Pancréas Flashcards
Quelle est la particularité fonctionnelle du pancréas
C’est une glande amphicrine
Endocrine : hormones du métabolisme glucidique
Exocrine : sud d’enzymes hydrolytique qui vont aider la digestion
Quelle partie du pancréas est la plus grande
Endocrine : mineure ( 1-2% ) : îlots de Langherans dans le parenchyme, en particulier dans la queue
Exocrine : majeure ( 98% )
Quelle sont les deux structures histologiques qui constituent le pancréas ?
Parenchyme : assure la fonction
Capsule conjonctive : essentiellement collagène ( + fibroblastes ), s’invagine pour faire des séries fibreux ou travées conjonctive qui sont interlobulaires
Qu’est-ce qui circule dans les travées conjonctive
Petits vaisseaux, nerfs en superficie et à l’intérieur des canaux excréteurs interlobulaires
Comment s’organisent les lobules pancréatiques
Ils sont triangulaires avec à l’intérieur des îlots de Langherans et contiennent aussi la partie exocrine
Comment évoluent les canaux pancréatiques
D’abord intra lobulaire puis grossissent ensuite convergent créant une arborescence jusqu’à se drainer dans le canal pancréatique principal
De quoi sont constitués les lobules
D’acinis séreux ( exocrine ) prolonges par des canaux excréteurs. Entre les adonis se constitue les îlots de Langherans ( endocrine )
De quoi est constitué le pancréas exocrine
Acini sécréteurs ( cellules acineuses )
Canaux excréteurs ( cellules canal aires du segment intercalaire )
Caractérisez les acinis sécréteurs
Glandes séreuses acineuses ramifiées sphérique avec une lumière quasi virtuelle
D’écrue l’histologie des acinis
- cellules glandulaires pyramidales
- coiffées par des cellules centro acineuses
- le tout entourée d’une membrane basale et d’un tissu conjonctif
- > contenant des capillaires fenêtrés ( zone d’amincissement cytoplasmique pour permettre le passage de molécules ) et des filets nerveux végétatifs
Quelles sont les fonctions des acinis pancréatiques
Élaborent le suc pancréatique sous contrôle hormonal ( pancreozymine : CCK = Cholecystokinine ; et sécrétine ) et sous le contrôle du SN parasympathique
Caractérisez l’ultra structure des cellules acineuses
- sécrétrices des protéines
- polarisées
- REG abondant
- Golgi supra nucléaire développé
- mitochondrie diffuses et abondantes
- apical : granulés sécrétoires
- apical : microvillosités
- pôle basal : lame nasale
- baso-central : noyau
- jonctions serres amicales + desmosomes
- cytosquelette
- grains de zymogènes ( prozymogene formé par golgi )
Décrivez la structure des canaux excréteurs
Intralobulaire :
Une seule assises de cellules autour de laquelle on trouve du tissu conjonctif
Muscles lisses qu’à la partie distale des canaux
Les premieres portions ( faisant directement suite à la glande ) sont intercalaires et leur sécrétion et hydrobicarbonatée ; elles sont constituées de cellules aplaties pauvre en organites intra cellulaires
Quel est le rôle du suc pancréatique
Tamponner les sécrétions gastriques acides
Caractérisez l’arborescence des canaux pancréatiques
Intralobulaires
Interlobulaires
Deux gros canaux collecteurs :
- de Wirsung ( pancréatique principal ) : se déverse dans D2 par ampoule de Wirsung entourée du sphincter d’Oddi (crânial ; lisse )
- de Santorini ( petit canal accessoire / secondaire ) dans D2
Comparez la cellule canalaire à la cellule acineuse
La cellule canalaire est plus aplatie, cubique, pauvre en organites, pas de grains de zymogene.
Résistante
Invaginations MP latérale pour meilleure cohésion
Desmosomes et jonctions serrées apicales
Lysosome
Lame basale ( comme toute cellule épithéliale )
Comment se présentent les îlots de Langherans ; dans quel partie du pancréas les retrouve t on
Petits massifs épithéliaux arrondis avec cellules endocrines
Surtout dans région caudale ( donc prédominance des cancers endocrines )
Quelle est une conséquence quasi certaine d’une spéléotomie, pourquoi
Exérèse de la queue du pancréas : diabète car c’est là qu’on trouve les îlots de Langherans
Quelle est l’organisation des glandes du pancréas endocrine
La même que celle des autres glandes endocrines : courtes travées ou petits îlots très vascularisés pour déverser hormones dans circulation
Soutenue par fine charpente conjonctive et de nombreux capillaires fenêtrés pénétrant profondément dans les îlots pour récupérer plus facilement les hormones
Quels sont les differents types cellulaires et leur fonction
𝛃 ( 70% ) : insuline
𝛂 ( 15-20% ) : glucagon
D ( 5-10% ) : somatostatine
Autres
Comment différencie t on les types cellulaires dans les îlots de Langherans
Immunohistochimie
Ou alors MO ultra structure varie :
A et B très similaire mais contenu cytoplasmique varie : B contenu cristalloïde ; A : granulés aux contenus denses et homogènes avec glucagon
Comparez les cellules endocrines aux exocrines
Noyau comparable
Endocrines sont plus petites
Les cellules epitheliales ( endocrines ) restent séparées du tissu conjonctif dans l’îlot par une membrane basale
Dans les endocrines, les cellules s’accumulent au pôle basal et non apical
