Tentamens 3B2 Flashcards
Welke bewering is in overeenstemming met het huidige model omtrent het functioneren van de basale kernen?
Dopamine komt vrij in het striatum waardoor het maken van bewegingen wordt gestimuleerd.
Van welk type vezels wordt algemeen aangenomen dat zij een ‘fout’-signaal
doorgeven?
Klimvezels
Welke bewering karakteriseert het best het functioneren van het directe en indirecte circuit van de basale kernen?
Het indirecte circuit remt activiteit in het directe circuit.
Vier beweringen over de somatotopische representatie in de lobus anterior zijn:
1 In het rechter deel van de lobus anterior is een representatie van het gehele
lichaam aanwezig.
2 In het rechter deel van de lobus anterior is een representatie van de gehele
linker helft van het lichaam aanwezig.
3 In het rechter deel van de lobus anterior is een representatie van de gehele
rechter helft van het lichaam aanwezig.
4 In het rechter deel van de lobus anterior is een representatie van de bovenste
helft van het lichaam aanwezig.
Welke bewering is juist?
3
Uit welke twee vormen van oogbewegingen bestaat een nystagmus?
- Sacculus
- Smooth pursuit
Wat is het belangrijkste verschil tussen de VOR en de OKN?
De VOR treedt op als compensatie voor beweging van het lichaam/hoofd (interne beweging), terwijl een OKN ontstaat
als compensatie voor het kijken naar beweging van de buitenwereld (externe beweging).
Naar welke kant is de nystagmus gericht wanneer er uitval is van het rechter evenwichtsorgaan?
- Links vuurt harder dan rechts
- Patiënt denkt linksom te draaien, compensatie (langzaam) is naar rechts
- Richting nystagmus (saccade) is naar links
Op welke receptoren werkt amantadine?
Glutamaat receptoren
In welke associatie cortex meet je de verhoogde activiteit bij het go-nogo experiment, en waarom meet je
daar die verhoogde activiteit?
Frontale associatie cortex; het spontane gedrag van reageren moet onderdrukt worden
Drie beweringen over de functie van de hippocampus zijn:
1 In de hippocampus worden semantische herinneringen opgeslagen.
2 Lesie van de hippocampus veroorzaakt met name retrograde amnesie.
3 De hippocampus is essentieel voor het declaratieve geheugen.
Welke bewering is of welke zijn juist?
Alleen 3
Leg uit welke eiwit (‘coincidence detector’) essentieel is voor het vaststellen dat zowel de pre-synaptische cel als ook de post-synaptische cel simultaan actief is, en hoe dit eiwit deze rol vervult
- De NMDA receptor vervult deze rol
- Glutamaat vanuit de presynaptische synaps bindt aan de NMDA receptor
- Doordat de postsynaptische cel op dat moment ook actief is verlaat het magnesium molecuul het receptor kanaal en kan calcium naar binnen
Wat is een mogelijke oorzaak van één gedilateerde pupil?
Oculomotorius compressie door transtentoriele herniatie of inklemming.
Welke laboratoriumbepaling moet je wekelijks controleren om de patiënt veilig te kunnen behandelen met clozapine?
Leukocyten
Wat is een veel voorkomende bijwerking van lithium bij een normale lithiumspiegel?
Misselijkheid
Welke combinatie van bijwerkingen is bij sertraline het meest waarschijnlijk?
Hoofdpijn, misselijkheid en verminderde eetlust
Wat is joint attention?
- Het vermogen van kinderen om naar de ogen en het gezicht van iemand anders te kijken om informatie te verkrijgen over hoe die persoon zich voelt, waar die persoon naar kijkt of wat die persoon probeert te doen (1p).
- Het is ook het in staat zijn de blik van een iemand anders te volgen om vervolgens naar hetzelfde voorwerp te kijken (1p) en in staat zijn om de gezamenlijke aandacht vol te houden (1p).
Welke stoornissen vallen onder de psychosespectrumstoornissen?
- Katatonie
- Waanstoornis
- Schizoaffectieve stoornis
- Psychotische stoornis door een somatische aandoening
Welk symptoom verdwijnt het snelst na de start van een antipsychoticum?
Agitatie
Aan welke voorwaarden moet voldaan worden om een IBS te kunnen verkrijgen?
- Het gevaar kan niet op een andere manier dan door opname worden afgewend.
- Patiënte geeft geen blijk van de benodigde bereidheid tot opname.
- Patiënte veroorzaakt vanuit een vermoedelijke psychiatrische stoornis
acuut gevaar veroorzaakt
Noem drie verschillen tussen autismespectrumstoornis en taalstoornis
- Kinderen met een taalstoornis zullen vaker gebruik maken van non-verbalecommunicatie;
- Kinderen met ASS hebben ook vaak deviant taalgebruik (echolalie, voornaamwoorden verwisselen);
- Kinderen met een taalstoornis vertonen symbolisch spel, spontane spraak en reactie op vragen die gesteld worden maar kinderen met ASS meestal niet;
- Kinderen met een taalstoornis vertonen niet de eenzijdige interesses en stereotiepe gedragingen.
