vomissements

Question 1

quels signes associés renseignent sur la cause du vomissement

Answer 1

si survient

• a jeun (liquide) : grossesse, alcool ou toxique
• en jet : neuro : HTIC, si associé à phonophotophobie, urgence diagnostic
• alimentaire : obstruction digestive
• per prandiaux : psychogènes

Question 2

comment évaluer les conséquences et complications de vomissements répétés

Answer 2

• troubles hydroélectriques
• hématémèse due a petite déchirure de l’oesophage (après 10-20 vomis)
• rupture de l’oesophage (cause mort rapidement)
• inhalation avec pneumopathie
• oesophagite
• dénutrition
• hémorragie sous conjonctivale
• interruption traitements oraux

Question 3

quels bilans pour investiguer la cause du vomissement

Answer 3

NFS, Ionogramme, créatinémie, albumine, radio thoracique, dosage de médicaments

Question 4

quels sont les différents vomissement chez la femme enceinte

Answer 4

au premier trimestre sont physiologique (sauf si retentissement sur l’état général hyperemesis gravidum)

au troisième trimestre grave : pathologie hépatique ou pré éclampsie

Question 5

quels sont les différents types de vomissement chimio-induit ; quels en sont les causes

Answer 5

aigus ou tardifs (avant ou après 24h) ou anticipés

aigues : alcool, morphine, antibio, théophyllines

Question 6

quels sont les différentes cause digestives de vomissement aigues

Answer 6

gastroenterite aigue et toxi infection alimentaire 
hépatite aigue 
ulcère gastrique
colique hépatique ou néphrétique 
infarctus mésentérique
cholecystite aigue
peritonite
GEU

Question 7

quels sont les différentes cause neuro de vomissement aigus

Answer 7

migraines, maladies vestibulaires, méningites, HTIC, hémorragie intracrânienne

Question 8

quels sont les différentes cause métabo de vomissement aigus

Answer 8

hyponatrémie
hyper thyroïde ou calcémie
insuffisance rénale ou surrénale aigue
acidocétose diabétique

Question 9

quels sont les différentes cause dig de vomissement chroniques

Answer 9

hautes : cancer ou ulcère gastro duo ; gastro parésie (post op ou diabétique)

basses : cancer, Crohn, sténose post radiothérapies, adhérences/brides, volvulus, invagination ; pseudo obstruction intestinale chronique (POIC), diabète

Question 10

quels sont les différentes cause psychogènes de vomissement chroniques

Answer 10

anorexie, boulimie

Question 11

quels sont les traitements des vomissements

Answer 11

setrons,agonistes substance P, corticoïdes (surtout pour chimio induit)

benzamides, butyrophénones, phénothiazine