Veseműködés II Flashcards
Mi a vese legfőbb feladata?
Homeosztázis fenntartása
Mik a homeosztázis vese-releváns elemei?
Izotónia, izovolémia, izohidria, izoionia
Milyen eszközei vannak a vesének a homeosz. fenntartására?
A vérplazma és vizelet ionkoncentrációinak, ozmolaritásának, viztartalmának, pH-jának beállitása
Mi alapján szelektál a glomeruláris szűrő?
Méret és töltés
Mik esetén egyezik meg a filtrátum és plazma összetétele?
Ionok és kis molekulák
Milyen a filtrátum ozmolaritása?
Isotoniás
Mi reabszorbeálódik teljes mennyiségben a proximális tubulusban?
Összes glükóz, aminosav, peptid
Mi a fő hajtóerő a proximális tubulusban?
Na+ koncentrációgradiens
Milyen közegbe kerül a Henle-kacs leszálló szára a velő felé?
Hiperozmotikus
Mi transzportálódik és mi NEM a leszálló szárban? Ez mit eredményez?
Vizre permeábilis de elektrolit nem transzportálódik -> folyadék betöményedik és térfogata 1/4-ére csökken
Mi transzportálódik és mi NEM a felszálló szárban? Ez mit eredményez?
Elektrolit reabszorpció és urea szekréció, VIZ NEM -> folyadék kihigul és hipozmotikussá válik
Milyen transzport zajlik a vékony és vastag felszálló szárban?
Vastag: elektrolit reabszorpció (Na+/k+/2CL-)
Vékony: urea szekréció
Mi transzportálódik és mi nem a disztális tubulusban? Ez mit eredményez?
Viz NEM, de jelentős az elektrolit reabszorpció: Na+/Cl- szimport -> tovább higul a folyadék
Mi történik a gyűjtőcsatornákban?
Vizelet végleges térfogatának, ozmolaritásának, pH-jának beállitása
Mi függ az ADH-tól? (gyűjtőcs.)
Viz és urea reabszorpció
Mi függ az aldoszterontól? (gyűjtőcs.)
Na+ reabszorpció és K+ szekréció
Mi függ az ANP-től? (gyűjtőcs.)
Na+ ürités
Mekkora lehet a legkoncentráltabb vizelet?
1200 mOsm
Mihez kell az ellenáramlásos SOKSZOROZÓDÁS?
A kortikomedulláris ozmotikus gradiens felépitéséhez
Mihez kell az ellenáramlásos KICSERÉLŐDÉS?
A kortikomedulláris ozmotikus gradiens fenntartásához
Miben kulcsfontosságúak a vasa recta erek?
A grádiens nagyságának szabályozásában
Mit lehet tudni a volumenregulációról?
A leadás szabályozott mivel a bevitel nem, Na+/CL- háztartás szabályozása (lassú)
Mit befolyásol a Henle-kacs hossza és hosszú kacsú nefronok aránya?
A vese koncentrálóképességét, 4x koncentráló képesség
Mit ront a nagy áramlási sebesség?
A velőgrádienst
A prosztaglandinok higitanak vagy koncentrálnak?
Higitó működésűek, vazodilatációt okoznak
Mi dönti el a vese higitó vagy koncentráló jellegét?
ADH jelenléte vagy hiánya
Koncentráló vesénél van ADH vagy nincs? Mi jellemző a koncentrált vizeletre?
Van, igy nő a gyűjtőcsatorna vizpermeabilitása
A koncentrált vizelet 1200 mOsm, térfogata kb 1L /nap
Higitó vesénél van ADH vagy nincs? Mi jellemző a hig vizeletre?
Nincs, a gyűjtőcsatorna igy vizre és ureára átjarhatatlan
A hig vizelet 70 mOsm, térfogata kb 25 L/nap
Mi a koncentrálási folyamat hajtóereje?
A kortikomedulláris ozmotikus gradiens
Mit növel az ADH?
Vértérfogatot és értónust
Hol termelődik az ADH?
Hipotalamuszban és az agyalapi mirigy hátsó lebenyében tárolódik
Mi az ADH termelődés ingere?
Plazma volumen csökkenés, plazma ozmolaritás növekedés, angiotenzin II
Hogyan hat az ADH?
V1 receptoron keresztül szisztémás vazokonstrikció
V2 receptoron keresztük vizreabszorpció a vesében
Mi gátolja az ADH felszabadulását?
Alkohol és ANP
Hova helyez ki és mit az ADH a vesében?
AP-2, urea transzporter
Gyűjtőcsatorna luminális membrán
Ha megnő a plazmatérfogat az a.afferens tágul vagy szűkül?
Tágul
Milyen hatásai vannak az aldoszteronnak sejtekben?
fokozott Na+ leadás, K+ felvétel
Milyen hatásai vannak az aldoszteronnak szekrétumokban?
fokozott Na+ reabszorpció, K+ és H+ szekréció
Mi fokozza és mi gátolja az aldoszteron termelését?
Fokozza: angiotenzin II, hiperkalémia, ACTH
Gátolja: ANP
Mi az aldoszteron hatás következménye?
Nő az EC volumen, hipokalémia, alkalózis
Milyen hatása van az angiotenzin II-nek?
Növeli az EC térfogatot
Növeli a szervezet NaCl és vizkészletet
Mi az ingere az angiotenzin II termelésnek? Mi gátolja?
Reninszekréció az inger, ADH gátolja ezt
Milyen hatással van az ANP a vértérfogatra?
Csökkenti
Mi az ingere az ANP elválasztásnak?
Pitvarok feszülése
Milyen hatásai vannak az ANP-nek?
Filtráció fokozása
Renin termelés gátlás
Aldoszteron hatás gátlása a gyűjtőcsatornában
ADH hatás gátlása a gyűjtőcsatornában