Welke hechtingsstijl past bij een negatief zelfbeeld icm positieve verwachtingen van anderen?
Angstig-gepreoccupeerd
Wat is de juiste term voor het ontbreken van emotionele reactie na een grapje?
Vlak affect
Van welke stof wordt de afbraak geremd door disulfiram?
Aceetaldehyde
Welke symptomen horen bij het cocaïne abstinentiesyndroom?
Honger en veel slapen
Welk van de onderstaande beweringen over centrale pijn is niet juist?
a Centrale pijn reageert niet op paracetamol.
b Na een beroerte ontwikkelt 95% van de patiënten centrale pijn.
c Centrale pijn na een beroerte ontstaat vaak pas een aantal weken na de
beroerte.
d Na een dwarslesie komen naast centraal neuropathische pijn ook vormen van
nociceptieve pijn voor.
B
Welke diagnose past bij teken van Hoover?
Functionele stoornis
Wat is de definitie van reboundsymptomen?
Na het staken van het benzodiazepine komen de oorspronkelijke (angst)klachten (1p) in heviger mate (1p) terug
Hoe verklaart het consequences model de fysieke en emotionele reacties op
lichamelijke klachten?
Als overlevingsstrategie, die ooit handig was, maar nu niet meer
Wanneer is de netwerkbenadering zinvol?
Als het netwerk de klachten (on)bewust beloont.
Wat is de klinische term voor ongecoördineerd bewegen?
Ataxie
Wat zijn de meest frequent voorkomende input vezels van het cerebellum?
Mosvezels
Wat voor rol speelt een langer bestaand conflict met leidinggevende in het ontstaan van een depressie?
Psychisch - onderhoudend
Welke predisponerende factoren zijn er bij het delirium?
- Leeftijd groter of gelijk aan 70 jaar
- Cognitieve symptomen
- Ernstige ziekte(n)
- Visus- en gehoorstoornissen
- ADL-stoornissen
- Gebruik van alcohol en opioïden
- Voorgeschiedenis van:
- delirium
- stoornis in het gebruik van alcohol
- TIA, CVA
- depressieve stoornis
Welke van onderstaande dementie syndromen is nooit gemengd corticale/subcorticale dementie?
Frontotemporale dementie
Waar zit een hersenbloeding bij hemineglect van de linkerkant?
Rechts in de pariëtale cortex
Leg in maximaal 100 woorden uit waarom de namen ‘coincidence detector’ en ‘memory molecule’ de kernfunctie van de NMDA receptor en CAMK2 eiwitten goed samenvatten
- De NMDA receptor fungeert als een sensor waarbij het alleen calcium doorlaat als glutamaat gebonden is en de postsynaptische mebraan tegelijkertijd gedepolariseerd is.
- CAMK2 wordt geactiveerd door calcium en fosforyleert zichzelf en blijft daardoor langdurig actief ook in de afwezigheid van calcium -> zo kan een kortdurend calcium signaal omgezet worden in langwerkende kinase activiteit.
Vier beweringen over het neuropsychologisch onderzoek zijn:
1. De (hetero)anamnese is géén onderdeel van het informele deel van het NPO.
2. Gedragsobservaties zijn onderdeel van het formele deel van het NPO.
3. Het testonderzoek is onderdeel van het formele deel van het NPO.
4. Het teruggeven van de uitslagen van het testonderzoek is onderdeel van het informele deel van het NPO.
Welke bewering is of welke zijn juist?
3
Wanneer is pathologische angst klinisch relevant?
- De patiënt heeft subjectief last van de angst/er is lijdensdruk of
- De patiënt ervaart ernstige beperkingen in het dagelijks leven/er is ernstig disfunctioneren
Op welke zenuwuiteinden komen presynaptische a2 receptoren voor?
Op adrenerge en serotonerge zenuwuiteinden
Wat is de beste definitie van gedachtevlucht?
Stoornis in de samenhang van het denken, zich uitend in het uitspreken van snel opeenvolgende gedachten
Wat is de juiste wijze van doseren bij lithium?
Op geleide van de bloedspiegel, die moet 0.8-1.2 mmol/L zijn
Twee beweringen over de behandeling van een depressie zijn:
1. Bij een lichte depressie is een “watchful waiting” beleid een goede eerste stap.
2. Een ernstige depressie wordt bij voorkeur behandeld met antidepressiva.
Welke bewering is of welke zijn juist?
Beide
Welk van bovenstaande symptomen is het meest gevoelig voor antipsychotische medicatie?
