Szívműködés élettana Flashcards
Milyen ingerlékeny szövetek vannak a szívben?
Munkaizomzat
Nodalis szövetek
Purkinje sejtekből álló szövetek
Mik a Purkinje sejtekből álló szövetek?
His köteg
Tawara szárak
subendocardialis Purkinje rost hálózat
terminális Purkinje rostok
Mi a HCN?
Hyperpolarizáció-aktivált ciklikus nukleotid kapuzott csatorna
Melyik HCN izoforma tallható a szívben? Jellemzői?
HCN4
4 alegység x 6TM hélix
Nem specifikus kationcsatorna
Mi továbbítja szívizomban az ingerületet?
Gap junction
Miből épül fel a gap junction?
2 connexon
Mennyi az ingerület terjedési sebessége az SA csomban,pitvarban, AVcsomóban, Purkinje sejtekben és kamrában?
SA csomó: 0,05 m/s pitvar: 1 m/s AV csomó: 0,05 m/s Purkinje: 2-4 m/s kamra: 1 m/s
Subendocardiumól merre terjed az ingerület tovább?
Supepicardium
Milyen eredetű a ritmikus működése a szívnek?
Miogén
Mi a szív ingerképző rendszere?
Fiziológiás (nomotóp): SA csomó : 70-80/min
Ectopiás ritmus (heterotóp): AV csomó: 40-60/min, Purkinje rostok: 20-40/min
Mi a pitvar-kamrai átvezetés jelentősége?
A pitvar és kamra ingerülete elkülönül, a pitvar ürülése és a kamra telődés lehetővé válik így
Egyenirányítás
Mi a Purkinje rostok jelentősége?
A szinkronizáció, így a kamrai izomrostok közel egyidőben húzódhatnak össze
Mi az EKG?
A szívizomsejtek membránpotenciál-változásainak testfelszíni regisztrátuma
Feszültség-idő grafikon
Mit hoz létre a szívizomroston vezetődő ingerület?
Elektromos dipólust
Milyen dipólusvektor jön létre DEPOL-kor?
Terjedésekor vezetődésével AZONOS irányú
Milyen dipólusvektor jön létre REPOL-kor?
Terjedésével ELLENTÉTES irányú
EKG-ban mik a depolarizáció hullámok?
P és QRS
EKG-ban mik a repolarizáció hullámok?
T
Milyen szakaszai vannak az EKG-nak?
P-hullám PQ-szakasz QRS-komplex ST-szakasz T-hullám U-hullám
Mi az izoelektromos vonal?
Közel azonos membránpotenciál a sejtekben
Mi alapján csoportosíthatóak a ritmuszavarok?
Mechanizmus szerint
Szívfrekvencia szerint
Eredet szerint
Milyen ritmuszavarok vannak mechanizmus szerint?
Ingerképzés zavarai
Ingerületvezetés zavarai
Milyen ritmuszavarok vannak szívfrekvencia szerint?
Tachyaritmia (HR> 100/min)
Bradyaritmia (HR< 60/min)
Milyen ritmuszavarok vannak eredet szerint?
Kamrai (ventricularis)
Kamrák fölötti ( supraventricularis)
Mire jó az EKG?
Ingerképzés és vezetés megítélése
Elektrolitháztartás eltérések észrevétele
Szívizomzat hypertrophia
Myocardium oxigénellátás csökkenése
Mire nem jó az EKG?
Szív pumpafunkció megítélés, kontrakciós erő mérése, szívüregek nyomásváltozásai
Mi az aktív feszülés?
Aktin-miozin keresztkötés
Mitől függ az aktív kontrakciós erő?
Kialakuló kereszthidak számától
Kereszthídciklus kinetikájától
Mi az első szívhang?
Mitrális billentyű bezárul
Mi a második szívhang?
Aorta billentyű zárul
Mi a kamrai szisztolé?
Izovolumetriás kontrakció
Maximális kiáramlás
Csökent kiáramlás
Mi a kamrai diasztolé?
Izovolumetriás relaxáció
Gyors telődés
Csökkent telődés
Pitvari szisztolé
Mi a perctérfogat?
Pulzustérfogat x szívfrekvencia
Nyugalomban= 5 l/perc
Max érték: 15-30 l/perc
Mi a szívindex?
perctérfogat/testfelszín (m2)
Mi az ejekciós frakció?
pulzustérfogat / végdiasztolés térfogat
Hogy történik a perctérfogat heterometriás szabályozása?
Frank-Starling mechanizmussal
Az end-diasztolés térfogat növelésével az intrinsic tartalék kihasználása a vénás telődés vagy a perifériás ellenállás növekedésekor
Hogy történik a perctérfogat homometriás szabályozása?
Perctérfogat növekedése szimpatikus hatásra
Pozitív chronotróp hatás a szívfrekvenciára
Pozitív inotróp hatás: nyugalmi hossz növelése nélkül nő az izomerő,csökken az end-szisztolés térfogat
Milyen hatásokról beszélhetünk a szívműködés szabályozásakor?
Chronotrop: szívfrekvencia Inotrop: izomerő Dromotrop: vezetési sebesség Bathmotrop: ingerlékenység Lusitrop: elernyedés képessége
Mik a szimpatikus idegek?
ggl.cerv.sup, Th1-5 paravertebralis ggl
Mik a szimpatikus ligandok?
Adrenalin,noradrenalin
Mik a szimpatikus agonisták,antagonisták?
Agonista: dobutamin, izoproterenol
Antagonista: propranolol, metoprolol,bisoprolol
Hogy zajlik a szimpatikus jelátvitel?
Gs fehérje, cAMP nő, protein kináz A
Milyenek a szimpatikus hatások?
Pozitív trophatások
Mik a paraszimpatikus idegek?
Nyúltvelői vagusmag -> n.vagus
Mik a paraszimpatikus agonisták,antagonisták?
Agonista: muszkarin
Antagonista: atropin
Hogy zajlik a paraszimpatikus jelátvitel?
G fehérje, cAMP csökken, protein kináz A
Milyenek a paraszimpatikus hatások?
Negatív trophatások