Czustka II

Question 1

Klasyfikacja zbierająca czynniki etiologiczne PZT. Za co odpowiada każda litera tego akronimu? Xd

Answer 1

TIGAR-O

T- czynniki toksyczne/metaboliczne,
I- idiopatyczne
G- genetyczne
A- autoimmunizacyjne
R- nawracające (OZT, choroby naczyń, popromienne)
O- zaporowe (czustka dwudzielna, nowotwory itp.)

Question 2

Najczęstsze umiejscowienie gastrinoma

Answer 2

Czustka, ale też może być w 12

Question 3

Objaw niewydolności egzokrynnej i endokrynnej trzustki w PZT

Answer 3

Egzo- Biegunka tłuszczowa

Endo- cukrzyca :((((

Question 4

90% przypadków PZT powoduje…

Answer 4

Alkohol

Question 5

Na czym polega patogeneza PZT?

Answer 5

Czynnik uszkadzający—> Przetrwała aktywacja komórek gwiaździstych—> wytwarzanie kolagenu—> włóknienie narządu

Question 6

Patogeneza genetycznego PZT

Answer 6

Czynnik uszkadzający to okresowa aktywacja trypsynogenu

Question 7

Cecha alkoholowego PZT

Answer 7

Śródmiąższowe i śródprzewodowe wytrącanie kryształów Węglanu wapnia

Question 8

W jaki sposób dochodzi do stłuszczenia trzustki u alkoholików?

Answer 8

Trzustkowa deh. alkoholowa zamienia alkohol w aldehyd octowy, nastepuje wzrost syntezy TAG

Question 9

Jaki jest negatywny skutek działania aldehydu octowego na trzustkę?

Answer 9

Wzrost syntezy TAG, więc stłuszczenie.

Wzrost stężenia białek, trypsynogenu, laktoferyny i litostatyny.

Question 10

Fizjologiczna rola litosatyny

Answer 10

Hamuje proces wytrącania białka w przewodach trzustkowych

Question 11

Dlaczego w PZT alkoholowym obserwuje się dużą zawartość białka w soku trzustkowym, skoro obserwowana jest też zwiększona zawartość litostatyny?

Answer 11

Bo jest to litostatyna ŁATWO HYDROLIZOWALNA- zmutowana, podłoże alkoholowego PZT (hipoteza)

Question 12

Przyczyna bólu w PZT

Answer 12

Podwyższone ciśnienie przewodowe soku trzustkowego

Question 13

Dlaczego w PZT ciśnienie przewodowe soku trzustkowego jest podwyższone?

Answer 13

Bo w PZT stężenie enzymów trzustkowych w dwunastnicy jest ZMŃIEJSZONE, a więc mechanizm sprzężenia zwrotnego powoduje PRZEWLEKŁE POBUDZENIE KOMÓREK EGZOKRYNNYCH TRZUSTKI

Question 14

Przyczyna zespołu złego wchłaniania jelitowego

Answer 14

Zaburzenie procesu trawienia tłuszczów i białek z powodu niedoboru enzymów trzustkowych

Question 15

Jaką biegunkę mamy w PZT?

Answer 15

Tłuszczową

Question 16

Niedobór jakich witamin mamy w PZT?

Czy można zaobserwować też niedobór białka?

Answer 16

Rozpuszczalnych w tłuszczach oraz B12.

Tak, obserwuje się też niedobór białka.

Question 17

Ile znasz postaci AIP? Na jakie leczenie reagują?

Answer 17

Zwei. Reagują na leczenie kortykosteroidami

Question 18

Choroba zależna od IgG4, jakie komórki biorą w tym udział

Answer 18

Autoimmunizacyjne zapalenie trzustki I (AIP I)

TCD4+, plazmocyty

Question 19

Jakie komórki immunologiczne w AIP I?

Answer 19

T CD4+ oraz plazmocyty (IgG4)

Question 20

Charakterystyczne cechy AIP I

Answer 20

Włóknienie, zarostowe zapalenie żył, zajęcie innych narządów

Question 21

Jakie komorki w AIP II? Do czego prowadzą?

Answer 21

Granulocyty- prowadzą do ZNISZCZENIA nabłonka przewodów wyprowadzających

Question 22

Charakterystyczny objaw OBU postaci AIP. Czym jest on wywołany?

Answer 22

Żółtaczka mechaniczna wywołana uciskiem powiększonej trzustki na drogi żółciowe

Question 23

Uszkodzenie trzustki w mukowiscydozie

Answer 23

Retencyjne torbielki (👜),
Zastój soku,
włoknienie,
wtórne zakażenie bakteryjne

Question 24

Co jest najczęstszą przyczyną niewydolności trzustki u dzieci?

Answer 24

MUKOWISCYDOZA

Question 25

Gdzie najczęściej rozwija się nowotwór neuroendokrynny? Co jest wyjątkiem?

Answer 25

Nowotwory neuroendokrynne najczęściej lokalizują się w trzustce. Wyjątkiem jest RAKOWIAK 🦀, którego znajdziemy w wyrostku robaczkowym, jelicie cienkim i oskrzelu

Question 26

Insulinoma- łagodny, czy złośliwy?

Answer 26

Łagodny :))

Question 27

Jakim guzem jest spowodowany zespół Zollingera-Ellisona? Gdzie najczęściej umiejscowione jest ognisko pierwotne tego guza?

Answer 27

Gastrinoma, najczęściej w trzustce, ale może być też w 12

Question 28

Objawy zespołu Zollingera-Ellisona

Answer 28

Dyspepsja, biegunki, choroba wrzodowa 12

Question 29

Markery guzów neuroendokrynnych

Answer 29

Chromogranina A (prekursor pankreastatyny)

Polipeptyd trzustkowy

Question 30

Jakie receptory eksponuje na swej powierzchni większość guzów neuroendokrynny trzustki? Do czego wykorzystuje się tę cechę?

Answer 30

Receptory somatostatynowe. Wykorzystuje się to w scyntygrafii somatostatynowej.

Question 31

Do rozwoju czego może dojść w CIĘŻKICH postaciach mukowiscydozy?

Answer 31

Do niewydolności zewnątrz- (efekt: niedożywienie)

i wewnątrzwydzielniczej (efekt: cukrzyca) trzustki

Question 32

Jaki charakter mają najczęściej objawy nowotworów neuroendokrynnych?

Answer 32

NAPADOWY

Question 33

Diagnostyka insulinoma, dlaczego taka?

Answer 33

Diagnostyczna próba głodowa- jest to czynnik wyzwalający objawy w insulinoma.

Question 34

Objawy insulinoma (5)

Answer 34

Hipoglikemia,
Poty,
Tachykardia,
 Drżenia rąk,
Bóle łba

Question 35

Jak maskowana jest hipoglikemia w przypadku insulinoma?

Answer 35

Poprzez aktywność układu współczulnego

Question 36

Obecność cukrzycy ze zmianami skórnymi i biegunką sugerują

…

Answer 36

GLUCAGONOMA

Question 37

Objawy VIP-oma. Jak nazywa się ten zespół

Answer 37

Wodniste biegunki,
Niskie CTK,
Obniżona kwasota żołądka,
Obniżone osoczowe stężenie potasu.

Ten zespół to The Doors, a tak naprawdę, Vernera-Morrisona

Question 38

Z jakim rakiem mozna pomylić VIP-oka?

Answer 38

Z rakiem rdzeniastym tarczycy, który wytwarza KALCYTONINĘ

Question 39

Objawy glucagonoma

Answer 39

Biegunka
Zmiany skórne
Cukrzyca