Wanen
Wat zijn de DSM-5 criteria voor een persoonlijkheidsstoornis?
- Duurzaam/inflexibel patroon van innerlijke ervaringen en gedragingen dat afwijkt van wat binnen de cultuur wordt verwacht
- Komt tot uiting in een breed scala van persoonlijke en sociale situaties
- Er is sprake van lijdensdruk of beperkingen in het functioneren
- Het begint op de adolescentie of jongvolwassen leeftijd
Hoe werkt acamprosaat?
NMDA receptor antagonist
Wat zijn kenmerken van psychopathie?
Psychopathie bevat kenmerken van een normoverschrijdend-gedragsstoornis (vooral impulsiviteit en geringe controle over het gedrag), maar heeft daarnaast affectieve en interpersoonlijke kenmerken; hierbij gaat het om kenmerken als onoprechte vriendelijkheid, oppervlakkig affect, egocentriciteit, gebrek aan schuldgevoel en empathie, het buiten zichzelf leggen van schuld, geringe angst en grote stressbestendigheid
Twee beweringen over pijn bij kanker zijn:
1. Bij de titratie van opioïden naar een effectieve dosis is, over het algemeen genomen, een minimale dosis verhoging van 30-50% pas effectief.
2. Corticosteroïden zijn vaak effectief bij kapselpijn door levermetastasen.
Welke bewering is of welke zijn juist?
Beide
Benoem één gebied van de hersenschors dat goede pijn verwerkt en één gebied dat slechte pijn verwerkt
Goede pijn: somatosensibele cortex
Slechte pijn: anterieure gyrus cinguli, insula, amygdala
Waarom is het signaal van het transporter eiwit bij de patiënt met de ziekte van Parkinson verminderd?
Er wordt minder dopamine door eindigingen gereleased
Wat is de wetenschappelijke naam van het gebied waarin bij de patiënt met de ziekte van Parkinson nauwelijks
veranderingen zijn te zien ten opzichte van de normaal bevonden scan?
Nucleus caudatus
Wat is de wetenschappelijke naam van het gebied waarin wel een vermindering van het signaal van
het transporter eiwit waarneembaar is?
Putamen
Welk type vezels verloopt geheel binnen de cerebellaire schors?
Parallelvezels
Wat is de functie van de dorsale nucleus van Clarke in het ruggenmerg?
Clarke’s nucleus stuurt proprioceptieve informatie naar het cerebellum
Welke kenmerken passen bij MSA?
- Vroeg in het beloop mictiestoornissen en erectiestoornissen
- Valneiging
- Slikstoornissen
- Gestoorde koorddans gang en gestoorde houdingsreflexen
- Effect van levodopa niet optimaal
- RBD
Welke aandoening wordt of welke aandoeningen worden veroorzaakt door een geëxpandeerde CAG repeat in het CACNA1A
gen?
Spinocerebellaire ataxie type 6
Welke van onderstaande bevindingen bij het neurologisch onderzoek past uitsluitend bij een sensore ataxie?
De proef van Romberg
Welk symptoom hoort bovenaan in de hiërarchie van status mentalis?
Desoriëntatie
Welk symptoom hoort bovenaan in de hiërarchie
Trage verwerkingssnelheid
Wat is een ‘separatieangststoornis’?
Classificatie
Wanneer is een angstrespons pathologisch?
Als na een angstprikkel de angstrespons te lang aanhoudt of te intens is, of als de angstrespons optreedt zonder angstprikkel
Wat zijn risicofactoren voor suïcide?
Oudere leeftijd en wanhoop
Wat is een zeer vaak voorkomende bijwerking van sertraline?
Misselijkheid
Welk symptoom pleit meer voor een manie dan voor een hypomanie?
Duidelijke beperking in het sociale functioneren
Welke situaties kunnen tot lithiumintoxicatie leiden?
- Griep met koorts en zweten
- Ibuprofen gebruik bij pijn
Wat is het meest bepalende kenmerk van de Socratische dialoog bij CGT?
Vragen stellen om de patiënt zelf te laten ontdekken waar zijn denkfouten zitten
Wat is het kernprobleem bij dyslexie?
Het fonologisch bewustzijn (klank/tekenkoppeling)
Wat is de juiste psychiatrische term voor het feit dat de patiënt voelt dat zijn hersenen soms naar links en soms naar rechts
worden getrokken?
Somatische hallucinatie
Hoe ontstaan positieve en negatieve symptomen?
- Positieve symptomen: hangt samen met limbische hyperdopaminerge transmissie
- Negatieve symptomen: hangt samen met frontale hypodopaminerge transmissie
Wat is de juiste volgorde van het toepassen van psychose behandeling?
