Wady refrakcji Flashcards

1
Q

Anatomia gałki ocznej

A
  • rogówka
  • soczewka
  • ciało szkliste
  • płyn przedniej komory
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rogówka

A

Największa siła łamiąca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Akomodacja

A
  • czynność mimowolna
  • polega na skurczu wiązek okrężnych mięśnia ciała rzęskowego, w wyniku czego zmniejsza się napięcie włókien obwódki rzęskowej, na których zawieszona jest soczewka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Punkt dali wzrokowej

A

Najbardziej odległy od oka, który może widzieć ostro bez użycia akomodacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Punkt bliży wzrokowej

A

Najbardziej zbliżony do oka, który może być widziany przy maksymalnym napięciu akomodacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Głębia akomodacji

A

Odległość między punktami dali i bliży wzrokowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zakres akomodacji

A

Różnica mocy optycznej oka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wady refrakcji

A
  1. Niemiarowość (ametropia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ametropia

A
  1. Sferyczna:
    - nadwzroczność (hypermetropia)
    - krótkowzroczność (myopia)
  2. Niesferyczna:
    - niezborność (astygmatyzm)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nadwzroczność

A

Inaczej hipermetropia

  • moc układu optycznego, przy której promienie wpadające do oka skupiają się w ognisku położonym za siatkówką
  • fizjologicznie obecna u noworodków
  • korekcja soczewkami +
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Krótkowzroczność

A

Miopia

- stan zdolności skupiającej układu, w którym promienie równoległe są ogniskowane przed siatkówką

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Krótkowzroczność - rodzaje

A
  • osiowa
  • krzywiznowa
  • refrakcyjna
  • wysoka, uwarunkowana genetcznie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Krótkowzroczność uwarunkowana genetycznie

A

Choroba degeneracyjna, której postępujący charakter ma związek z wydłużaniem się osi gałki ocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Niezborność

A

Inaczej astygmatyzm

  • obserwowany punkt tworzy na siatkówce obraz niepunktowy (rozmazany)
  • najczęściej z powodu nieprawidłowej krzywizny rogówki
  • południki główne wyznaczają oś astygmatyzmu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bezsoczewkowość

A

Inaczej aphakia

  • po operacji zaćmy
  • oko jest silnie nadwzroczne i pozbawione zdolności do akomodacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Obiektywne badania wady wzroku

A
  1. Badanie oftalmometrem Javala
  2. Keratometria
  3. Topografia rogówki
  4. Autorefraktometr
  5. Skiaskopia (retinoskopia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Badanie oftalmometrem Javala

A
  • stwierdzenie istnienia niezborności rogówkowej i pomiaru jej stopnia
  • dokładne określenie położenia głównych południków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Skiaskopia

A

Inaczej retinoskopia

  • metoda obiektywnego badania wady refrakcji
  • u dzieci i młodych osób badamy po wcześniejszym porażeniu akomodacji (cycloplegio)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fizjologia rozwoju narządu wzroku

A
  • widzenie centralne rozwija się intensywnie w 1 roku życia, razem z nim postępuje fizjologiczny rozwój mózgowej części układu wzrokowego
  • widzenie obuczone rozwija się w ciągu kilku pierwszych lat życia
  • ostre widzenie obiektu możliwe jest, gdy oś widzenia łączy ten obiekt z miejscem najlepszej ostrości wzroku w siatkówce tzn. z dołeczkiem środkowym - to jest fiksacja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fiksacja

A
  • prawidłowa fiksacja jest dołeczkowa (plamkowa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Korespondencja siatkówkowa

A
  • proces korowy

- jednoczesne pobudzenie korespondujących ze sobą punktów siatkówek pozwala na korową lokalizację obrazu w przestrzeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Stopnie widzenia obuczeonego

A
  1. Jednoczesna percepcja
  2. Fuzja
  3. Stereopsja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jednoczesna percepcja

A

Obrazu na siatkówce każdego z oczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Fuzja

A

Nakładanie się i zlewanie w ośrodkach korowych dwóch jednakowych obrazów siatkówkowych w jeden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Stereopsja

A

Widzenie przestrzenne i postrzeganie głębi, które wynika z fuzji dwóch obrazów powstających w nieznacznie różnych punktach siatkówek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Rodzaje fiskacji

A
  • centralna
  • okołodołeczkowa (spadek ostrości do 0,3)
  • okołoplamkowa (spadek do 0,2)
  • peryferczna (do liczenia palców z 1-2 metrów)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mięśnie oka

A

6 mięśni zewnętrznych oka:

  • 4 proste
  • 2 skośne
  • długość 40 mm
  • szerokość w miejscu przyczepu do twardówki 10 mm
  • łączą się za gałką we wspólnym pierścieniu ścięgnistym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Unerwienie oka

A
  1. Ruchowe
  2. Czuciowe
  3. Zwój rzęskowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Unerwienie oka - ruchowe

A
  1. Nerwy gałkoruchowe:
    - III (dźwigacz powieki)
    - IV
    - VI
    - VII (mięsień okrężny oka)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Unerwienie oka - czuciowe

A

V1 - nerw oczny:

  • czołowy
  • łzowy
  • nosowo-rzęskowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Unerwienie oka - zwój rzęskowy

A
  • włókna ruchowe - korzeń przywspółczulny
  • włókna współczulne - ze splotu tętnicy szyjnej wewnętrznej
  • włókna czuciowe - korzeń nosowo-rzęskowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Unerwienie mięśni gałkoruchowych - III - okoruchowy

A

Mięśnie proste:

  • dolny
  • przyśrodkowy
  • górny

Mięsień skośny dolny

33
Q

Unerwienie mięśni gałkoruchowych - VI - odwodzący

A

Mięsień prosty boczny

34
Q

Unerwienie mięśni gałkoruchowych - IV - bloczkowy

A

Mięsień skośny górny

35
Q

Wodzenie oczami

A
  1. Przywodzenie
  2. Odwodzenie
  3. Ruch ku górze
  4. Ruch w dół
  5. Intorsia
  6. Ekstorsia
36
Q

Przywodzenie

A

Ruch zbieżny w kierunku nosa

37
Q

Odwodzenie

A

Ruch rozbieżny w kierunku skroni

38
Q

Intorsia

A

Nachylenie górnej części południka oka (rogówki) przyśrodkowo (w kierunku nosa)

39
Q

Ekstrosia

A

Nachylenie górnej części południka nosa (rogówki) w kierunku skroniowym

40
Q

Ruchy obrotowe

A
  • zwrot w prawo (dekstrowerjsa)
  • zwrot w lewo (sinistrowersja)
  • zwrot ku górze (suprawersja)
  • zwrot ku dołowi (infrawersja)
  • rotacja w prawo (dekstrocyklowersja)
  • rotacja w lewo (sinistrocyklowersja)
41
Q

Prawo Scherringtona

A
  • symultaniczna stymulacja mięśni współpracujących (synergistycznych) i inhibicja mięśni antagonistów
  • skuteczne ruchy oczu
42
Q

Prawo Heringa

A
  • kooperujące mięśnie = mięśnie sprzężone w ruchu

- w każdym złożonym ruchu obu oczu sprzężone mięśnie uzyskują taką samą stymulację nerwową

43
Q

Horopter

A

Geometryczne miejsce wszystkich punktów w przestrzeni, które padając na korespondujące ze sobą punkty siatkówek obu oczu są widziane pojedynczo

44
Q

Przestrzeń Panuma

A
  • znajduje się za i przed horopterem

- położone w niej punkty są również widziane pojedynczo mimo że nie padają na ściśle korespondujące punkty siatkówek

45
Q

Widzenie stereoskopowe

A

Najwyższy stopień widzenia obuocznego

46
Q

Oroforia

A

Doskonałe ustawienie oczu bez wysiłku i bez czynników fuzyjnych

47
Q

Zez

A

Inaczej strabismus

- nieprawidłowe ustawienie oczu

48
Q

Zez - typy

A
  1. Ukryty

2. Jawny

49
Q

Zez - ukryty

A

Inaczej heteroforia

  • tendencja oczu do odchylenia
  • prawidłowe ustawienie oczu utrzymywane jest z wysiłkiem
  • może przejść w zez jawny
  • zaburzenie równowagi mięśni ocznych
  • jedna grupa mięśni jest silniejsza niż druga
  • nierównowaga ujawnia się w chwili wyłączenia obuocznego widzenia
50
Q

Zez - jawny

A

Inaczej heterotropia

  • oczy są ustawione nierównolegle
  • siła mięśni jest nieodpowiednia do ustawienia równoległego czynnik fuzyjny jest słaby
  • wystąpiło uszkodzenie szlaków nerwowych zapewniających koordynację gałek ocznych
51
Q

Heteroforia - rodzaje

A
  1. Ezoforia - zbaczanie do wewnątrz
  2. Egzoforia - na zewnątrz
  3. Hyper - ku górze
  4. Hypo - ku dołowi
52
Q

Heteroforia - leczenie

A
  • ćwiczenie fuzji
  • pryzmaty
  • operacja
53
Q

Zez zbieżny (ezotropia) - przyczyny

A
  1. Akomodacyjne

2. Nieakomodacyjne

54
Q

Ezotropia - przyczyny akomodacyjne

A
  1. Refrakcyjne
  2. Nierefrakcyjne:
    - z nadmiarem konwergencji
    - z nadmiarem akomodacji
  3. Złożona akomodacyjna
55
Q

Ezotropia - przyczyny nieakomodacyjne

A
  • niemowlęca
  • mikrotropia
  • podstawowa
  • nadmiar konwergencji
  • skurcz konwergencji
  • niedomoga dywergencji
  • porażenie dywergencji
  • sensoryczna
  • następcza
  • o nagłym początku
  • cykliczna
56
Q

