Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofizjologia- wątroba, trzustka > Wątroba III > Flashcards

Wątroba III Flashcards

1
Q

Retencja sodu w zespole wątrobowo-nerkowym jest…

Ponadto, czy zdolność zagęszczania moczu jest w tym zespole zachowana?

Jaki charakter ma ten zespół?

A

Wysoka xd

Tak, jest zachowana xd

Charakter ma wredny, bo niedokrwienny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co umożliwia wysoką retencję sodu w zespole wątrobowo-nerkowym? Gdzie zachodzi ta resorpcja?

A

Wysokie stężenie aldosteronu oraz aktywacja nerkowego układu współczulnego.

Resorpcja odbywa się na terenie całego nefronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaką substancję wazokonstrykcyjną wydziela niedokrwiona nerka?

A

Endotelinę 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Przyczyny zmniejszonej perfuzji nerkowej w późnym stadium marskości

A

⬆️stężenie NA, angiotensyny II, emdoteliny I
⬇️CTK
zmniejszenie rzutu serca
Zespół cieśni śródbrzusznej (z powodu wodobrzusza masywnego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsza przyczyna zespołu wątrobowo-nerkowego

A

Samoistne zapalenie bakteryjne otrzewnej lub inne zakażenie bakteryjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jakie leki mogą powodować wystąpienie zespołu watrobowo-nerkowego? I jakie inne działanie jatrogenne?

A

NLPZ, leki moczopędne + upust dużej objętości płynu puchlinowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ile znasz typów zespołu puchlinowego? Który lepiej rokuje?

A

Znam 2 typy, lepiej rokuje ten drugi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Substancja odpowiedzialna za wystąpienie zespołu watrobowo-płucnego (poszerzenie tt. płucnych) + przez co produkowana.

Jaka jest Dodatkowa przyczyna hipoksemii?

A

Tlenek azotu, produkowany przez makrofagi płucne stymulowane ETX.

Dodatkowa przyczyna: Zwiększona objętość wyrzutowa serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co jest przyczyną zespołu wątrobowo-płucnego?

A

Zaburzenie równowagi miedzy pęcherzykowa wentylacja i perfuzją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dodatkowa przyczyna hipoksemii w zespole wątrobowo-płucnym, związana z sercem

A

Zwiekszona SV serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Objaw w zespole wąrrobowo-płucnym, dotyczący rąk

A

Kolbowate zniekształcenia dystalnych paliczków rąk 🌽

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dlaczego osoby z zespołem watrobowo-płucnym nie tolerują wysiłku?

A

Ponieważ są pozbawieni godności. A tak naprawdę są pozbawieni odruchowej reakcji skurczonej naczyń płucnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Obkurczenie tętniczek płucnych powoduje wzrost, czy spadek perfuzji płuc?

A

SPADEK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ktorych płatów płuc dotyczy największy przepływ krwi i dlaczego?

A

Dolnych, bo wazodylatacja jest w nich najbardziej nasilona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co to jest wodobrzusze?

A

Obecność wolnego płynu w jamie otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Główna rola w patogenezie wodobrzusza u chorych z marskością wątroby

A

Nadciśnienie wrotne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czemu w wodobrzuszu obserwuje się istotny spadek ciśnienia onkotycznego krwi?

A

Bo wraz z osoczem, do pozanaczyniowej przestrzeni, ucieka albumina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Gdzie gromadzi się osocze przenikające poza łożysko naczyń zatokowych? Gdzie jest drenowane i przez co?

A

Gromadzi się ono w przestrzeniach okołozatokowych, drenowane jest do przewodu piersiowego przez kanały limfatyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dobowy przepływ chłonki w przewodzie piersiowym. Ile rośnie w nadciśnieniu wrotnym?

A

500-1000ml, rośnie nawet 20 razy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Gdzie przedostaje się chłonka po przekroczeniu zdolności układu drenującego?

