Tentamens 3B2 Flashcards
Welke bewering is in overeenstemming met het huidige model omtrent het functioneren van de basale kernen?
Dopamine komt vrij in het striatum waardoor het maken van bewegingen wordt gestimuleerd.
Van welk type vezels wordt algemeen aangenomen dat zij een ‘fout’-signaal
doorgeven?
Klimvezels
Welke bewering karakteriseert het best het functioneren van het directe en indirecte circuit van de basale kernen?
Het indirecte circuit remt activiteit in het directe circuit.
Vier beweringen over de somatotopische representatie in de lobus anterior zijn:
1 In het rechter deel van de lobus anterior is een representatie van het gehele
lichaam aanwezig.
2 In het rechter deel van de lobus anterior is een representatie van de gehele
linker helft van het lichaam aanwezig.
3 In het rechter deel van de lobus anterior is een representatie van de gehele
rechter helft van het lichaam aanwezig.
4 In het rechter deel van de lobus anterior is een representatie van de bovenste
helft van het lichaam aanwezig.
Welke bewering is juist?
3
Uit welke twee vormen van oogbewegingen bestaat een nystagmus?
- Sacculus
- Smooth pursuit
Wat is het belangrijkste verschil tussen de VOR en de OKN?
De VOR treedt op als compensatie voor beweging van het lichaam/hoofd (interne beweging), terwijl een OKN ontstaat
als compensatie voor het kijken naar beweging van de buitenwereld (externe beweging).
Naar welke kant is de nystagmus gericht wanneer er uitval is van het rechter evenwichtsorgaan?
- Links vuurt harder dan rechts
- Patiënt denkt linksom te draaien, compensatie (langzaam) is naar rechts
- Richting nystagmus (saccade) is naar links
Op welke receptoren werkt amantadine?
Glutamaat receptoren
In welke associatie cortex meet je de verhoogde activiteit bij het go-nogo experiment, en waarom meet je
daar die verhoogde activiteit?
Frontale associatie cortex; het spontane gedrag van reageren moet onderdrukt worden
Drie beweringen over de functie van de hippocampus zijn:
1 In de hippocampus worden semantische herinneringen opgeslagen.
2 Lesie van de hippocampus veroorzaakt met name retrograde amnesie.
3 De hippocampus is essentieel voor het declaratieve geheugen.
Welke bewering is of welke zijn juist?
Alleen 3
Leg uit welke eiwit (‘coincidence detector’) essentieel is voor het vaststellen dat zowel de pre-synaptische cel als ook de post-synaptische cel simultaan actief is, en hoe dit eiwit deze rol vervult
- De NMDA receptor vervult deze rol
- Glutamaat vanuit de presynaptische synaps bindt aan de NMDA receptor
- Doordat de postsynaptische cel op dat moment ook actief is verlaat het magnesium molecuul het receptor kanaal en kan calcium naar binnen
Wat is een mogelijke oorzaak van één gedilateerde pupil?
Oculomotorius compressie door transtentoriele herniatie of inklemming.
Welke laboratoriumbepaling moet je wekelijks controleren om de patiënt veilig te kunnen behandelen met clozapine?
Leukocyten
Wat is een veel voorkomende bijwerking van lithium bij een normale lithiumspiegel?
Misselijkheid
Welke combinatie van bijwerkingen is bij sertraline het meest waarschijnlijk?
Hoofdpijn, misselijkheid en verminderde eetlust
Wat is joint attention?
- Het vermogen van kinderen om naar de ogen en het gezicht van iemand anders te kijken om informatie te verkrijgen over hoe die persoon zich voelt, waar die persoon naar kijkt of wat die persoon probeert te doen (1p).
- Het is ook het in staat zijn de blik van een iemand anders te volgen om vervolgens naar hetzelfde voorwerp te kijken (1p) en in staat zijn om de gezamenlijke aandacht vol te houden (1p).
Welke stoornissen vallen onder de psychosespectrumstoornissen?
- Katatonie
- Waanstoornis
- Schizoaffectieve stoornis
- Psychotische stoornis door een somatische aandoening
Welk symptoom verdwijnt het snelst na de start van een antipsychoticum?
Agitatie
Aan welke voorwaarden moet voldaan worden om een IBS te kunnen verkrijgen?
- Het gevaar kan niet op een andere manier dan door opname worden afgewend.
- Patiënte geeft geen blijk van de benodigde bereidheid tot opname.
- Patiënte veroorzaakt vanuit een vermoedelijke psychiatrische stoornis
acuut gevaar veroorzaakt
Noem drie verschillen tussen autismespectrumstoornis en taalstoornis
- Kinderen met een taalstoornis zullen vaker gebruik maken van non-verbalecommunicatie;
- Kinderen met ASS hebben ook vaak deviant taalgebruik (echolalie, voornaamwoorden verwisselen);
- Kinderen met een taalstoornis vertonen symbolisch spel, spontane spraak en reactie op vragen die gesteld worden maar kinderen met ASS meestal niet;
- Kinderen met een taalstoornis vertonen niet de eenzijdige interesses en stereotiepe gedragingen.