- Olanzapine
- Haloperidol
- Instellen op clozapine
- Toepassen van ECT
Welke combinatie van symptomen wordt gevonden bij cannabis intoxicatie?
- Tachycardie
- Verhoogde perceptie
- Conjunctivale roodheid
Welk enzym bepaalt alcohol tolerantie?
Aldehyde dehydrogenase
Wat is de reden voor beperkt contact met anderen bij een Schizoïde persoonlijkheidsstoornis?
Geen behoefte aan contact met anderen / is het liefst alleen
Wat is de reden voor beperkt contact met anderen bij een vermijdende persoonlijkheidsstoornis?
Angst voor afwijzing
Noem de vier hoofdcategorieën van gedrag van een normoverschrijdend-gedragsstoornis.
- Agressie jegens mensen en dieren
- Vernieling van eigendommen
- Leugenachtigheid of diefstal
- Ernstige overtreding van regels
Noem drie anatomische structuren die betrokken zijn bij centraal neuropathische pijn.
- Dorsale hoorn van het ruggenmerg
- Thalamus
- Insula
- Somatosensibele hersenschors
Wat gebeurt er met de bloeddruk en de hartfrequentie tijdens de uitvoering van ECT?
Tijdens: lager dan normaal
Erna: fors hoger dan normaal
Wat is waar over postpartumpsychiatrie?
Voor alle psychiatrische stoornissen die in de peripartumperiode optreden, gelden dezelfde onderliggende mechanismen als daarbuiten.
Volgende 2 uitspraken:
1. Een bekende methode om af te bouwen is om de gebruikte benzodiazepine om te zetten in een kortwerkend benzodiazepine en deze
laatste in stappen af te bouwen.
2. Ontwenningsverschijn selen die kunnen optreden, zijn onder andere slapeloosheid, onrust en gespannenheid.
Welke uitspraak is of welke uitspraken zijn juist?
Alleen 2
Wat is kenmerkend voor progressieve supranucleaire paralyse (PSP)?
- Vallen
- Wazig zien
- Cognitieve- en gedragsveranderingen
- Oogspierverlammingen
Waardoor verdwijnt bij Parkinson de zwarte pigmentering van de substantia nigra?
Doordat de cellichamen van dopaminerge neuronen degenereren in de substantia nigra pars compacta
Hoe bereiken axonen van ponsneuronen de cerebellaire schors?
Via de pedunculus cerebellaris media -> eindigen daar als mosvezels
Noem twee verschillen tussen een cerebellaire tremor en Parkinson tremor
- Cerebellaire tremor: aanwezig in actie, intentie tremor, gepaard met cerebellaire ataxie (o.a. dronkenmanspraat, dronkenmansgang)
- Parkinson tremor: rust tremor, geen intentietremor, gepaard met Parkinson verschijnselen (o.a. traagheid, bewegingsarmoede, rigiditeit,
balansstoornissen)
Op welke eigenschap van de puls-stap response heeft de Prepositus Hypoglossi (PPH) effect?
Fixatie na saccade
Op welke eigenschap van de puls-stap response heeft de Prepositus Hypoglossi (PPH) effect?
Oog snel in nieuwe positie brengen
Welke van de onderstaande gebieden komt het meest in aanmerking als target voor DBS?
Nucleus subthalamicus (of globus pallidus pars interna)
Welke van onderstaande uitspraken over de somatotopische representatie in de lobus anterior is juist
In het linkerdeel van de lobus anterior is een representatie van de linkerhelft van het gehele lichaam aanwezig
Welke drie van onderstaande medicijnen zijn effectief bij een essentiële tremor?
- Propranolol
- Clonazepam
- Primidon
Welke aspecten van de vorm van het denken worden in de status mentalis vastgelegd?
Tempo en samenhang
In welke volgorde wordt een lange termijn herinnering gemaakt?
- acquisitie
- encoding
- consolidatie
- lange termijn geheugen
- vergeten
Bij welke van onderstaande diagnosen past een vroeg verval van sociaal gedrag het meest?
Frontotemporale dementie
Wat gebeurt er als een patiënt met een split brain (doorgenomen corpus callosum) kijkt naar een stip met aan weerszijden verschillend e voorwerpen?
- Benoemt het rechtervoorwerp -> taal zit links en links heeft geen toegang tot visuele informatie die in linker hersenhelft verwerkt wordt
Welke functies passen bij de frontale associatie cortex?
- Planning
- Inhibitie
- Beslissen
Welke functies passen bij de pariëtale associatie cortex?
- Verwerking van plaats informatie
- Aandacht
- Dorsale stroom van visuele informatie-verwerking
Welke functies passen bij de temporale associatie cortex?
