Czustka I Flashcards

1
Q

Enzymy o jakim charakterze produkuje trzustka?

A

Gliko, proteo i lipolityczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ile wynosi dobowe wydzielanie soku trzustkowego?

A

1-4 L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie neuroprzekaźniki najbardziej wpływają na wydzielanie ENZYMÓW trzustkowych?

A

Acth, CCK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Z jakiego nerwu uwalniana jest ACTH i CCK?

A

Z X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co pobudza wydzielanie wody i wodorowęglanów przez trzustkę?

A

Sekretyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przez co jest produkowana sekretyna?

A

Przez dwunaSSStnicze komorki S

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co jest najważniejszym bodźcem pobudzającym sekrecję soku trzustkowego w okresie międzyposiłkowym?

A

ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co zapewnia międzyposiłkowe wydzielanie trzustkowe?

A

Zapewnia mechaniczne i enzymatyczne oczyszczanie ścian jelitka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co najbardziej pobudza komórki pęcherzykowe i nabłonkowe trzustki?

A

Obecność kwaśnej treści pokarmowej w dwunastnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kiedy obserwuje się zjawisko „hamulec jelitowy”? Na czym ono polega?

A

Obserwuje się je, gdy pierwsze porcje treści pokarmowej trafiają do jelita krętego.
Jest to zmniejszenie nawet o 90% aktywności wydzielniczej trzustki. Ponadto obserwuje się wtedy zmniejszenie aktywności skurczowej żołądka, dwunastnicy (12) i pęcherzyka żółciowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie znasz mediatory wygaszające poposiłkowe wydzielanie czustkowe?

A
Somatostatyna, 
Glukagon i jego pochodne,
PP,
PYY (peptyd tyrozynowo-tyrozynowy XD),
galanina,
CGRP (coś tam z kalcytoniną),
pankreastatyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przez co aktywowany jest trypsynogen?

A

Przez Enterokinazę rąbka szczoteczkowego dwunastnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co jest istotą OZT?

A

Wewnątrztrzustkowa aktywacja enzymów trawiennych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Czy SIRS moze wystąpić w OZT? Co to jest SIRS? XD

A

Oczywiście

SIRS to ogólnoustrojowa reakcja zapalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jaki jest główny mechanizm progresji OZT do postaci martwiczej?

A

Zaburzenia mikrokrążenia trzustkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co jest odpowiedzialne za 80% przypadków OZT?

A

Kamica żółciowa oraz alkohol ;(((

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

U ilu procent osób z NIELECZONĄ kamicą żółciową może rozwinąć się OZT?

A

U 5%!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Na czym polega mechanizm żółciopochodnej postaci OZT?

A

Złogi blokują brodawkę Vatera——> zarzucanie żółci do przewodu trzustkowego/utrudniony odpływ soku trzustkowego przy jednoczesnym POBUDZENIU czustki do wydzielania (bardziej prawdopodobne)

19
Q

Jakiego składniku ma zdecydowanie za dużo sok trzustkowy alkoholików?

A

Ma za dużo białka

20
Q

Hipotezy alkoholowego OZT

A
  1. Bezpośrednie uszkodzenie trzustki (alkohol lub jego metabolity)
  2. Za duzo białka w soku->niedrożność drobnych przewodów wyprowadzających
  3. Nagle uwolnienie nieprawidłowo aktywowanych enzymów trzustkowych
21
Q

Jakie defekty metaboliczne sprzyjają rozwojowi OZT?

A

Hipertriglicerydemia oraz hiperkalcemia (w nadczynności przytarczyc of kors)

22
Q

Kiedy występuje hiperkalcemia?

A

W nadczynności przytarczyc

23
Q

Jakie leki mogą spowodować OZT?

A

Kortykosteroidy

Tiazydowe leki moczopędne

FUROSEMID

24
Q

Czy zakażenie wirusowe i uraz mechaniczny jamy brzusznej mogą miec wpływ na OZT?

