Pancréas

Question 1

Quelle est la particularité fonctionnelle du pancréas

Answer 1

C’est une glande amphicrine

Endocrine : hormones du métabolisme glucidique

Exocrine : sud d’enzymes hydrolytique qui vont aider la digestion

Question 2

Quelle partie du pancréas est la plus grande

Answer 2

Endocrine : mineure ( 1-2% ) : îlots de Langherans dans le parenchyme, en particulier dans la queue
Exocrine : majeure ( 98% )

Question 3

Quelle sont les deux structures histologiques qui constituent le pancréas ?

Answer 3

Parenchyme : assure la fonction
Capsule conjonctive : essentiellement collagène ( + fibroblastes ), s’invagine pour faire des séries fibreux ou travées conjonctive qui sont interlobulaires

Question 4

Qu’est-ce qui circule dans les travées conjonctive

Answer 4

Petits vaisseaux, nerfs en superficie et à l’intérieur des canaux excréteurs interlobulaires

Question 5

Comment s’organisent les lobules pancréatiques

Answer 5

Ils sont triangulaires avec à l’intérieur des îlots de Langherans et contiennent aussi la partie exocrine

Question 6

Comment évoluent les canaux pancréatiques

Answer 6

D’abord intra lobulaire puis grossissent ensuite convergent créant une arborescence jusqu’à se drainer dans le canal pancréatique principal

Question 7

De quoi sont constitués les lobules

Answer 7

D’acinis séreux ( exocrine ) prolonges par des canaux excréteurs. Entre les adonis se constitue les îlots de Langherans ( endocrine )

Question 8

De quoi est constitué le pancréas exocrine

Answer 8

Acini sécréteurs ( cellules acineuses )

Canaux excréteurs ( cellules canal aires du segment intercalaire )

Question 9

Caractérisez les acinis sécréteurs

Answer 9

Glandes séreuses acineuses ramifiées sphérique avec une lumière quasi virtuelle

Question 10

D’écrue l’histologie des acinis

Answer 10

• cellules glandulaires pyramidales
• coiffées par des cellules centro acineuses
• le tout entourée d’une membrane basale et d’un tissu conjonctif
  
  • > contenant des capillaires fenêtrés ( zone d’amincissement cytoplasmique pour permettre le passage de molécules ) et des filets nerveux végétatifs

Question 11

Quelles sont les fonctions des acinis pancréatiques

Answer 11

Élaborent le suc pancréatique sous contrôle hormonal ( pancreozymine : CCK = Cholecystokinine ; et sécrétine ) et sous le contrôle du SN parasympathique

Question 12

Caractérisez l’ultra structure des cellules acineuses

Answer 12

• sécrétrices des protéines
• polarisées
• REG abondant
• Golgi supra nucléaire développé
• mitochondrie diffuses et abondantes
• apical : granulés sécrétoires
• apical : microvillosités
• pôle basal : lame nasale
• baso-central : noyau
• jonctions serres amicales + desmosomes
• cytosquelette
• grains de zymogènes ( prozymogene formé par golgi )

Question 13

Décrivez la structure des canaux excréteurs

Answer 13

Intralobulaire :

Une seule assises de cellules autour de laquelle on trouve du tissu conjonctif

Muscles lisses qu’à la partie distale des canaux

Les premieres portions ( faisant directement suite à la glande ) sont intercalaires et leur sécrétion et hydrobicarbonatée ; elles sont constituées de cellules aplaties pauvre en organites intra cellulaires

Question 14

Quel est le rôle du suc pancréatique

Answer 14

Tamponner les sécrétions gastriques acides

Question 15

Caractérisez l’arborescence des canaux pancréatiques

Answer 15

Intralobulaires
Interlobulaires
Deux gros canaux collecteurs :
- de Wirsung ( pancréatique principal ) : se déverse dans D2 par ampoule de Wirsung entourée du sphincter d’Oddi (crânial ; lisse )
- de Santorini ( petit canal accessoire / secondaire ) dans D2

Question 16

Comparez la cellule canalaire à la cellule acineuse

Answer 16

La cellule canalaire est plus aplatie, cubique, pauvre en organites, pas de grains de zymogene.

Résistante

Invaginations MP latérale pour meilleure cohésion

Desmosomes et jonctions serrées apicales

Lysosome

Lame basale ( comme toute cellule épithéliale )

Question 17

Comment se présentent les îlots de Langherans ; dans quel partie du pancréas les retrouve t on

Answer 17

Petits massifs épithéliaux arrondis avec cellules endocrines

Surtout dans région caudale ( donc prédominance des cancers endocrines )

Question 18

Quelle est une conséquence quasi certaine d’une spéléotomie, pourquoi

Answer 18

Exérèse de la queue du pancréas : diabète car c’est là qu’on trouve les îlots de Langherans

Question 19

Quelle est l’organisation des glandes du pancréas endocrine

Answer 19

La même que celle des autres glandes endocrines : courtes travées ou petits îlots très vascularisés pour déverser hormones dans circulation

Soutenue par fine charpente conjonctive et de nombreux capillaires fenêtrés pénétrant profondément dans les îlots pour récupérer plus facilement les hormones

Question 20

Quels sont les differents types cellulaires et leur fonction

Answer 20

𝛃 ( 70% ) : insuline
𝛂 ( 15-20% ) : glucagon
D ( 5-10% ) : somatostatine
Autres

Question 21

Comment différencie t on les types cellulaires dans les îlots de Langherans

Answer 21

Immunohistochimie

Ou alors MO ultra structure varie :
A et B très similaire mais contenu cytoplasmique varie : B contenu cristalloïde ; A : granulés aux contenus denses et homogènes avec glucagon

Question 22

Comparez les cellules endocrines aux exocrines

Answer 22

Noyau comparable

Endocrines sont plus petites

Les cellules epitheliales ( endocrines ) restent séparées du tissu conjonctif dans l’îlot par une membrane basale

Dans les endocrines, les cellules s’accumulent au pôle basal et non apical