A

Pod torebkę wątroby i stamtąd przesięka do jamy otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaki mechanizm umożliwia uzupełnienie luki objętościowej w nadciśnieniu wrotnym i wodobrzuszu?

A

Mechanizm retencji nerkowej sodu i wody

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dlaczego tworzenie wodobrzusza jest procesem ciągłym i nie da się go tak łatwo przerwać?

A

Bo jest nerkowa retencja sodu i co za tym idzie- wody

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Podaj radykalny przykład zabiegu zmniejszający wodobrzusze

A

Zespolenie naczyniowego układu wrotnego z systemowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dlaczego w przedwątrobowym nadciśnieniu wrotnym nie obserwuje się wodobrzusza?

A

Bo kapilary jelitowe są lepiej rozwinięte do zwiększonego ciśnienia krwi niż sinusoidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Jaki charakter ma płyn w wodobrzuszu u chorych z marskością wątroby?

A jaki u osób z gruźliczym lub nowotworowym zapaleniem otrzewnej?

A

Marskość- przesięk (MP- Medycyna Praktyczna)

Gruźlica, nowotwór- wysięk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Dlaczego marskość sprzyja zakażeniom bakteryjnym?

A

Bo obserwuje się zmniejszoną aktywność fagocytarną neutrofilów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Czemu bakterie jelitowe mogą translokować przez ścianę jelita do limfatycznych węzłów krezkowych?

A

Bo uszkodzenie bariery śluzówkowej

28
Q

Najważniejsze czynniki wpływające na rozwój encefalopatii wątrobowej

A
  1. Krążenie oboczne (omijające wątrobę).

2. Upośledzony klirens wątroby

29
Q

Najwcześniejsza zmiana w OUN podczas encefalopatii wątrobowej

A

Obrzęk astrocytów

30
Q

Przyczyny obrzęku astrocytow

A

Za duzo glutaminy,

Hiponatremia,

Prozapalne cytokiny

31
Q

W jaki sposób GABA zmniejsza pobudliwość neuronów?

A

Poprzez hiperpolaryzację

32
Q

Który pierwiastek w marskości odpowiada za rozwój zmian zwyrodnieniowych w obrębie układu pozapiramidowego?

A

Mangan

33
Q

Skrajna postać encefalopatii wątrobowej

A

Śpiączka

34
Q

Zaburzenia motoryczne w encefalopatii wątrobowej

A

Nieprawidłowa koordynacja ruchowa, drżenia rąk i palców (asterixis)

35
Q

Dzienna produkcja żółci

A

600 ml ma dobę

36
Q

Od jakiego hormonu jest zależna objętość żółci?

A

Od sekretyny

37
Q

2 pierwotne kwasy żółciowe

A

Cholowy, chenodeoksycholowy

38
Q

Gdzie kwasy żółciowe są odzyskiwane z przewodu pokarmowego w sposób CZYNNY?

A

W końcowej części jelita krętego

39
Q

Dlaczego w LC lub po resekcji jelita krętego obserwuje się niskie stężenie osoczowe cholesterolu?

A

Bo wątroba syntetyzuje kwasy tłuszczowe de novo z cholesterolu właśnie

40
Q

Dlaczego w marskości wątroby obserwuje się zmniejszoną pulę kwasów żółciowych?

A

Bo ma się tu do czynienia z upośledzeniem ekstrakcji wątrobowej WTÓRNYCH kwasów tłuszczowych

41
Q

Stężenie czego zmniejsza się zatem w chorobie LC i w marskości wątroby?

A

W LC- zmniejszenie cholesterolu

W marskości- zmniejszenie puli kwasów tłuszczowych i cholesterolu (natomiast wzrost nieznaczny TG i LDL)

42
Q

Kwasy żółciowe o jakim charakterze są odkładane w wątrobie w chorobach cholestatycznych?

A

Hydrofobowe kwasy żółciowe (CYTOTOKSYCZNE 😭😰)

43
Q

Doustna podaż jakiego kwasu zmienia w korzystny sposób pulę kwasów żółciowych w chorobach cholestatycznych?

