Week 1 - Neurologie intro Flashcards
Locaties centraal motorisch neuron
- Cortex
- Subcortex (witte stof)
- Capsula interna
- Pedunculus cerebri
- Hersenstam (mesencephalon, pons, medulla oblongata)
- Decussatio pyramidum (het kruisen van de piramidebanen)
- Myleum (Cervicaal, thoracaal, lumbosacraal)
Locaties perifeer motorisch neuron
- Motorische voorhoorncel
- Wortel
- Plexus (brachialis, lumbosacralis)
- Perifere zenuw
- Neuromusculaire overgang
- Spier
Wat zit er in frontale kwab (2x)
Motorische en cognitief
Waar zit grijze stof in hersenen (2x)
Cortex en basale kernen
Wat zit er in parietale kwab
Sensorisch
Wat zit er in occipitale kwab
Visueel
Wat zit er in temporale kwab
Taal (cognitieve functie) -> Wernicke (begrip)
Hoevaak komen infarcten en bloedingen voor
Infarcten (80%) en bloedingen (20%)
Wat in gelaat unipolair en bipolaire aansturing
Gelaat = bipolair, behalve mondhoek (unipolair)
Laaggradig glioom eerste uiting
Epilepsie
Glioblastoom kliniek
Hemiparese in weken
Wat metastaseert naar hersenen
long, mamma, melanoom, niercelcarcinoom
Inflammatoir hersenen (encephalitis)
Herpes simplex type 1 -> temporaal en frontaal
Corona radiata
Waaier, hoe axonen door capsula interna gaan
Welke tractus lopen piramidebanen doorheen
Tractus corticospinalis (en tractus nucleocorticospinalis)
Capsula interna
Ruimte waar ascerende en descenderende motorische banen doorheen gaan, de piramidebanen.
Lacunair infarct
Heel klein infarct in capsula interna -> uitval: alle motoriek aan contralaterale kant = pure motor stroke
Cerebellum welke aandoeningengroepen vaak
Vasculair en oncologisch (kleine ruimte, dus snel hoge druk ook op piramidebaan en hersenstam)
Waar eindigt myelum
Th12/L1
Cauda equina van waar tot waar
L2 tot einde (of iig S2)
Myelum degeneratief (cervicaal)
Hypertrofisch > wervels zetten uit -> wervelkanaalstenose -> piramidale verschijnselen
Dwarslaesie niet kunnen leven als boven
C4
Metastases wervel uit
Long, prostaat, mamma
Alarmsymptoom rugpijn (maligne)
Pijn bij liggen / in nacht erger
Lokalisatie in midden van rug (wervels)
Tractus corticospinalis functie
Fijne motoriek
Aandoening tractus corticospinalis (piramidebanen)
- Halfzijdige uitval
- Fijne motoriek lukt niet meer
- MRC 4 (ipv 5)
- Tonus verhoogd (spasticiteit)
- Hyperreflexie (hoge reflexen) en Babinski
Tractus corticonuclearis aangedaan
Pseudobulbair syndroom (als dubbelzijdig) -> pseudobulbaire reflexen (=gekke reflexen: snautje, krassen in hand, zuigreflex), dysarthrie, dysfagie
ALS
- Motorische voorhoorncel stuk (apoptose) + piramidebaan aangedaan
- Centrale en perifere verschijnselen
- mediane overleving = 2,5 jaar
Spinale spieratrofie
- Is ALS zonder centrale deel
- Bij kinderen (vaak in media)
- Erfelijk
- Verlaagde tonus
Poliomyelitis anterior acuta
- = ontsteking grijze deel van vlinder in voorhoorncel
- Griepachtig / meningitis, klein deel krijgt aantasting motorische voorhoorncel
Neuromusculaire overgang aandoening, welke klachten
Puur motorisch
Pijn en gevoelsstoornissen, wat van perifeer aangedaan
Zenuwwortel
Plexus
Perifere zenuwen
Borrelia Burgdorfie veroorzaakt … en waar aangedaan
Lyme -> vaak meerdere wortels aangedaan (soms ook hersenzenuwen)
HNP laterale uitpuiling
- Komt meeste voor (want minder ligamenten ervoor)
- Pijn en enorme uitstralende pijn
- Soms tintelingen (= motorisch neuron) -> meestal L5 + S1 -> tibialis anterior -> grote teen heffer
- Alleen opereren als het niet over gaat
HNP mediale uitpuiling
- Zelden
- Kan leiden tot cauda syndroom (sfincter uitval, sexuele dysfunctie)
- Binnen 24 uur opereren
Neuralgische amyotrofie
- Spieratrofie waar normaal spierbuik zit
- Neuralgie = zenuwpijn
- Plexus aangedaan
- Auto-immuunreactie tegen myeline
- Hele erge pijn en uitval
- Komt in aanvallen
Klapvoet zenuw
n. peroneus communis
Dropping hand: zenuw en oorzaak (2x)
n. radialis -> saturday night palsy / paralyse des amoureux
-> polsstrekkers aangedaan
Klauwhand
n. ulnaris
-> gen spreiding vingers, geen flexie metacarpaal, geen extensie interfalangeaal
Predikershand
n. medianus
-> flexie vinger 1,2,3 lukt niet
Guillian barre
= acute polyneuropathie demyeliniserend
- heel ernstig
- Kan ook wortel bij betrokken zijn
- Kan ritmestoornis krijgen, dus moet aan monitor
Polyneuropathie axonaal
- Lengte afhankelijk, dus start distaal met gevoelsstoornis
Perifere aandoening symptomen
- Spierzwakte
- Anatomische verdeling (kan redeneren waar het zit)
- Hyporeflexie
- Normo- of hypotonie
- Geen pathologische reflexen
- Atrofie
- Fasciculaties (contractie spiervezels)
N. axillaris
- verloop
- uitval
- verlies
- Verloop langs collum humeri
- Uitval m. deltoideus, m. teres minor
- Verlies schoudercontour
n. musculocutaneus
- verloop
- uitval
- Verloop door m. coracobrachialis
- Uitval BBC
n. medianus
- verloop
- uitval
- verloop langs humerusschacht, door m. pronator teres en carpaal tunnel
- predikershand
- duimmuisatrofie
n. ulnaris
- verloop
- uitval
- verloop langs epicondylus medialis, door kanaal van Guyon
- Klauwhand