- Ventrale stroom van visuele informatie verwerking
- Object herkenning
Twee beweringen over suïcidaliteit zijn:
1. aan vrijwel alle suïcidepogingen ligt een psychiatrische stoornis ten grondslag
2. het motief van suïcidaal gedrag is vrijwel altijd een uitgesproken wens om te sterven
Welke bewering is of welke zijn juist?
Geen
Welke van onderstaande patiënten met een of meerdere depressieve episodes in de voorgeschiedenis heeft de meeste aanwijzingen voor het ontwikkelen van een bipolaire stoornis?
Een patiënte die op 20-jarige leeftijd een ernstige depressie doormaakte. Deze episode begon plots en kenmerkte zich door psychomotore vertraging en hyper somnolentie. De patiënte maakte na de geboorte van haar 1e kind een post partum depressie door, waarbij ze niet goed
reageerde op antidepressiva.
Welke van deze patiënten heeft de meeste katatone symptomen?
Mutisme en echopraxie
Welke van onderstaande receptoren blokkeert Risperidon vooral?
5-HT (serotonine)
Welk percentage verdwijnt van alcohol ongemetaboliseerd?
< 10%
Welke persoonlijkheidsstoornissen vallen onder cluster A (zonderling, vreemd en bizar excentriek gedrag, sociale teruggetrokkenheid en beperkte emotionele expressie)?
- Paranoïde persoonlijkheidsstoornis: wantrouwen en achterdocht
- Schizoïde persoonlijkheidsstoornis: afstandelijk in sociale relaties en beperkt bereik van emotionele expressie
- Schizotypische persoonlijkheidsstoornis: diepgaand patroon van sociale en intermenselijke beperkingen en cognitieve en perceptuele vervormingen en zonderling uiterlijk
Welke persoonlijkheidsstoornissen vallen onder cluster B: heftig of dramatisch?
- Borderline: instabiliteit in intermenselijke relaties, zelfbeeld en affecten
- Antisociaal: diepgaand patroon van gebrek aan achting voor en schending van rechten van anderen, wetsovertredingen, agressiviteit, roekeloze onverschilligheid, onverantwoordelijkheid, ontbreken van spijt
- Histrionisch: buitensporig patroon van emotionele aandacht vragen
- Narcistisch: diepgaand patroon van grootheidsgevoelens, behoefte aan bewondering, denkt bijzondere rechten te hebben, exploiteert anderen, afgunstig en arrogant
Welke persoonlijkheidsstoornissen vallen onder cluster C?
- Vermijdend: diepgaand patroon van geremdheid in gezelschap, gevoel van tekortschieten en overgevoeligheid voor negatief oordeel
- Afhankelijk: diepgaande behoefte om verzorgd en gestuurd te worden
- Dwangmatig: diepgaand patroon van preoccupatie met ordelijkheid, perfectionisme etc
Wat zijn de kenmerken van een caudasyndroom?
Afwezige spanning van de sfincter ani, atone overloopblaas, afwezig gevoel in het rijbroekgebied
Twee stellingen hierover zijn:
1. Mindfulness en acceptatie processen worden ondersteund door de kernprocessen: acceptatie, defusie, contact met het huidige moment en het zelf als context.
2. Toewijding en gedragsverandering processen worden ondersteund door de kernprocessen: contact met het huidige moment, het zelf als context, waarden en toegewijd handelen.
Welke stelling is of welke zijn juist?
Beide
Welke van bovenstaande bevindingen helpen bij het onderscheid maken tussen de ziekte van Parkinson en een progressieve supranucleaire paralyse?
- Axiale rigiditeit
- Verticale blikparese
Op welke eigenschap van de puls-stap response heeft de Paramedian Pontine Reticular Formation (PPRF) effect?
Snelheid van saccade
Waar zit de laesie bij hemiballisme?
Contralateraal in de nucleus subthalamicus
Van welke van de onderstaande structuren wordt in dit model veronderstelt dat deze verantwoordelijk is voor het versturen van het ‘fout’-signaal naar het cerebellum?
Klimvezels
Wat is de naam voor het het verschijnsel waarbij iemand valse herinneringen creëert of bestaande herinneringen vervormt zonder de intentie om te misleiden?
Confabulatie
Waar zijn werkgeheugen, intermediair geheugen en langetermijn geheugen gelokaliseerd?
- Werk: prefrontale cortex
- Intermediair: hippocampus
- Lange termijn: cortex
Wat is de neurologische naam voor gezichtsblindheid?
- Prosopagnosie
- In fusiforme gyrus in temporale kwab
Van welk medicijn zijn misselijkheid, overmatig transpireren en toenemende angstklachten veel voorkomende bijwerkingen?
SSRI
Welk van onderstaande symptomen valt onder de melancholische kenmerken?
Buitensporige schuldgevoelens
Wat is de meest aangewezen geneesmiddel bij een patiënt met depressie met psychotische en melancholische kenmerken?
