Wątroba I Flashcards
Stosunek krwi wrotnej do tętniczej w naczyniach zatokowych
3:1
Jakie komórki wchodzą w skład układu siateczkowo-sródbłonkowego wątroby (RES)?
Śródbłonek wyściełający naczynia zatokowe,
Makrofagi tkankowe (B-K),
Komórki gwiaździste
FIZJOLOGICZNA rola komórek gwiaździstych
Gromadzenie witaminy A
PATOLOGICZNA rola komórek gwiaździstych
Przekształcenie w miofibroblasty i synteza kolagenu
Co robią komorki gwiaździste w marskości wątroby, oprócz syntezy kolagenu?
Z powodu swoich elementów kurczliwych i bezpośredniemu kontaktowi z naczyniami zatokowymi zmniejszają przepływ krwi przez wątrobę, ponieważ w marskości jest dużo substancji wazokonstrykcyjnych.
Gdzie leżą przestrzenie wrotne?
Między płacikami
Co znajdziemy w przestrzeni wrotnej?
Triadę wątrobową
Strefy płacika wątrobowego
Obwodowa (okołowrotna), pośrednia, środkowa
W hepatocytach strefy obwodowej, pośredniej, czy środkowej odbywają się głównie procesy wymagające wysokiego stężenia tlenu (np. glukoneogeneza, wytwarzanie ATP, metabolizm amoniaku)?
Obwodowej
Procesy w hepatocytach strefy środkowej
Glikoliza, lipogeneza
Hepatocyty której strefy są najbardziej wrażliwe na niedobór tlenu?
Strefy ŚRODKOWEJ
Z czego wynika niski opór naczyń zatokowych wątroby?
Brak błony podstawnej, pory o średnicy 100nm
Co się dzieje z naczyniami zatokowymi w przewlekłych chorobach zapalnych wątroby?
Nabywanie błony podstawnej i zamykanie porów—> KAPILARYZACJA SINUSOIDÓW
Gdzie w hepatocytach zachodzi wytwarzanie białek?
W rybosomach siateczki endoplazmatycznej oczywiście
Dzienna produkcja albuminy
10g (55-60% białka osoczowego)
Objaw zespołów niedoboru poszczególnych enzymów cyklu mocznikowego
Encefalopatia (bo retencja amoniaku, który jest bardzo toksyczny dla CSN)
Niskie stężenie osoczowe którego pierwiastka obserwuje się w tyrozynemii?
Fosforu
Objawy tyrozynemii u dzieci
Krzywica, mało fosforu osoczowego, niski wzrost
3 sposoby hamowania HMG-CoA
Egzogenny cholesterol (dieta bogatotłuszczowa)
Insulina
Statyny
Na podłożu jakiej mutacji rozwija się rodzinna hipo lub abetalipoproteinemia?
Co jest jej objawem?
Mutacja truglicerydowej transferazy mikrosomalnej
Masywne (XD) stłuszczenie wątroby, Niskie stężenie osoczowe cholesterolu i apoB, Zapalenie siatkówki, Zwyrodnienie sznurów tylnych RK, Bóle mm. (deficyt witaminy E)
Enzym potrzebny do konwersji cholesterolu do żółci
7alfa-hydroksylaza
Nieprawidłowa lipoproteina obserwowana w zespołach cholestatycznych
Lipoproteina X
Jakie związki zwiększają gęstość receptorów LDL (działanie hipolipemiczne)?
Estrogeny i hormony tarczycy
Przyczyna rodzinnej hipercholesterolemii
Niedobór receptorów LDL
Stężenia których „rzeczy” (XDDD) rosną, a które maleją w późnej marskości wątroby?
Maleje osoczowe stężenie cholesterolu (niewydolność wątrobowej syntezy, stan niedożywienia).
Rosną nieznacznie TG oraz LDL
W jakim schorzeniu osoczowe stężenie cholesterolu będzie podwyższone, a w jakim obniżone?
Podwyższon3- zespoły cholestatyczne (upośledzone wydalanie cholesterolu do żółci)
Obniżone- późna karskość wątroby (upośledzona wątrobowa synteza cholesterolu, stan niedożywienia), hipo/abetalipoproteinemia, LC