Veseműködés I Flashcards
Mit jelent az, hogy retroperitoneális?
Hashártya mögött
Mi a homeosztázis?
Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát biztositják
Hol kezdődik a vizeletképzés?
Glomerulusok kapillárisaiban
Mennyi filtrátum és vizelet keletkezik naponta?
180 l filtrátum, ennek 99%-a visszaszivódik igy a vizelet 1,5 l
Hogy járul hozzá a vese az artériás vérnyomás szabályozásához?
Megőrzi az EC folyadák térfogatát és összetételét
Renint szekretál (RAS)
Milyen hormon képződik a vesében hipoxia hatására?
Eriropoetin (90% képződik itt)
Hány lépésben keletkezik aktivált D-vitamin? Melyik zajlik a vesében?
2, a második zajlik itt, a vesében jön létre a kalcitriol tehát az aktivált D-vitamin (1,25-dihidroxi-D-vitamin)
A vesének mely részei találhatóak a kéregben?
Glomerulusok
Tubulusok kezdeti és végső szakasza
Kéregállomány kapilláris hálozata
A vesének mely részei találhatóak a velőben?
Tubulusok közbülső szakaszai
Gyűjtőcsatornák terminális részei és a velük párhuzamos erek (vasa recta)
Melyik ér lép be a hilus renalis (vesekapu) felől?
Arteria renalis, a vese felszinére merőlegesen fut
Mik az arteria renalis további elágazódásai?
Arteria arcuata
Arteria interlobularis
Mi a nefron? Miből áll?
A vese morfológiai és funkcionális egysége
Glomerulusból és a hozzátartozó tubulusrendszerből áll
Mi alkotja a glomerulust?
Kapillárishálózat, Bowman-tok
Milyen részei vannak a proximális tubulusnak?
Pars convoluta : kanyarulatos csatorna
Pars recta: egyenes lefutású leszálló rész
Mi jellemző a JGA érfalára?
Simaizom sejtjei szemcsések: prorenin,renin
Mikben egyesülnek a tubulusok? Milyen részekre oszthatjuk?
Gyűjtőcsatornában
Corticalis, Medullaris, Papillaris
Mi a kortikális keringés? Mi a feladata?
A vas efferens rekapillarizálódik, táplálja a tubulusokat, tubulusokból a fontos anyagok visszaszivódnak + ide szekretálódik ami nem kell
Milyen nefronok vannak? Melyikből van tőbb?
Corticalis (85%)- rövid kacsú nefron
Juxtamedullaris (15%)- hosszú kacsú nefron
Mi a hosszú kacsú nefronok szerepe?
Alapvető szerepet játszanak a koncentrált vizelet képzésében
Melyik nefronban található vékony felszálló szár?
Juxtamedulláris
Melyik nefronban található vasa recta rendszer? Mi ez?
Juxtamedulláris, a vas efferensek alkotják amik a cortex vénás rendszerébe ömlenek
Melyik nefronban található peritubuláris kapilláris rendszer?
Corticalis, a vas efferens kapillárisokra oszlik
A kéregben vagy velőben nagyobb a véráramlás?
Kéreg
Mi az RBF? Értéke?
Vesén átáramló vér, 1200 ml/min
Mi az RPF? Értéke?
Vesén átáramló plazma, 660 ml/min
Mi az ERPF? Értéke?
Effektiv RPF, 600 ml/min (mert a plazma 10%-a nem jut el a nefronokhoz)
Mi a GRF? Értéke?
Glomerulus filtráció, 125 ml/min
Mi az FF? Értéke?
Filtrációs frakció, a plazmának az a hányada, amelyik a glomerulusokban filtrációra került
0,2
Mi az extrackió? Hogyan kapjuk meg?
Adott anyag hanyad része kerül kiválasztásra
E= (Pa-Pv)/Pa
(Pa és Pv= anyagkoncentráció az artériában és vesében)
Mi a clearance? Hogyan kapjuk meg?
Az a virtuális plazmamennyiség amely az adott anyagtól 1 perc alatt megtisztul
C= UxV/P
(U=vizeletkonc., V=percdiurézis, P= plazmakonc.)
Mi a szabadviz clearance?
Az a plazmamennyiség ami az oldott anyag mentes viztől időegység alatt megtisztul
Mikor negativ a szabadviz clearance?
Mikor a vizelet hipertóniás, a szervezet vizet tart meg
Mikor pozitiv a szabadviz clearance?
Mikor a vizelet hipotóniás, a szervezet vizet veszit
Mikor van tubuláris reabszorpció?
Ha a filtrált nagyobb mint az üritett
Mikor van tubuláris szekréció?
Ha az üritett nagyobb mint a filtrált
Mi jellemző a Bowman-tok űrterébe kerülő filtrátumra?
Csaknem teljesen fehérjementes és a vérplazma valamennyi diffuziilis összetevőjét tartalmazza
Hány rétegő a glomerulus kapillárisainak fala? Mik ezek a rétegek?
3: fenesztrált endothél, bazális membrán, epitélsejtek (podocyta)
Mi az ultrafiltráció?
Minden diffuzibilis alkotó kifiltrálódik a vérből
Mi a fő barrier a kapillárisban?
A bazális membrán, meghatározza a töltéssel rendelkező makromolekulák szűrhetőségét mert nagy negativ töltéssűrűségű
Mitől független a kapillárisfiltráció?
Az artériás nyomásváltozásoktól
Mi okozza a GFR emelkedését?
A.afferens dilatáció és a.efferens constrictió
Mi okozza a GFR csökkenését?
A.afferens constrictió és a.efferens dilatáció
Mit okoz az angiotenzin II?
Vazokonstrikciót
Mik okozzák az a.afferens dilatációját?
Prosztaglandinok
ANP
NO
Kininek
Mik okozzák az a.afferens constrictióját?
Noradrenalin, Angiotenzin II, vazopresszin, endothelin, tromboxán A
Mi váltja ki a tubulo-glomeruláris feedback-et? Mik érzékelik?
A macula densa sejtjei érzékelik a tubulusfolyadék NaCl koncentrációjának emelkedését
Mi jellemző a proximális tubulusfal szerkezetére?
Magas hám alkotja, leaky tubule->nagy anyagmennyiség transzportálódik
Mi jellemző a Henle-kacs leszálló szárának hámjára és transzportjára?
Lapos hám, passziv transzport
Milyen folyamatok jellemzőek a PROXIMÁLIS tubulusra?
Nagy celluláris és paracelluláris vizpermeabilitás (ozmotikus kiegyenlitődés)
Filtrált Na+ nagy részének visszaszivása
Ammónia képzése glutaminból (sav-bázis egyensúly)
A tubulusban vagy intersticiumban nagyobb a Cl- cc?
Tubulus
Melyik transzporterre hat az angiotenzin a prox. tubulusban?
Na+/H+ kicserélő
Mit gátol az acetazolamid?
A szénsavanhidrázt blokkolka igy közvetve gátolja a Na+ reabszorpciót
Miért disszociál a hangyasav a sejtben? Mi történik ezután?
Mert itt magasabb a pH, a H+ ion távozik a Na+/H+ kicserélő transzporteren, az anion (itt HCOO-) pedig a Cl-/anion kicserélőn
A tubulusfolyadék kissé savi (pH 6,5) ezért az anion protonálódik -> szerves sav létrejön ami bediffundál a sejtbe
Mi jellemző az SGLT-2-re?
Proximálisan helyezkedik el (p. convoluta), glükóz affinitása kisebb mert ezen a részen sok glükóz van
Hány Na+ szállitódik a glükózzal SGLT-2 esetén?
1
Mi jellemző az SGLT-1-re?
Disztálisan helyezkedik el (p. recta), nagyobb gradiensben képes halmozni a glükózt
Hány Na+ szállitódik a glükózzal SGLT-1 esetén?
2
Mi a glucosuria?
A filtrált glükóz mennyisége nagyobb mint a kotranszporter kapacitása igy glükóz jelenik meg a vizeletben
Mi az aminoaciduria?
A Na+/AA kotranszporterben valamilyen genetikai hiba keletkezik igy AA kerül a vizeletbe
A Henle-kacs mely része permeábilis vizre?
Vékony leszálló
A Henle-kacs melyik részének a legmagasabb a NaCl permeabilitása?
Vékony felszálló
A Henle-kacs mely részében a NŐ az ozmotikus koncentráció?
Vékony leszálló
Mire nem permeábilis a vastag felszálló?
Viz, urea, NaCl
Milyen transzporter található a vastag felszálló luminális membránjában?
Na+-K+-2Cl-
Milyen ozmolaritású lesz a folyadék a vastag felszállóban?
Hipotóniás
Mi gátolja a Na+-K+-2Cl- transzportert?
“kacsdiuretikumok” mint a furoszemid
Mit gátol a tiazid?
Na+-Cl- szimportert a disztális karanyulatosban és összekötő szegmentumban
Disztális kanyarulatosban és összekötőben történik viztranszport? Ez mit eredményez?
Nem, igy tovább csökken az ozmotikus cc
Mi a Ca2+ csatorna hajtóereje? Mi gátolja és mi serkenti?
A sejten belüli negativitás és Ca2+ gradiens
Gátol: kalcitonin
Serkent: parathormon
Mi a feladata az összekötő és gyűjtőcsatornáknak?
Na+,K+ kiválasztás végső szabályozása
Vizelet végső ozmotikus konc. és térfogat beállitása
Sav-bázis egyensúly
Milyen sejtek jellemzik a gyűjtőcsatornákat?
Gyűjtőcsatorna sejtek (principális)
Köztes sejtek (interkaláris)
Mit gátol az amilorid?
A corticális gyűjtőcsatorna principális sejtjeiben a luminális Na+ csatornát
A gyűjtőcsatorna mely részében található Na+ csatorna?
Corticális és belső velő
A gyűjtőcsatorna mely részében található K+ csatorna?
Corticális és külső velő
Mi a hatása az ADH-nak?
Gyűjtőcsatorna luminális membránjába AP-2 csatprnákat és urea-carriereket helyez
Hol található luminális AP-1?
Proximális tubulus
Vékony leszálló
