> zijn in de situ gaat gepaard met heftige angst/paniek