Nortriptyline
Wat is waar over ECT?
Vindt plaats onder algehele narcose
Welke van de volgende antidepressiva moeten worden afgestemd met het eetpatroon in verband met potentieel gevaarlijke
bijwerkingen?
Irreversibele MAO remmers
Bij welke combinatie van leeftijd en geslacht is de kans op een geslaagde suïcide het grootst?
70-jarige man
Twee stellingen over psychose zijn:
1. De volgende drugs kunnen een psychosespectrumstoornis veroorzaken: Amfetaminen, Cocaïne, Heroïne en LSD.
2. Bij een “psychotische stoornis door een somatische aandoening” kan er sprake zijn van gedesorganiseerd denken zonder dat er sprake is van wanen of hallucinaties.
Welke stelling is of welke zijn juist?
Geen
Bij welke antipsychotica komen anticholinerge bijwerkingen voor?
Low potency antipsychotica
Noem drie primitieve afweermechanismen uit de psychologische literatuur?
- Ageren
- Splitten
- Idealiseren
- Devalueren
- Ontkennen
- Hulpafwijzend klagen
- Passieve agressiviteit
- Projecteren
- Projectieve identificatie
- Externaliseren.
Wat is de rol van prostaglandine E2 in de perifere nociceptie?
Het versterken van nociceptieve signalen van andere mediatoren
Een 60-jarige man met prostaatcarcinoom en een pijnlijke botmetastase in zijn rechter heup gebruikt 4 dd 1000 mg paracetamol en 2 dd
500 mg naproxen.
Welke van onderstaande opties is de beste volgende stap?
2 dd 10 mg langwerkende oxycodon met daarbij zo nodig 6 dd 5 mg snelwerkende oxycodon
Wat zijn de neurologische bevindingen bij een volledige uitval van zenuwwortel C6?
- Verminderde kracht van de m. biceps brachii
- Sensibele stoornis in de duim
- Verminderde bicepspeesreflex
Welke van de onderstaande middelen is niet effectief tegen centraal neuropathische pijn?
Paracetamol
Bij welke twee van onderstaande stoornissen en/of syndromen is ECT geïndiceerd?
- Therapieresistente schizofrenie
- Maligne neuroleptica syndroom
Op welke locatie of welke locaties kan ataxie gelokaliseerd zijn?
- Achterstrengen
- Cerebellum
Welke oorzaak kan of welke oorzaken kunnen deze acuut optredende bewegingsstoornis: hemichorea-hemiballisme veroorzaken?
- Hersenbloeding
- Herseninfarct
- Hyperglycemie
Welk van de onderstaande oogbewegingen kan uitgevoerd worden door iemand met verworven oculomotorische apraxia en welke niet?
Wel: vestibulo oculaire reflex
Niet: saccades, smoothpursuit en optokinetische nystagmus
Welk van onderstaande kenmerken past niet bij een centrale parese en welke wel?
Niet: fasciculaties
Wel: verhoogde tonus en spierrekkingsreflexen, normale trofiek
Welke van onderstaande beweringen over medium spiny neurons is als enige juist?
Cholinerge neuronen in het striatum zijn geen medium spiny neurons
Je bent psychiater en ziet een 30-jarige man die de niet-corrigeerbare overtuiging heeft dat de nieuwslezeres van het acht uur journaal hem via de televisie bespioneert.
Wat is de naam van dit psychiatrische symptoom?
Betrekkingswaan
Wat is de definitie van obsessies?
Zich herhalende gedachte (of voorstelling) dringt zich tegen de wil van de patiënt op en wordt als egodystoon beleefd
Hoe wordt de vorm van geheugen genoemd waarvoor iemand een hint nodig heeft?
Priming
Voor welke diagnose zijn fluctuaties in cognitie het meest passend?
Lewy body dementie
Waarom zien mensen zo makkelijk gezichten in andere objecten zoals stopcontacten?
Het waarnemen van deze objecten leidt tot directe activatie van een hersengebied dat betrokken is bij gezichtsherkenning / de
fusiforme gyrus
Twee stellingen over hydrocephalus zijn:
1. Een blokkade in de liquorcriculatie in het aquaduct of 4e ventrikel resulteert in een verwijding van het 3e ventrikel en beide zijventrikels.
2. Een blokkade van de foramina van Luschka en Magendie resulteert in een verwijding van alle 4 de ventrikels.
Welke van bovenstaande stelling is of welke zijn juist?
Beide
Twee beweringen over psychotische depressie zijn:
1. Patiënten met een psychotische depressie hebben bijna altijd ook melancholische kenmerken.
2. De meeste patiënten met een psychotische depressie hebben hallucinaties.
Welke bewering is of welke beweringen zijn juist?
