Vorhofseptumdefekt (ASD) ; Symptome , Therapie und Prognose: und Ventrikelseptumdefekt

Question 1

Vorhofseptumdefekt Symptome : bei großwn Defekten

Answer 1

Bei großen Defekten:
Schwitzen,
Gedeihstörung
verminderte Belastbarkeit

Question 2

Therapie : Vorhofseptumdefekt (ASD)

Answer 2

Bei großem Shunt (>30-35% des Herzminutenvolumen des kleinen Kreislaufs) OP-Verschluss : mittels Herzkatheter eingeführtem Okkluder („Schirmchen)
Bei kleineren Defekten mittels Katheter =>Gute Prognose
OP Letalität unter 1%
OP spätestens zur Einschulung
Kleine Defekte häufig spontane Rückbildung

Question 3

Prognose : Später, im Alter von 30 oder 40 Jahren,

Answer 3

Später, im Alter von 30 oder 40 Jahren, entwickeln Erwachsene Herzinsuffizienz bei nicht Feststellung von ASD typisches Herzgeräusch (Systolikum über der Pulmonalklappe) zu hören.

Question 4

Ventrikelseptumdefekt (VSD)

Answer 4

Ventrikelseptumdefekt (VSD): Defekt zwischen linker und rechter Kammer.

Question 5

Unterscheidung des isolierten VSD

Answer 5

Unterscheidung des isolierten VSD in perimembranösen und muskulären Defekt.
Ventrikelseptumdefekte gehen oftmals mit anderen Defekten einher, wie z. B. einer Pulmonalstenose, einer Transposition der großen Gefäße oder einem persistierenden Ductus arteriosus.

Question 6

Ätiologie und Häufigkeit:
Ventrikelseptumdefekt (VSD)

Answer 6

In isolierter Form 30-35% => häufigster angeborener Herzfehler
Häufige Assoziation mit anderen Herzfehlern (TGA od. Aortenisthmisstenose)

Question 7

Hämodynamik und Klinik:
Ventrikelseptumdefekt (VSD)

Answer 7

Links-rechts-Shunt
Bei größeren Defekten Entwicklung eines pulmonalen Hochdrucks > Eisenmenger-Reaktion
Bei (mittel-) großen Defekten Herzinsuffizienzzeichen
Holosystolisches Herzgeräusch 3-5/6 Systolikum mit p.m. über 3.-4. ICR links

Question 8

Ventrikelseptumdefekt (VSD)
Therapie und Prognose

Answer 8

Kleine VSD keine OP
Sonst Patchverschluss
Selten Pulmonalarterienbanding
Endokarditisprophylaxe

Question 9

Prognose : Ventrikelseptumdefekt (VSD)

Answer 9

Behandlung der Herzinsuffizienz bis zur OP z.B. mit Digitalis, ß-Blocker oder Diuretika
Prognose gut
Bei Eisenmenger-Reaktion Lebenserwartung nur 20-30 Jahre

Question 10

Krankheitsentstehung : Ventrikelseptumdefekt

Answer 10

Krankheitsentstehung: angeborener Herzfehler, bei dem Blut durch eine undichte Kammerscheidewand von der linken in die rechte Herzkammer fließt