Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Okulistyka - rok 4 - Pegaz > Neurookulistyka > Flashcards

Neurookulistyka Flashcards

1
Q

Zaburzenia nerwu wzrokowego - klasyfikacja

A
  • zapalenie nerwu wzrokowego
  • niedokrwienna neuropatia
  • ziarninująca neuropatia
  • toksyczna neuropatia
  • wrodzona neuropatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zapalenie nerwu wzrokowego - typy

A
  1. Papillitis (obrzęk tarczy nerwu wzrokowego)
  2. Pozagałkowe zapalenie neuritis retrobulabris:
    - bez zmian w tarczy nerwu II i dnie oka
  3. Neuroretinitis:
    - proces rozszerza się na otaczającą siatkówkę
    - figura gwiazdy w plamce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Papillitis

A
  • inaczej przednie neuritis
  • obrzęk tarczy nerwu II
  • zmniejszenie fizjologiczne zaglębienie
  • krwawienia na i wokół tarczy nerwu II
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Poinfekcyjne zapalenie nerwu wzrokowego (papillitis poinfekcyjne)

A
  • u dzieci - z chorobami takimi jak ospa, lub po szczepieniach
  • ciężkie pogorszenie widzenia, które może być obustronne
  • ból głowy
  • niezborność ruchów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stwardnienie rozsiane

A
  • idiopatyczna choroba demielinizacyjna CNS
  • nawracające zaburzenia funkcji nerwowych
  • najczęściej u dorosłych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zapalenie nerwu II - ostra demielinizacja (pozagałkowe zapalenie neuritis retrobularis) - ogólne

A
  • występuje typowo u młodych kobiet (3 dekada życia)
  • towarzyszy stwardnieniu rozsianemu
  • oftalmoskopowo -> prawidłowy obraz tarczy nerwu wzrokowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zapalenie nerwu II - ostra demielinizacja (pozagałkowe zapalenie neuritis retrobularis) - objawy

A
  • nagłe znacznie pogorszenie funkcji w ciągu godzin aż do utraty wzroku
  • zaburzenia widzenia barw
  • ubytek centralny
  • ból głowy
  • ból pozagałkowy nasilający się przy ruchach oka (które są ograniczone)
  • prawidłowa konwergencja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zapalenie nerwu II - ostra demielinizacja (pozagałkowe zapalenie neuritis retrobularis) - leczenie

A

Dożylny Metylprednisolon:

  • przyspiesza poprawę widzenia
  • zmniejsza ryzyko nawrotu SM w ciągu 2 lat
  • nie wpływa na ostateczny wynik ostrości wzroku
  • leczenie przez 3 do 5 dni dożylnie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zapalenie nerwu II - ostra demielinizacja (pozagałkowe zapalenie neuritis retrobularis) - prognozowanie

A

93% pacjentów poprawa w ciągu 5 tygodni

70% pacjentów odzyskuje niemal prawidłową, wyjściową funkcję (jeżeli był to pierwszy epizod)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przednia niedokrwienna nietętnicza neuropatia nerwu wzrokowego - czynniki ryzyka

A
  • 40 a 60 rok życia
  • płeć męska
  • systemowa arteriopatia
  • nadciśnienie tętnicze
  • cukrzyca
  • hiperlipidemia
  • ciasna tarcza nerwu wzrokowego ze stłoczonymi naczyniami krwionośnymi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przednia niedokrwienna nietętnicza neuropatia nerwu wzrokowego - leczenie

A

Aspiryna 75 mg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przednia niedokrwienna ischemiczna neuropatia nerwu wzrokowego - ogólne

A

Zapalenie tętnic rzęskowych tylnych krótkich (20 sztuk perforujących twardówkę i zaopatrujących błonę naczyniową)
Powoduje martwicę niedokrwienną głowy nerwu wzrokowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przednia niedokrwienna ischemiczna neuropatia nerwu wzrokowego - objawy

A
  • nagła jednostronna utrata widzenia
  • bóle głowy
  • utrata wagi
  • tkliwość skóry czaszki
  • bolesność żuchwy podczas żucia
  • prodromalne epizodyczne przejściowe utraty widzenia u około 10% pacjentów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przednia niedokrwienna ischemiczna neuropatia nerwu wzrokowego - okulistyczne objawy