A

HYDROFILOWY kwas urodezoksycholowy

44
Q

Przenośniki błonowe odpowiedzialne za wytwarzanie żółci

A

NTCP, OATP

45
Q

Białko odpowiadające za transport kwasów żółciowych do żółci

A

BSEP

46
Q

Cholestatyczna choroba wieku dziecięcego i na czym polega

A

Choroba Bylera- niedobór lipazki aminofosfolipidowej

47
Q

Przyczyna choroby Bylera

A

Niedobór lipazy aminofosfolipidowej

48
Q

Cholestaza mechaniczna

A

Zaburzenia w dodwunastniczym transporcie żółci

49
Q

Ciąża i mukowiscydoza to przyczyny jakiego rodzaju cholestazy?

A

Ciąża- cholestaza wewnątrzwątrobowa
wątrobowokomórkowa

Mukowiscydoza- cholestaza wewnątrzwątrobowa przewodzikowa

50
Q

Czynnościowa cholestaza

A

Zaburzenie wytwarzania żółci w hepatocytach lub cholangiocytach

51
Q

Czynniki odpowiedzialne za cholestazę czynnościową

A
  1. Endotoksemia
  2. Wysokie stężenie estrogenów
  3. Niektóre leki (np. cyklosporyna, antykoncepcja)
  4. Całkowite odżywianie parenteralne
52
Q

Przyczyny wewnątrzwątrobowej cholestazy mechanicznej

A

Reakcje autoimmunologiczne,

Leki,
Proces chorobowy w przestrzeniach wrotnych (amyloidoza, sarkoidoza, gruźlica),

Deformacja przez komórki raka przerzutowego lub chłoniaka,

Znacznie powiększone hepatocyty (odkładanie tłuszczu lub glajkogenu)

53
Q

Dwie role żółci

A

Wydalanie, wchłanianie

54
Q

Dwie składowe miceli

A

Sole kwasów żółciowych, fosfolipidy

55
Q

Które pierwiastki tracimy w cholestatycznych chorobach wątroby?

A

Wapń i magnez w zespole złego wchłaniania

56
Q

Objawy niedoboru witaminy E

A

Bóle mięśniowe, zaburzenia neurologiczne

57
Q

TYPOWY OBJAW CHOLESTAZY

A

ŚWIĄD SKÓRY (itchy)

58
Q

Substancje, ktorym przypisuje się istotną rolę w generowaniu świądu w CSN

A

Endogenne opioidy

59
Q

Najbardziej czuły i swoisty wskaźnik biochemiczny cholestazy

A

Stężenie surowicze kwasów żółciowych

60
Q

Rutynowa diagnostyka laboratoryjna cholestazy

A

GGTP, fosfataza zasadowa

61
Q

Zwiększone stężenie surowicze czego obserwujemy w cholestazie?

A

Cholesterolu i miedzi

62
Q

Zwyrodnienie pierzaste cytoplazmy🌿🌿- czego jest patomorfologiczną cechą? W jakich komórkach występuje? Czym jest spowodowane?

A

Cholestazy, obserwowane w hepatocytach- spowodowane jest toksycznością kwasów żółciowych

63
Q

Kiedy w holestazie pojawia się żółtaczka?

A

Dopiero w zaawansowanych stadiach, gdy 2/3 małych przewodów żółciowych ulegnie zniszczeniu

64
Q

Jaką cholestazę może powodować mukowiscydoza?

A

Wewnątrzwątrobową przewodzikową

65
Q

Czy jakieś problemy związane z tętnicą wątrobową (na przykład zakrzep lub jej zapalenie) mogą wywołać cholestazę? Jaśki tak, to jaką?

A

Zakrzep lub zapalenie tętnicy wątrobowej mogą spowodować cholestazę (ściana przewodów żółciowych jest zaopatrywana przez krew ze splotów tętniczych). Będzie to oczywiście cholestaza zewnątrzwątrobowa

Patofizjologia- wątroba, trzustka (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions