VVt fehérvérsejt, vércsoportok Flashcards

1
Q

Mi a haematokrit? Hogyan határozzuk meg?

A

A sejtek össztérfogata / teljes vértérfogat
Érték:0,37-0,52
Meghat: alakos elemek elkülönítése a plazmától centrifugával

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mi az MCV? Hogyan határozzuk meg?

A

Egyetlen vvt átlagos térfogata
Érték: 90 fL
Meghat.: haematokrit /vvt szám

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mi az MCH? Hogyan határozzuk meg?

A

Egyetlen vvt átlagos Hgb koncentrációja
Érték: 30 pg
Meghat.: Hgb konc /vvt szám

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

MI a festék index? Hogyan határozzuk meg?

A

Hgb % / vvt %
Érték: 1
Meghat.: Hgb %= aktuális Hgb konc/ standard Hgb konc
vvt% = aktuális vvt konc / standard vvt konc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mit eredményez az alacsony Hct érték? Mit a magas?

A

Alacsony: anaemia
Magas: polycythemia / dehidráció

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mi a vvt jellemzői? (konc, alak, funkció)

A

Koncentráció: 4-6 millió / mm3
Alak: bikonkáv, 6-8 mikrom
Funkció: Hgb transzport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mi jellemzi a vvt-ket a Hgb transzport miatt?

A

Magas szénsavanhidráz tartalom

Magas HCO3-/ Cl- pumpa aktivitás

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Milyen sejtalkotókkal nem rendelkezik a vvt?

A

Sejtmag, riboszóma, mitokondrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hol zajlik az eritropoesis és hol található?

A

Vörös csontvelő: lapos csontok, csöves csontok proximális végének szivacsos állománya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mi stimulálja az eritropoesist?

A

Hypoxia, azaz alacsony O2 szint a vérben -> vese sejtek érzékelik és eritropoetint termelnek és juttatnak a vérbe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mik határozzák meg az eritropoesis sebességét?

A

szervezet általános tápláltsági állapota
vas
b12, folsav, C vitamin, eritropoetin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mik a reticulocyták, mivel festődnek?

A

fiatal vvt alakok bennük van rER maradvány

Brillant krezyl kékkel festődnek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Minek hatására alakul át a Fe3+ Fe2+-á és hol?

A

Gyomorban, HCL hatására

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mihez kötődik a Fe2+? Hova jut? Hol szívódik fel?

A

Gastroferritin, vékonybélbe jut, duodenumban és jejunumban szívódik fel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mihez kötődik a Fe2+ a VÉRBEN?

A

Transferrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mihez kötődik a Fe2+ a MÁJBAN? Miként raktrozódik?

A

Apoferritin, és ferritinként raktározódik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hogyan oszlik meg a vas a szervezetben?

A

4 kompartmentben, ezek közötti körforgás a vas ciklus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mik a vastartalmú fehérjék, miben vesznek részt?

A

Hgb, mioglobin, oxigéntranszport

+ Hgb funkció: o2 co2 kötés és transzport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mikben raktározódik a vaskészlet negyede?

A

Ferritin és hemosiderin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

A ferritin vagy a hemosiderin könnyebben hozzáférhető?

A

Ferritin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A plazmában lehet szabadon vas?

A

Igen, ha mennyisége meghaladja a transzferrin kapacitását

A szabad vas toxikus!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mik a vastartalmú enzimek?

A

Citokróm
Kataláz
Peroxidáz
Ribonukleáz reduktáz

23
Q

Mik jellemzik a kobalamint? (b12)

A
vízoldékony
korrinoid gyűrű
porfirinvázhoz hasonló
csak néhány baci és protozoa képes szintetizlni
májban raktározódik
napi szükséglet: 1-2 mikrogramm
24
Q

Mi nem tartalmaz B12-t?

A

Növények

25
Q

Mi csökkentheti a B12 felszívódását?

A

Nikotin

26
Q

Mikhez kötődik a tápcsatornában a B12?

A

R-protein (gyomor, nyál)
Intrinsic faktor (gyomor)
Transzcobalamin II

27
Q

Milyen szerkezet jellemzi a Hgb-t?

A

L2B2 (felnőtt), egységek között nem-kovalens kh-k vannak
Alegysége: 1 hem + 1 globin
MInden hem tartalmaz 1 vas iont

28
Q

Mi a hem?

A

Porfirin származék, 4 pirrol gyűrűr, metil csoport köti össze

29
Q

Hány oxigén kötés lehetséges? Melyik kötés nehéz melyik könnyű?

A

4 kötés
1. és 4. nehéz
2. és 3. O2 kötése könnyű,pozitív kooperáció van
(a görbe szigmoid)

30
Q

Mik befolyásolják a disszociációs görbét?