A

O jeszcze jak

25
Q

Co jest pierwotnym zdarzeniem w łańcuchu patogenetycznym OZT?

A

Aktywacja trypsynogenu do trypsyny w obrębie komórek pęcherzykowych

26
Q

Czynnik aktywujący proces zapalny w OZT

A

Aktywacja dopełniacza prowadząca do napływu makrofagów i granulocytów wielojądrzastych

27
Q

Co się dzieje z mikrokrążeniem trzustkowym podczas stanu zapalnego wywołanym aktywacją trypsynogenu i innych enzymów trzustkowych?

A

Obkurczenie naczyń i zastój krwi powodują NIEDOKRWIENIE I NIEDOTLENIENIE narządu

Wzrost przepuszczalności i OBRZĘK NARZĄDU

28
Q

Co dzieje się dalej z uwolnionym zaktywowanymi w OZT enzymami?

A

Przedostają się do tkanki tłuszczowej, przestrzeni zaotrzewnowej, krwi i limfy, skąd rozprzestrzeniają się do innych narządów 😅😫😩😩😢😢😭

29
Q

Efekt działania aktywnej elastazy :/

A

Uszkodzenie naczyniowej tkanki łącznej z wtórną martwicą, mikrozakrzepami i krwawieniem śródmiąższowym

30
Q

Co jest produktem aktywacji fosfolipazy A2?

A

Cytotoksyczna lizolecytyna

31
Q

Co robi cytotoksyczna lizolecytyna?

A

Uszkadza fosfolipidy błonowe

32
Q

Która grupa osob jest najbardziej narażona na miejscowe powikłania OZT? Co się u nich dzieje?

A

Otyli, może u nich dojść do rozległej martwicy obfitej tkanki trzewnej

33
Q

Co jest konsekwencją uwolnienia do krążenia ogólnego enzymów i cytokin?

A

SIRS i wtórna do niego niewydolność narządowa

34
Q

Dlaczego kininy mogą powodować wstrząs naczyniowy?

A

Bo jako związki wazoaktywne zmniejszają obwodowy opór naczyniowy (TPR)

35
Q

Co jest częstym powikłaniem OZT i idącego za nim SIRS?

A

Zawał mięśnia sercowego

36
Q

Jakie trzy narządy są najbardziej narażone na SIRS związane z OZT?

A

Serce, płuca, nerki

37
Q

Dlaczego płuca są zagrożone w OZT? (2)

A
  1. Związki wazoaktwne prowadzą do otwierania tętniczo-żylnych połączeń naczyniowych.
  2. Fosfolipaza A2 i elastaza niszczą surfaktant oraz błony pęcherzykowo-włośniczkowe
38
Q

Co rozwija się w najcięższych przypadkach OZT (związane z płucami)?

A

ARDS

39
Q

Jakie skazy krwotoczne możemy zaobserwować w OZT?

A

DIC, trombocytopenia

40
Q

Czym jest spowodowana ostra niewydolność nerek w OZT?

A

Hipowolemią i obniżonym ciśnieniem tętniczym

41
Q

Co jest najgroźniejszym powikłaniem w dalszym przebiegu OZT?

A

Translokacja bakterii jelitowych (rozwój posocznicy) do martwej okołoczustkowej tkanki tłuszczowej

42
Q

Jakich narządów dotyczy hamulec jelitowy?

A

Trzustki, żołądka, dwunastnicy (12) oraz pęcherzyka żółciowego

43
Q

Na czym polegajo zaburzenia metaboliczne w OZT? (2)

A
  1. Niewydolność komórek B (HIPERGLIKEMIA).

2. Wytrącanie wapnia w ogniskach martwicy tkanki tłuszczowej (HIPOKALCEMIA)

44
Q

A jakie znasz PRZYCZYNY metaboliczne OZT? (2)

A

Hipertriglicerydemia, hiperkalcemia w nadczynności przytarczyc