Welke hechtingsstijl past bij een negatief zelfbeeld icm positieve verwachtingen van anderen?
Angstig-gepreoccupeerd
Wat is de juiste term voor het ontbreken van emotionele reactie na een grapje?
Vlak affect
Van welke stof wordt de afbraak geremd door disulfiram?
Aceetaldehyde
Welke symptomen horen bij het cocaïne abstinentiesyndroom?
Honger en veel slapen
Welk van de onderstaande beweringen over centrale pijn is niet juist?
a Centrale pijn reageert niet op paracetamol.
b Na een beroerte ontwikkelt 95% van de patiënten centrale pijn.
c Centrale pijn na een beroerte ontstaat vaak pas een aantal weken na de
beroerte.
d Na een dwarslesie komen naast centraal neuropathische pijn ook vormen van
nociceptieve pijn voor.
B
Welke diagnose past bij teken van Hoover?
Functionele stoornis
Wat is de definitie van reboundsymptomen?
Na het staken van het benzodiazepine komen de oorspronkelijke (angst)klachten (1p) in heviger mate (1p) terug
Hoe verklaart het consequences model de fysieke en emotionele reacties op
lichamelijke klachten?
Als overlevingsstrategie, die ooit handig was, maar nu niet meer
Wanneer is de netwerkbenadering zinvol?
Als het netwerk de klachten (on)bewust beloont.
Wat is de klinische term voor ongecoördineerd bewegen?
Ataxie
Wat zijn de meest frequent voorkomende input vezels van het cerebellum?
Mosvezels
Wat voor rol speelt een langer bestaand conflict met leidinggevende in het ontstaan van een depressie?
Psychisch - onderhoudend
Welke predisponerende factoren zijn er bij het delirium?
- Leeftijd groter of gelijk aan 70 jaar
- Cognitieve symptomen
- Ernstige ziekte(n)
- Visus- en gehoorstoornissen
- ADL-stoornissen
- Gebruik van alcohol en opioïden
- Voorgeschiedenis van:
- delirium
- stoornis in het gebruik van alcohol
- TIA, CVA
- depressieve stoornis
Welke van onderstaande dementie syndromen is nooit gemengd corticale/subcorticale dementie?
Frontotemporale dementie
Waar zit een hersenbloeding bij hemineglect van de linkerkant?
Rechts in de pariëtale cortex
Leg in maximaal 100 woorden uit waarom de namen ‘coincidence detector’ en ‘memory molecule’ de kernfunctie van de NMDA receptor en CAMK2 eiwitten goed samenvatten
- De NMDA receptor fungeert als een sensor waarbij het alleen calcium doorlaat als glutamaat gebonden is en de postsynaptische mebraan tegelijkertijd gedepolariseerd is.
- CAMK2 wordt geactiveerd door calcium en fosforyleert zichzelf en blijft daardoor langdurig actief ook in de afwezigheid van calcium -> zo kan een kortdurend calcium signaal omgezet worden in langwerkende kinase activiteit.
Vier beweringen over het neuropsychologisch onderzoek zijn:
1. De (hetero)anamnese is géén onderdeel van het informele deel van het NPO.
2. Gedragsobservaties zijn onderdeel van het formele deel van het NPO.
3. Het testonderzoek is onderdeel van het formele deel van het NPO.
4. Het teruggeven van de uitslagen van het testonderzoek is onderdeel van het informele deel van het NPO.
Welke bewering is of welke zijn juist?
3
Wanneer is pathologische angst klinisch relevant?
- De patiënt heeft subjectief last van de angst/er is lijdensdruk of
- De patiënt ervaart ernstige beperkingen in het dagelijks leven/er is ernstig disfunctioneren
Op welke zenuwuiteinden komen presynaptische a2 receptoren voor?
Op adrenerge en serotonerge zenuwuiteinden
Wat is de beste definitie van gedachtevlucht?
Stoornis in de samenhang van het denken, zich uitend in het uitspreken van snel opeenvolgende gedachten
Wat is de juiste wijze van doseren bij lithium?
Op geleide van de bloedspiegel, die moet 0.8-1.2 mmol/L zijn
Twee beweringen over de behandeling van een depressie zijn:
1. Bij een lichte depressie is een “watchful waiting” beleid een goede eerste stap.
2. Een ernstige depressie wordt bij voorkeur behandeld met antidepressiva.
Welke bewering is of welke zijn juist?
Beide
Welk van bovenstaande symptomen is het meest gevoelig voor antipsychotische medicatie?
Wanen
Wat zijn de DSM-5 criteria voor een persoonlijkheidsstoornis?
- Duurzaam/inflexibel patroon van innerlijke ervaringen en gedragingen dat afwijkt van wat binnen de cultuur wordt verwacht
- Komt tot uiting in een breed scala van persoonlijke en sociale situaties
- Er is sprake van lijdensdruk of beperkingen in het functioneren
- Het begint op de adolescentie of jongvolwassen leeftijd
Hoe werkt acamprosaat?