A
  • obrzęk tarczy nerwu wzrokowego (zblednięcie tarczy)
  • przytarczowe krwotoczki, kłębki waty
  • podwyższone wartości ESR i CRP
  • rozważyć pilną biopsję tętnicy skroniowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przednia niedokrwienna ischemiczna neuropatia nerwu wzrokowego - leczenie

A
  • wymaga pilnej interwencji okulistycznej
  • w drugim oku może dojść również w ciągu kilku godzin do nieodwracalnego pogorszenia funkcji
  • pilnie należy rozpocząć leczenie steroidami (1g metyloprednizolon dożylnie 1x dziennie przez 3 dni)
  • leczenie może trwać do kilku lat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera - ogólne

A
  • nagłe i bezbolesne pogorszenie funkcji znacznego stopnia
  • drugie oko zwykle zajęte do 2 miesięcy
  • mutacja w mitochondrialnym DNA
  • typowo u młodych mężczyzn
  • nie ma skutecznego leczenia
  • rzadko występuje (matki są nosicielkami)
  • w trakcie badań klinicznych jest Ibedenon (lek eksperymentalny)
17
Q

Dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera - objawy

A
  • duży paracentralny intensywny mroczek

- teleangiektazja tarczy nerwu wzrokowego i później zblednięcie

18
Q

Toksyczna neuropatia nerwu wzrokowego

A

Leczenie hydroksykobalaminą

19
Q

Neuropatia nerwu wzrokowego indukowana etambutolem

A
  • ryzyko wzrasta >15 mg/ kg/ dzień

- zwykle nagła utrata wzroku z pogorszeniem rozpoznawania barw czerwonych i zielonych

20
Q

Etambutol

A

Chemioterapeutyk o działaniu przeciwprątkowym stosowany w złożonej terapii gruźlicy z izoniazydem i rifampicyną

21
Q

Neuropatia nerwu wzrokowego indukowana etambutolem - obraz oftalmoskopowy

A
  • prawidłowa tarcza nerwu wzrokowego
    lub
  • obrzęk tarczy
  • wybroczynki płomykowate
22
Q

Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe - w okulistyce

A

Inaczej papilloedema

23
Q

Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe - objawy

A
  • ból głowy
  • nudności
  • przekrwienie tarczy nerwu wzrokowego
  • bez pogorszenia ostrości wzroku
  • zatarte granice tarczy nerwu wzrokowego
  • zblednięcie włókien przytarczowych
  • utrata spontanicznej pulsacji żylnej

Zwykle zmiany są obustronne

24
Q

Papilloedema utrwalone - objawy

A
  • uniesienie tarczy nerwu wzrokowego
  • zatarcie granic tarczy
  • poszerzenie obszaru tarczy
  • poszerzenie żył
  • drobne naczynia krwionośne zostają zamknięte
  • przytarczowe krwotoczki i ogniska waty
  • twarde wysięki wokół plamki
25
Q

Papilloedema długotrwające - objawy

A
  • ostrość wzroku -> różnie
  • zawężone pole widzenia + ubytki
  • tarcza nerwu wzrokowego o wyglądzie korka od szampana
  • bez wybroczyn i wysięków twardych
  • małe białe wtręty na powierzchni tarczy (grudki amyloidowe)
26
Q

Papilloedema atroficzna - objawy

A
  • ciężkie pogorszenie ostrości wzroku
  • biała tarcza nerwu wzrokowego
  • niewyraźne granice tarczy z powodu gliozy
27
Q

Papilloedema - różnicowanie

A
  • zakrzep żyły środkowej siatkówki
  • papillitis i uvetis
  • podwyższone ciśnienie śródczaszkowe z powodu guzów lub choroby Gravesa Basedowa
  • guzy nerwu wzrokowego
  • białaczki, chłoniaki i ziarniniaki
  • wrodzone anomalie tarczy nerwu wzrokowego
  • druzy
  • włókna rdzenne
28
Q

Pseudopapilloedema

A
  • relatywnie wyraźne granice tarczy nerwu II
  • widoczne zagłębienie
  • uniesiona tarcza
  • bez obrzęku
  • bez wybroczyn
  • prawidłowa ostrość wzroku

Okulistyka - rok 4 - Pegaz (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions