HPV-infecties, deel 2/6

Question 1

Wat zijn de symptomen van HPV?

Answer 1

• Geen systemische verschijnselen
• Een aantal HPV’s kunnen onschuldige huidwratten veroorzaken
• Bij de soa’s ook anogenitale wratten

Question 2

Welke HPV veroorzaakt anogenitale wratten?

Wat is hun risicopotentieel?

Answer 2

Slijmvliestypes HPV 6 of 11, ze hebben een low risk en geen maligne potentieel.

Question 3

Bij wie komt anogenitale wratten het meeste voor ?

Answer 3

seksueel active individuen voor 30 jaar.

Question 4

Wat zijn de kenmerken van anogenitale wratten?

Answer 4

• kleine wratjes die uitgroeien aan de opervlakte tot letsels van meerdere cm.
• Witgrijs tot rozerood
• Meestal op de vulva, het perineum, rond de anus, vaginawand of cervix.
• Geen symptomen tenzij jeuk, brandend gevoel of pijn.

Question 5

Hoe wordt recidieve van anogenitale wratten veroorzaakt

Answer 5

HPV 6 en 11 blijven in haarfolikkels van de anogenitale regio

Question 6

Hoe exprimeren high risk HPV types?

Answer 6

Virale oncogene proteïnes zoals E5, maar vooral E6 en E7 exprimeren in de geïmmortaliseerde cellen en induceren in geval van persistentie, graduele maligne cel-transformaties.

Question 7

Hoe evolueren celtransformaties van highrisk HPV-types?

Answer 7

Ze zijn eerst beperkt tot het epitheel zelf en wanneer het basaal membraan doorbroken is worden het invasieve maligne cellen (kanker of carcinoma).

Question 8

Wanneer gebeuren maligne celtransformaties?

Answer 8

In aansluiting met de primaire besmetting of na virus-reactivatie.

Question 9

Wat is meestal het interval tussen premaire infectie en invasieve kanker?

Answer 9

15 à 25 jaar

Question 10

Aan welke gynaecologische kankers wordt HPV gerelateerd?

Answer 10

cervix, vagina, vulva, anale kankers, peniskankers, kanker van mond en keel en zelfs slokdarm en luchtwegen.

Question 11

Wat is de kans op oncogene transformaties bij high risk types bij persisterende primaire infectie of re-activatie van een vroegere HPV infectie?

Answer 11

1. Het hangt af van het type HPV
2. Het hangt of van gastheerfactoren: hoger bij rokers en onderdrukte immuniteit of bij HIV besmette individuen
3. hoger bij inname van orale anticonceptie gedurende meer dan 5 jaar en lage foliumzuuriname