NMDA receptor antagonist
Wat zijn kenmerken van psychopathie?
Psychopathie bevat kenmerken van een normoverschrijdend-gedragsstoornis (vooral impulsiviteit en geringe controle over het gedrag), maar heeft daarnaast affectieve en interpersoonlijke kenmerken; hierbij gaat het om kenmerken als onoprechte vriendelijkheid, oppervlakkig affect, egocentriciteit, gebrek aan schuldgevoel en empathie, het buiten zichzelf leggen van schuld, geringe angst en grote stressbestendigheid
Twee beweringen over pijn bij kanker zijn:
1. Bij de titratie van opioïden naar een effectieve dosis is, over het algemeen genomen, een minimale dosis verhoging van 30-50% pas effectief.
2. Corticosteroïden zijn vaak effectief bij kapselpijn door levermetastasen.
Welke bewering is of welke zijn juist?
Beide
Benoem één gebied van de hersenschors dat goede pijn verwerkt en één gebied dat slechte pijn verwerkt
Goede pijn: somatosensibele cortex
Slechte pijn: anterieure gyrus cinguli, insula, amygdala
Waarom is het signaal van het transporter eiwit bij de patiënt met de ziekte van Parkinson verminderd?
Er wordt minder dopamine door eindigingen gereleased
Wat is de wetenschappelijke naam van het gebied waarin bij de patiënt met de ziekte van Parkinson nauwelijks
veranderingen zijn te zien ten opzichte van de normaal bevonden scan?
Nucleus caudatus
Wat is de wetenschappelijke naam van het gebied waarin wel een vermindering van het signaal van
het transporter eiwit waarneembaar is?
Putamen
Welk type vezels verloopt geheel binnen de cerebellaire schors?
Parallelvezels
Wat is de functie van de dorsale nucleus van Clarke in het ruggenmerg?
Clarke’s nucleus stuurt proprioceptieve informatie naar het cerebellum
Welke kenmerken passen bij MSA?
- Vroeg in het beloop mictiestoornissen en erectiestoornissen
- Valneiging
- Slikstoornissen
- Gestoorde koorddans gang en gestoorde houdingsreflexen
- Effect van levodopa niet optimaal
- RBD
Welke aandoening wordt of welke aandoeningen worden veroorzaakt door een geëxpandeerde CAG repeat in het CACNA1A
gen?
Spinocerebellaire ataxie type 6
Welke van onderstaande bevindingen bij het neurologisch onderzoek past uitsluitend bij een sensore ataxie?
De proef van Romberg
Welk symptoom hoort bovenaan in de hiërarchie van status mentalis?
Desoriëntatie
Welk symptoom hoort bovenaan in de hiërarchie
Trage verwerkingssnelheid
Wat is een ‘separatieangststoornis’?
Classificatie
Wanneer is een angstrespons pathologisch?
Als na een angstprikkel de angstrespons te lang aanhoudt of te intens is, of als de angstrespons optreedt zonder angstprikkel
Wat zijn risicofactoren voor suïcide?
Oudere leeftijd en wanhoop
Wat is een zeer vaak voorkomende bijwerking van sertraline?
Misselijkheid
Welk symptoom pleit meer voor een manie dan voor een hypomanie?
Duidelijke beperking in het sociale functioneren
Welke situaties kunnen tot lithiumintoxicatie leiden?
- Griep met koorts en zweten
- Ibuprofen gebruik bij pijn
Wat is het meest bepalende kenmerk van de Socratische dialoog bij CGT?
Vragen stellen om de patiënt zelf te laten ontdekken waar zijn denkfouten zitten
Wat is het kernprobleem bij dyslexie?
Het fonologisch bewustzijn (klank/tekenkoppeling)
Wat is de juiste psychiatrische term voor het feit dat de patiënt voelt dat zijn hersenen soms naar links en soms naar rechts
worden getrokken?
Somatische hallucinatie
Hoe ontstaan positieve en negatieve symptomen?
- Positieve symptomen: hangt samen met limbische hyperdopaminerge transmissie
- Negatieve symptomen: hangt samen met frontale hypodopaminerge transmissie
Wat is de juiste volgorde van het toepassen van psychose behandeling?
- Olanzapine
- Haloperidol
- Instellen op clozapine
- Toepassen van ECT
Welke combinatie van symptomen wordt gevonden bij cannabis intoxicatie?
- Tachycardie
- Verhoogde perceptie
- Conjunctivale roodheid
Welk enzym bepaalt alcohol tolerantie?
Aldehyde dehydrogenase
Wat is de reden voor beperkt contact met anderen bij een Schizoïde persoonlijkheidsstoornis?
Geen behoefte aan contact met anderen / is het liefst alleen
Wat is de reden voor beperkt contact met anderen bij een vermijdende persoonlijkheidsstoornis?
Angst voor afwijzing
Noem de vier hoofdcategorieën van gedrag van een normoverschrijdend-gedragsstoornis.
- Agressie jegens mensen en dieren
- Vernieling van eigendommen
- Leugenachtigheid of diefstal
- Ernstige overtreding van regels