Vulvodynie en vestibulitis, deel 3/4 Flashcards
Oorzaken
Wat is vaak het psychodynamisch profiel van VVS patiënten?
5
- Vaker conflictueuze levenservaringen
- scoren hoger voor stress en angst
- voorzichtig en pessimistisch ingesteld
- hogere score voor harm avoidance
- lagere score voor novelty seeking behaviour
- problematische regulatie van emoties en communicatie van seksuele issues
Hoe is het gesteld met de bekkenbodem van patiënten met VVS?
De introitus vaginae is kleiner, er is basale hypertoniciteit en een tragere relaxatie na voorafgaande vrijwillige contractie. De globale sterkte van de bekkenbodemspieren is verminderd.
Als wat kan de hypertoniciteit beschouwd worden?
Als een verdedigingsmechanisme tegen pijn en inflammatie. Het maakt deel uit van de perifere en centrale neurale sensitisatie
Waartoe kan een bekenbodemdysfunctie leiden?
Vaginisme, het optreden van reflexmatige contracties van de bekkenbodemspieren bij een trigger zoals vaginale intromissie, vestibulaire durk of soms het aanraken van de billen of bovenbenen.
Leg de cirkel van spano uit in het kader van VVS
de hypertoniciteit van de bekkenbodemspieren verhoogt de mechanische druk op de vestibulaire zone bij seksueel contact en is een belangrijke factor in het onstaan van een vicieuze cirkel van pijn en seksuele disfunctie.
Wat verklaart het symptoom ‘te nauw zijn’?
De inflammatoire opzwelling van het vestibulair weefsel rond de intoitus en de cirkel van spano verklaart de hypertoniciteit
Wat tonen objectieve metingen ondanks de vermelding van een verhoogde vestibulaire sensiviteit of pijn bij arousal?
Dat de genitale arousal respons op een erotische stimulus onveranderd is.
Wat is naast de bekkenbodemdysfunctie nog een belangrijke factor in het onderhouden van de vicieuze cirkel?
De lage arousal dat net als desire, cognitief worden onderdrukt om gefaalde coïtus te vermijden.
