Pflege : Fallot Tetralogie, Klinik

Question 1

Klinik: Fallot Tetralogie

Answer 1

Rauhes Sytolikum p.m. 3 ICR links
Bei längerer Zyanose Trommelschlegelfinger/-zehen, Uhrglasnägel Polyglobulie durch chronische Zyanose Hypochrome, mikrozytäre Anämie durch Eisenmangel beim NG
Wichtig: immer Blutbild und Sättigungsmessung ,Keine Herzinsuffizienz

Question 2

Pflege : Fallot-Tetralogie: bei einem hypoxämischen Anfall

Answer 2

bei einem hypoxämischen Anfall 02 verabreicht, werden Knie des Kindes gegen seine Brust gedrückt. Durch die verringerte Durchblutung der Beine wird der Körperkreislauf „verkleinert“ und der Blutfluss in die Lunge erleichtert.

Question 3

Fallot Tetralogie: Akuttherapie

Answer 3

Therapie:
Akuttherapie bei hypoxämischem Anfall: Knie auf die Brust, Sedierung mit Morphin, ß-Blocker ggf. Offenhalten des Ductus mit Prostaglandin E1

Question 4

Konservativ:Fallot Tetralogie

Answer 4

Konservativ: bei Hkt ↑ => Flüssigkeitszufuhr
Eisensubstitution

Question 5

Operativ: Fallot Tetralogie

Answer 5

Operativ: Korrektur-OP im 1. LJ. Patchverschluß VSD, Kommisurotomie der Pulmonalklappe, Bei ausgeprägter Hypoplasie des Klappenrings und der zentralen Pulmonalisgefäße Blalock-Tausig-Anastomose (zwischen rechter A. subclavia und rechter Pulmonalarterie)

Question 6

Prognose:Fallot Tetralogie

Answer 6

Prognose:
Ggf. Pulmonalinsuffizienz nach Ausflußtrakterweiterung
AV-Block selten
Ursache für plötzlichen Herztod ventrikuläre Arhythmien

Question 7

Fallot Tetralogie: hypoxämischer Anfall

Answer 7

Hockstellung erhöht den Systemwiderstand
=> weniger rechts-links Shunt
=> Verminderung Zyanose
=> ggf. auch mehr Blutfluss in die Lunge

Question 8

Fallot Tetralogie: hypoxämischer Anfall : Defintion

Answer 8

bedingt durch Spasmus der hypertrophierten Infundibulummuskulatur, der durch sympathikone Reaktion, z.B. beim Aufwachen oder Beanspruchung

Question 9

Schwere, anfallsweise auftretende Blausuchts-Anfälle oder hypoxämische Anfälle : Wann ?

Answer 9

bei Verminderung von Lungendurchfluss aufgrund des Herzfehlers (z.B. Fallotsche Tetralogie, Trikuspidalatresie mit Pulmonalstenose). Durch die anatomischen Gegebenheiten kann der Blutfluss zur Lunge nicht an einen größeren Bedarf angepasst oder durch hyperaktive Herzmuskulatur sogar vermindert werden

Question 10

Symptome : hypoxämischer Anfall

Answer 10

Unruhe Zyanose Tachypnoe blau-blässe Bewusstlosigkeit verminderte Lungendurchblutung -> Hypoxie, Hyperkapnie und Azidose. Krampfanfällen und Lähmungen mit Hirnschäden
hypoxämischer Anfall -> Notfall