absorbtion intestinale

Question 1

quel est le principal site d’absorbtion du grêle

Answer 1

le jujénum

Question 2

que va absorber l’iléon

Answer 2

2 mécanismes spé :

• B12
• sels biliaires

Question 3

quelles cellules vont constituer l’épithélium gastrique ?

Answer 3

• entérocytes
• cellules caliciformes
• rares cellules neuroendocrine
• Ly
• dans les cryptes : cellules de paneth qui sécrètent du lysozyme et des défensines

Question 4

quelles sont les particularités histologiques du duodénum proximal

Answer 4

glandes de brunner dans la sous muqueuse, sécrétions alcalines pour tamponner acidité gastrique (aussi tamponnée par le pancréas par des sécrétions hydrocarbonatées)

Question 5

quelles sont les particularités histologiques du jujénum

Answer 5

valvules conniventes (plis circulaires)

Question 6

quelles sont les particularités histologiques de l’iléon terminal

Answer 6

abondant tissu lymphoide (plaques de peyer)

Question 7

quelle quantité est absorbé par jour entre la bouche et la fin du grele

Answer 7

9L (1,5L d’apport oral, le reste sont des secretions endogènes)

Question 8

quelle est la surface d’absorbtion du grele

Answer 8

400m2

Question 9

à quels types de replis est liée la surface d’absorbtion

Answer 9

valvules conniventes : circulaires (surtout au juj)
villosités intestinales : replis de la muqueuse et du conjonctif sous jacent
microvillosités sur chaque cellules (bordure en brosse)

Question 10

qu’est-ce que la couche acqueuse non agitée

Answer 10

réseau de filaments glycoprotéiques (gycocalyx) inséré sur chaque microvillosité, ralentit le flux pour faciliter absorbtion et digestion

Question 11

decrivez la voie paracellulaire de l’absorbtion

Answer 11

passage de l’eau et petites mol hydrophiles entre les jonctions sérrées (agents pathogènes en pathologie, cytokines comme TNF 𝛂 ou IFN 𝛄)

Question 12

decrivez la voie transcellulaire de l’absorbtion

Answer 12

transport actif ou passif

Question 13

comment se fait la digestion des glucides

Answer 13

amylase salivaire (agit seulemnt sur l'amidon) puis pancréatique puis grace aux enzyme de la bordure en brosse enterocytaire (dextrosine ou disaccharidases comme la lactase qui prodisent glucose, fructose, lactose : monosacc)
seuls les monosaccharides peuvent franchir la barrière intestinale, elle se fait dans le duodénume t surtout dans le juj

les fibres vegetales et certains amidons ne sont pas digérés dans le tractus digestif haut et arrive dans le colon ou ils vont fermenter (gaz)

Question 14

quels sont les conséquences d’une altération de la digestion des glucides

Answer 14

accumulation de sucres dans l’intestin donc fermentation par les bactéries

Question 15

comment se fait l’absorbtion des glucides

Answer 15

transporteur spé (GLUT5 ou SGLT1 par exemple)

Question 16

comment se fiat la digestion des proteines

Answer 16

elle commence dans l’estomac grace au pepsinogène activé par HCl en pepsine, puis protéases pancréatiques, puis peptidases de la bordure en brosse

Question 17

comment se fait l’absorbtion des proteines

Answer 17

seuls aa et oligopeptides (2-3) sont absorbés, quasi exclusivement dans le juj

Question 18

comment se fait la digestion des lipides

Answer 18

commence dans l’estomac (minoritaire) avec la lipase gastrique (emulsion), continue avec la lipase pancréatique et les sels biliaires qui forme des micelles

Question 19

qu’est-ce qu’un micelle

Answer 19

sels biliaires, acide gras, triglycérides, cholesterol, lysophospholipide, hydrosolubles avec coeur hydrophobe
elles permettent la diffusion des lipides jusqu’au bordures en brosses a travers un contenu intestinal aqueux

Question 20

comment se fait l’absorbtion des lipides

Answer 20

seuls les monoglycerides et acides gras peuvent etre absorbés

Question 21

quels sont les modes d’absorption des differentes vitamines

Answer 21

liposolubles : suivent lipides
hydrosolubles : spécifiques à chacune :
- B12 : iléon terminal, liée au facteur intrinsèque
- B9 : juj

Question 22

quels sont les deux types de malabsorption

Answer 22

maldigestion
malabsorption vraie (enterocytaire ou post enterocytaire)

Question 23

à quoi peut etre due une maldigestion

Answer 23

insuffisance pancréatique exocrine (+90% de destruction) ou pullulation intestinale (altération de la flore)

Question 24

a quoi peut etre due une malabsorption

Answer 24

entérocytaire : maladie celiaque (RI contre une fraction du gluten) diagnostiqué par obs d’infiltration Ly sur biopsie ; pas de villosités

post enterocytaire : lymphangiectasie prim ou secondaires

Question 25

quels exploration peut on faire de l’absorbtion

Answer 25

dosage de stéatorrhée (graisse dans les selles), recherche de carences, Ac de la maladie celiaque, tests respiratoires apres ingestion de lactose (dosage d’hydrohène dans l’air expiré), endocopies, coloscopies, enteroscnner, irm, vidéocapsule