A

H ion koncentráció: ha nő akkor csökken az O2 kötődés
pH: ha alacsony csökken az O2 kötődés
pCo2: magas akkor csökken az O2 kötődés
Hőmérséklet
2,3-BPG: dezoxi-Hb-hoz kötődik, csökkenti az O2 afinitást

31
Q

Mit csinál a 2,3 BPG a tüdőben és a szövetekben?

A

Tüdő: csökken így fokozza az O2 kötést és a Co2 felszabadulást
Szövet: nő így fokozza az O2 felszabadulást és a Co2 kötést

32
Q

A vért acid-citrát-dextróz tartalmú oldatban tároljuk.

Mit kell hozzá adnunk és miért?

A

Inozint, mert enélkül lecsökken a 2,3-BPG koncentrációja ami transzfúziónál azt okozza hogy nem lesz megfelelő az O2 ellátottság

33
Q

Mik a pathológiás Hgb formák?

A

carboxi-Hgb: 200x nagyobb CO affinitás
methemoglobin: Fe3+ tartalmaz
Hgb-S : sarlósejt

34
Q

Mik a fiziológiás Hgb formák?

A
oxi-Hgb
deoxi-Hgb
carbamino-Hgb
foetalis-Hgb
Hgb-A1: glikozilált-Hgb, glükóz kovalens kötéssel kötdik a Hgb-ho
35
Q

Mi a Hgb-A1 dignosztikus szerepe?

A

3 hónapig tükrözi a vércukor szintjét

36
Q

Mi a polycythaemia?Milyen terápiák vannak?

A

Emelkedett hematokrit és vérsejtszám, normál vértérfogat
Teljes Perifériás Rezisztencia (TPR) alakul ki
Pathomechanizmus: kontrollálatlan eritropoesis, kórosan megemelkedett eritropoetin termelés
Terápia: venasectio, citoreduktív kezelés

37
Q

Mi az anaemia? Milyen fokozatai vannak?

A
Hgb érték csökken, nem önlló diagnózis!!
Nem speifikusak a tünetei
Kialakulhat gyorsan és lassan is
Fokozatai: enyhe- Hgb > 100 g/l
                   közepes: 80-100 g/l
súlyos: <70-80 g/l
38
Q

Anaemia MCV szerinti osztályozása

A

Microcytaer anaemia, <70 fL: vashiány
Macrocytaer: >125 fL: megaloblast
Normocytaer

39
Q

Anaemia festékindex szerinti osztályozása

A

Normochrom Fl=1
Hypochrom <1
Hyperchrom >1

40
Q

Anaemia pathofiziológia szerinti osztályozása

A

Csökkent képzés
Fokozott destrukció (hemolízis): intrinsic-veleszületett, extrinsic-szerzett
Vérvesztés

41
Q

Milyn okai vannak a csökkent képzésnek?

A
Hemoglobin szinzési:vashiány, talasszémia
DNS sintézis: megablastos anemia
Őssejt laesio: aplasticus anemia
Csontvelői infiltráció
Pure red cell aplasia: ritka
42
Q

Mi okozhat vashiányos anémiát?

A

szinte kizárólag vérvesztés: menstruációs zavar, férfiakan gastrointestinális vérzés
ritka vasbeviteli vagy felszivodási zavar
fokozott vasszükséglet

43
Q

Mik a vashiányos a. labor jelei?

A

Csökkent HCT,Hgb,MCV,MCH
Alacsony ferritin és vas
fokozott vaskötő kapacitás (TIBC)

44
Q

Mi az anemai perniciosa pathomechanizmusa?

A

Autoimmun betegség: IF elleni antitest ami b12 hiánytokoz

Parietális sejt ellen antitest -> hisztamin refrakter anaciditás

45
Q

Mik az anemai perniciosa tünetei?

A

idegrendszeri és gastrointestinlis traktust érintő tünetek

anemia általános tünetei

46
Q

AB0 vércsoporotnál milyen típusúak az antitestek,antigének?

A

IgM típusú antitest

szénhidrát természetű antigének

47
Q

Rh vércsoportban melyikben termelődik ellenanyag?

A

Rh- ban ha a keringésbe Rh+ vvt kerül anti-D termelődik

48
Q

Rh vércsportnál milyen típusú az antitest?

A

IgG, ami át tud jutni a placentán

49
Q

Transzfundálnak teljes vért?

A

Nem

50
Q

Milyen csoportú vért transzfundálnak?

A

Csak csoportazonosat!

51
Q

Mikor kell vvt transzfúzió?

A

sérülés, műtét, súlyos anémia

52
Q

Mikor kell vérlmezke és alvadási faktor transzfúzió?

A

pl. hemofilia, trombocitopenia

53
Q

Mikor kell plazma transzfúzió?

A

súlyos égés, máj betegség