Wady refrakcji Flashcards
Anatomia gałki ocznej
- rogówka
- soczewka
- ciało szkliste
- płyn przedniej komory
Rogówka
Największa siła łamiąca
Akomodacja
- czynność mimowolna
- polega na skurczu wiązek okrężnych mięśnia ciała rzęskowego, w wyniku czego zmniejsza się napięcie włókien obwódki rzęskowej, na których zawieszona jest soczewka
Punkt dali wzrokowej
Najbardziej odległy od oka, który może widzieć ostro bez użycia akomodacji
Punkt bliży wzrokowej
Najbardziej zbliżony do oka, który może być widziany przy maksymalnym napięciu akomodacji
Głębia akomodacji
Odległość między punktami dali i bliży wzrokowej
Zakres akomodacji
Różnica mocy optycznej oka
Wady refrakcji
- Niemiarowość (ametropia)
Ametropia
- Sferyczna:
- nadwzroczność (hypermetropia)
- krótkowzroczność (myopia) - Niesferyczna:
- niezborność (astygmatyzm)
Nadwzroczność
Inaczej hipermetropia
- moc układu optycznego, przy której promienie wpadające do oka skupiają się w ognisku położonym za siatkówką
- fizjologicznie obecna u noworodków
- korekcja soczewkami +
Krótkowzroczność
Miopia
- stan zdolności skupiającej układu, w którym promienie równoległe są ogniskowane przed siatkówką
Krótkowzroczność - rodzaje
- osiowa
- krzywiznowa
- refrakcyjna
- wysoka, uwarunkowana genetcznie
Krótkowzroczność uwarunkowana genetycznie
Choroba degeneracyjna, której postępujący charakter ma związek z wydłużaniem się osi gałki ocznej
Niezborność
Inaczej astygmatyzm
- obserwowany punkt tworzy na siatkówce obraz niepunktowy (rozmazany)
- najczęściej z powodu nieprawidłowej krzywizny rogówki
- południki główne wyznaczają oś astygmatyzmu
Bezsoczewkowość
Inaczej aphakia
- po operacji zaćmy
- oko jest silnie nadwzroczne i pozbawione zdolności do akomodacji
Obiektywne badania wady wzroku
- Badanie oftalmometrem Javala
- Keratometria
- Topografia rogówki
- Autorefraktometr
- Skiaskopia (retinoskopia)
Badanie oftalmometrem Javala
- stwierdzenie istnienia niezborności rogówkowej i pomiaru jej stopnia
- dokładne określenie położenia głównych południków
Skiaskopia
Inaczej retinoskopia
- metoda obiektywnego badania wady refrakcji
- u dzieci i młodych osób badamy po wcześniejszym porażeniu akomodacji (cycloplegio)
Fizjologia rozwoju narządu wzroku
- widzenie centralne rozwija się intensywnie w 1 roku życia, razem z nim postępuje fizjologiczny rozwój mózgowej części układu wzrokowego
- widzenie obuczone rozwija się w ciągu kilku pierwszych lat życia
- ostre widzenie obiektu możliwe jest, gdy oś widzenia łączy ten obiekt z miejscem najlepszej ostrości wzroku w siatkówce tzn. z dołeczkiem środkowym - to jest fiksacja
Fiksacja
- prawidłowa fiksacja jest dołeczkowa (plamkowa)
Korespondencja siatkówkowa
- proces korowy
- jednoczesne pobudzenie korespondujących ze sobą punktów siatkówek pozwala na korową lokalizację obrazu w przestrzeni
Stopnie widzenia obuczeonego
- Jednoczesna percepcja
- Fuzja
- Stereopsja
Jednoczesna percepcja
Obrazu na siatkówce każdego z oczu
Fuzja
Nakładanie się i zlewanie w ośrodkach korowych dwóch jednakowych obrazów siatkówkowych w jeden
Stereopsja
Widzenie przestrzenne i postrzeganie głębi, które wynika z fuzji dwóch obrazów powstających w nieznacznie różnych punktach siatkówek
Rodzaje fiskacji
- centralna
- okołodołeczkowa (spadek ostrości do 0,3)
- okołoplamkowa (spadek do 0,2)
- peryferczna (do liczenia palców z 1-2 metrów)
Mięśnie oka
6 mięśni zewnętrznych oka:
- 4 proste
- 2 skośne
- długość 40 mm
- szerokość w miejscu przyczepu do twardówki 10 mm
- łączą się za gałką we wspólnym pierścieniu ścięgnistym
Unerwienie oka
- Ruchowe
- Czuciowe
- Zwój rzęskowy
Unerwienie oka - ruchowe
- Nerwy gałkoruchowe:
- III (dźwigacz powieki)
- IV
- VI
- VII (mięsień okrężny oka)
Unerwienie oka - czuciowe
V1 - nerw oczny:
- czołowy
- łzowy
- nosowo-rzęskowy
Unerwienie oka - zwój rzęskowy
- włókna ruchowe - korzeń przywspółczulny
- włókna współczulne - ze splotu tętnicy szyjnej wewnętrznej
- włókna czuciowe - korzeń nosowo-rzęskowy