Postępowanie w ezotropii

A
  • sprawdzenie wady refrakcji i jej korekcja
  • szkła dwuogniskowe
  • terapia miotykami
  • leczenie niedowidzenia
  • leczenie chirurgiczne
57
Q

Egzotropia - zez rozbieżny - typy

A
  1. Stały

2. Okresowy

58
Q

Egzotropia stała

A
  1. Wrodzona
  2. Sensoryczna
  3. Następcza
59
Q

Egzotropia stała wrodzona

A
  • obecna od urodzenia
  • prawidłowa refrakcja
  • duży kąt zeza
  • nieprawidłowości neurologiczne
  • DVD
60
Q

Egzotropia stała sensoryczna

A

W wyniku nabytych uszkodzeń (np zaćma)

61
Q

Egzotropia stała następcza

A

W wyniku chirurgicznej korekcji ezodewiacji

62
Q

Egzotropia okresowa

A

Pojawia się około 2 roku życia u dzieci z egzoforią:

  • podstawowa
  • niedomoga konwergencji
  • nadmiar dywergencji
63
Q

Zez towarzyszący

A
  • oko zezujące towarzyszy w ruchach oku prowadzącemu utrzymując stały kąt odchylenia
  • w oku zezującym rozwija się niedowidzenie (amblyopia)
  • korowe tłumienie obrazu, który pada na dołeczek środkowy oka zezującego w celu uniknięcia konfuzji dwóch różnych obrazów
  • powstaje czynnościowy mroczek środkowy
64
Q

Powstawanie fiksacji ekscentrycznej w zezie towarzyszącym

A

Obszar siatkówki korespondujący z dołeczkiem oka prowadzącego, oddalony od anatomicznego dołeczka o odległość odpowiadającą kątowi zeza, staje się funkcjonalnym dołeczkiem środkowym

65
Q

Zez towarzyszący - rozpoznanie

A
  • test naprzemiennego zasłaniania
  • badanie kąta zeza
  • odblaski rogówki położony gdzie indziej
  • badanie fiksacji
  • obuoczne widzenie (synoptofor)
66
Q

Zez towarzyszący - leczenie

A
  • okulary korygujące wadę refrakcji
  • pryzmaty
  • leczenie chirurgiczne
67
Q

Zapobieganie wytworzenia czynnościowego niedowidzenia

A
  • metoda zasłaniania

- penalizacja pleoptyczna

68
Q

Zez naprzemienny

A
  • każde z oczu przejmuje okresowe prowadzenie
  • nie dochodzi do trwałego tłumienia obrazu z jednego oka
  • nie powstaje niedowidzenie
  • brak warunków do tworzeni się korespondencji siatkówkowej
  • brak warunków do prawidłowego widzenia obuocznego
  • wytwarza się anomalna korespondencja z niskim stopniem widzenia obuocznego
69
Q

Zez porażenny

A
  • nierównoległe ustawienie oczu może być spowodowane uszkodzeniem nerwów ruchowych unerwiających mięśnie gałkoruchowe
  • porażenie lub niedowład mięśni powoduje brak lub ograniczenie ruchomości oka w kierunku, w którym działa unerwiany przezeń mięsień
  • oko odchyla się w kierunku mięśnia antagonistycznego
70
Q

Zez porażenny - leczenie

A
  1. Wzmocnienie mięśnia:
    - skrócenie
    - sfałdowanie
    - przesunięcie przyczepu do przodu
  2. Osłabienie mięśnia:
    - przesunięcie przyczepu do tyłu
    - wydłużenie
    - przecięcie
71
Q

Pseudostrabismus

A
  • zmarszczka nakątna
  • anatomiczne zmiany gałki ocznej
  • ni ma zeza
72
Q

Oczopląs

A
  • występowanie niezamierzonych i rytmicznych ruchów oczu
73
Q

Oczopląs - typy

A
  1. Poziomy
  2. Rotacyjny
  3. Pionowy
  4. Wahadłowy
  5. Skaczący
74
Q

Oczopląs fizjologiczny - typy

A
  1. Optokinetyczny
  2. Nastawczy
  3. Przedsionkowy
  4. Błędnikowy
75
Q

Oczopląs patologiczny - typy

A
  1. Wrodzony (defekt sensoryczny)

2. Nabyty (w przebiegu innych chorób lub w wyniku innych schorzeń)

76
Q

Oczopląs - leczenie

A
  • szkła pryzmatyczne

- operacje chirurgiczne

77
Q

Chirurgia refrakcyjna - powikłania

A
  • ból
  • opóźnione nabłonkowanie miejsca fotoablacji
  • infekcja
  • powikłania refrakcyjne
  • haze
  • regresja
78
Q

Chirurgia refrakcyjna - LASIK - powikłania

A
  • związane z działaniem mikrokeratomu lub zachowania pacjenta
  • całkowite, nieregularne ścięcie płatka, perforacja komory i krwawienie
  • dyslokacja lub utrata płatka
  • obrzęk lub fałdy płatka
  • ciała obce pod płatkiem
  • syndrom piasku Sahary
  • stany zapalne rogówki