Alleen 1
Noem vier factoren uit de casus die meer passen bij een depressieve stoornis dan bij een rouwreactie
- Suïcidaliteit
- Schuldgevoelens
- Preoccupatie met gevoelens van waardeloosheid
- Langdurig en duidelijke beperking in het functioneren
- Verslechtering van klachten over de tijd
Welke stoornis staat of welke stoornissen staan in het DSM-5 hoofdstuk schizofrenie spectrum- en andere psychotische
stoornissen?
Waanstoornis
Met welke receptor vertoont chloorpromazine geen interactie en welke wel?
Niet: angiotensine
Wel: dopamine, serotonine, muscarine
Wat wordt bedoeld met de kritische periode gedurende de hersenontwikkeling en wat gebeurt er met de synapsen in het brein tijdens de kritische periode?
- De periode waarin de hersenen extra gevoelig zijn om iets specifieks te leren.
- Na die periode verliest het brein de plasticiteit om datgeen nog goed te leren
- De synapsen die gebruikt worden zullen blijven, de synapsen die niet gebruikt worden zullen verdwijnen (synapse eliminatie)
Welk middel wordt niet gebruikt voor de behandeling van alcoholisme en welke wel?
Niet: aspirine
Wel: acamprosaat, naltrexon en propranolol
Welke soort medicatie gebruik je voor de behandeling van neuropathische pijn?
Co-analgeticum of adjuvant analgeticum, zoals amitriptyline, nortriptyline, duloxetine, gabapentine of pregabaline
Welke elektrodeplaatsingen bestaan er bij ECT en wat zijn de effecten?
- Bilateraal: meest effectief en meeste kans op cognitieve bijwerkingen
- Rechts unilateraal
In welke fase wordt bij de Reattributie aanpak het SCEGS model gebruikt?
Fase van zich begrepen voelen
Wat is het effect of bijwerking, of wat zijn de effecten en/of bijwerkingen van temazepam?
- Afhankelijkheid
- Tolerantie
- Sufheid overdag
Welk van onderstaande ziektebeelden of medicijnen geeft geen ataxie?
PSP
Wel: alcoholabusus, amiodarone, lithium, coeliakie, MSA
Voor welke groep Parkinsonpatiënten zijn anticholinergica minder geschikt?
Oudere Parkinsonpatiënten
Waar zijn dopaminerge neuronen gelegen en waar hebben zij hun eindigingen
- Substantia nigra
- Striatum
Wat is het effect van de uitval van medium spiny neurons op op de activiteit van neuronen in het interne deel van de globus pallidus in het indirecte circuit?
Activiteit neemt af waardoor diens remming van de thalamus afneemt en resulteert in een hyperkinetisch syndroom
Wat is waar over parallelvezels?
Meest voorkomende vezels in het brein
Hoe is de output van cerebrale en cerebellaire motorcortex te karakteriseren
- Cerebellair: ipsilateraal
- Cerebraal: contralaterale
Wat wordt bedoeld met een ‘labiel affect’?
De zichtbare en hoorbare expressie van de emotionele reactie (affect) wisselt herhaaldelijk en abrupt, zonder duidelijke externe aanleiding
Welk van onderstaande beweringen over lange-termijn potentiatie is juist?
Gedurende LTP neemt het aantal AMPA receptoren in de postsynapse toe
Welk van onderstaande symptomen past of passen bij een verhoogde intracraniële druk?
- Braken
- Visusdaling
Je beleid is: psycho-educatie, vinger-aan-de-pols contact, dagstructurering en runningtherapie. Wanneer is dit juist?
Bij een eerste lichte depressieve episode, korter dan 3 maanden bestaand
Bij welke combinatie van geslacht en al dan niet suïcidepogingen in de voorgeschiedenis is de kans op een geslaagde suïcide het grootst?
Man met 5 suïcidepogingen in VG
Welk gegeven in de casus pleit wel voor een manie en niet voor een hypomanie?
Duidelijke beperking in het sociale en beroepsmatige functioneren
Wat is juist over congruente, incongruente en neutrale woorden?
- In vergelijking met congruente woorden, reageert men op incongruente woorden langzamer .
- In vergelijking met incongruente woorden, reageert men op neutrale woorden sneller .
Wat is het doel van een gedragsexperiment?
Een denkfout in de praktijk toetsen
Welk geneesmiddel wordt niet gebruikt voor de behandeling van een maligne neuroleptica syndroom?
Betablokker
Wel: dopamine agonist, benzodiazepine, anticholinergicum
Waarmee komt het verdelingsvolume van alcohol in het lichaam overeen?
Met het volume van intra- en extracellulaire vloeistof
Wat is de aangewezen vervolgbehandeling bij een glioblastoom na (sub)totale resectie?
Bestraling icm chemotherapie
Bij welke aandoening of bij welke aandoeningen komt centraal neuropathische pijn voor?
- Herseninfarct in het beloop van de posterieure inferieure cerebellaire arterie (PICA)
- Traumatische dwarslesie
- Multipele sclerose
Noem vier indicaties voor ECT bij deze patiëntengroep.
- Medicatie-resistentie
- Levensbedreigende situatie
- Contra-indicatie voor medicatie
- Eerder goed effect op ECT
“Ik dacht dat je bijna klaar was met je opleiding, moet je supervisor je nu echt alles toefluisteren!?”. Welk afweermechanisme?
Devalueren
Welke MAO breekt dopamine af?
MAO B
Welk type zenuwcellen wordt in verband gebracht met het versturen van foutmeldingen die de basis vormen voor het functioneren van het cerebellum?
Oliva inferior cellen
Zes stoornissen zijn:
Anorexia nervosa
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Manie
Paniekstoornis
Schizofrenie
Ziekte van Alzheimer
Wat is de juiste hiërarchie van deze stoornissen?
- Alzheimer
- Manier
- Borderline
- Anorexia nervosa
- Schizofrenie
- Paniekstoornis
Noem een stap en het moleculaire proces waarop je kan ingrijpen en verklaar hoe dit de vorming van geheugen tegengaat?
- Encoding -> eiwit modificatie, als je dat blokkeert, kan je niet door naar consolidatie
- Consolidatie -> eiwit synthese, als je dat blokkeert, ga je niet door naar het lange termijn geheugen
Welke 3 verschijnselen passen bij normal pressure hydrocephalus?
- Loopstoornissen
- Geheugenklachten/cognitieve stoornissen/mentale achteruitgang
- Urineincontinentie
Welke bijwerking is meest waarschijnlijk het gevolg van serotoninepotentiëring?
Agitatie
Noem de drie mogelijke werkings mechanismen van triptanen bij migraine?
- Directe vasoconstrictie
- Remming van neuropeptide afgifte
- Direct centraal effect
Noem de twee belangrijkste kenmerken van klachten in de anamnese of verschijnselen bij neurologisch- en aanvullend onderzoek, die essentieel zijn om een diagnose MS te kunnen stellen.
- Disseminatie in plaats: klachten in minstens 2 lokalisaties binnen CZS
- Disseminatie in tijd: klachten op minstens 2 verschillende momenten in tijd
Twee stellingen over D2 receptoren zijn:
1. Presynaptische D2 receptoren blokkeren de dopamine release.
2. D2 agonisten stimuleren pre- en postsynaptische D2 receptoren.
Welke stelling is of welke stellingen zijn juist?
Beide
Welke twee typen oogbewegingen worden er gemaakt tijdens het lezen van een tekst?
- Fixatie
- Saccade
Waar vindt de decussatie (kruising) van de informatiestroom tussen linker cerebellum en rechter cortex plaats?
Mesencephalon
Welk symptoom valt of welke symptomen vallen onder de vorm van het denken?
Bradyfrenie en concretisme
Wat is de meest waarschijnlijke verklaring voor het gedrag van de patiënte, waarbij zij niet reageert op de emoties van haar
dochter, en de blauwe plekken?
- Neglect
- Aprosodie
Leg uit waarom twee neuronen gelijktijdig moeten vuren om een synaptisch contact sterker te maken
Als er presynaptische activiteit is, komt er een neurotransmitter vrij, deze bindt aan de AMPA en NMDA receptoren. Alleen als de
postsynaptische cel gelijktijdig vuurt, gaat de magnesiumblock van de NMDA receptor en kan calcium de cel in. Deze bindt aan CAMK2 en activeert CAMK2, waardoor er meer AMPA receptoren in de membraan worden geplaatst, de basis voor LTP.
Waar is kledingapraxie gelokaliseerd?
Rechts pariëtaal
Welk symptoom uit de casus valt of welke symptomen uit de casus vallen onder de melancholische kenmerken?
- Eetlustvermindering
- Psychomotore remming
Wat is een veel voorkomende acute bijwerking van ECT?
Misselijkheid
Welke 4 pijlers worden uitgevraagd omtrent leefstijlgedrag?
- Voeding
- Beweging
- Slaap
- Middelengebruik
Waarbij past een verlaagde kniepeesreflex
Letsel van zenuwwortel L4
Noem vier bevindingen bij neurologisch onderzoek die passen bij een volledig caudasyndroom.
overloopblaas
sensibele stoornis rijbroekgebied
afwezige anale sfincterspanning
afwezige anale reflex
incontinentie voor urine en ontlasting
zwakte in de voeten/benen
sensibele stoornis in de voeten/benen
Hoe wordt het syndroom genoemd waarbij een ptosis en een miosis van één oog ontstaat en bij welke laesie verwacht je
deze verschijnselen?
Syndroom van Horner bij laesie in C8
