Voies de la douleur Flashcards
V/F. Dans la nouvelle classification, la classification thérapeutique est à éviter
Vrai. Par exemple, éviter les anti-épileptique, anti-dépresseurs.
Prioriser la classification selon le mécanisme d’action
Dans la nouvelle classification, quel termes sont obsolètes.
Terme adjuvant
Terme co-analgésique
Quels sont les sous-type dans la classe 1. Analgésiques anti-nociceptif
- Opioïdes
- Non-opioïdes: Acétaminophène, AINS (aspirine)
- Cannabinoïdes
Quelles sont les 6 classes de médicaments pour la douleur
- Analgésiques anti-nociceptif
- Anti-hyperalgésique
- Modulateurs de la voie descendante (inhibitrice / excitatrice)
- Modulateur de la voie périphérique, ascendante et sensibilisation.
- Mixte: (anti-dépresseurs + agoniste récepteur u)
- Autres
Pour l’OMS, comment classifient-t-ils les médicaments contre la douleur
4 classes de médicaments selon le niveau de sévérité de la douleur :
- Douleur faible = 1. non-opioides
- Douleur modérée = Opioïdes moins fort (coédine, hydrocodone)
- Douleur sévère = Opioïdes
Autre option: Analgésiques adjuvants
Quelle est la définition de la nociception
- C’est la perception de la douleur lors d’un contact avec un stimulus nocif = Sensibilité de la douleur.
Quelles sont les 4 étapes importantes de la douleur
- Transduction
- Transmission
- Perception
- Modulation
De quelle étape s’agit-il?
Activation des nocicepteurs périphérique
Transduction
De quelle étape s’agit-il?
Neurone tertiaire prend le relais jusqu’au cortex
Transmission
De quelle étape s’agit-il?
Microglie
Modulation
De quelle étape s’agit-il?
Activation des voies Ab
Modulation
De quelle étape s’agit-il?
L’info codée qui se rend jusqu’à la corde dorsale de la moelle épinière
Transmission
De quelle étape s’agit-il?
Potentiel d’action aux fibres afférentes primaires Ad et Ac
Transduction
De quelle étape s’agit-il?
Neurone afférent secondaire vers la voie spinothalamique contre
Transmission
Laquelle est fausse:
A) La microglie a rôle modulateur activateur
B) Les fibres Ad se rendent dans la lame 1-V
C) Les fibres C peptidergiques se rendent dans la lame II interne.
D)Il y a 3 neurones qui acheminent l’info au cortext
C est fausse.
–> Les fibres C peptidergique se rendent –> lame I-II ext.
C’est les fibres C non-peptidergique qui se rendent à la lame II interne.
Laquelle est fausse:
A) Le neurone afférent secondaire prend la voie spinothalamique ipsilatérale
B) Les voies descendantes inhibitrices vont au cerveau, dans le pont et à la moelle.
C) Le noyau raphé magnus dans la moelle/bulbe est une voie descendante inhibitrice qui libère de la sérotonine et enképhaline
D) La modulation inhibitrice au cerveau est possible grâce à la substance grise périaqueducal qui libère de l’enképhaline
A est fausse.
Le neurone afférent secondaire lors de la transmission prend la voie spinothalamique ipsilatérale .
Quelles sont les voies inhibitrices au niveau de la moelle et du bulbe rachidien
- Théorie du portillon; activation de l’interneurone via l’activation de neurone sensitif Ad.
- Noyau raphé magnus; libération encéképhaline et sérotonine.
Quelles sont les voies inhibitrice au niveau du cerveau
- Substance grise péri-acqueducal ; libération d’encéphalite
Qu’Est-ce que le pont va libérer pour la modulation inhibitrice
Noradrénergique
V/F. La microglie augmente la sensibilité à la douleur durant l’inflammation
VRAI
Durant l’inflammation, des cellules environnantes de la microglie vont libérer des substances inflammatoires, tels que des prostaglandines, adénosine, glutamate, histamine
Ces substances inflammatoires viendront augmenter le potentialisation des cellules et augmenter la douleur.
Laquelle est fausse:
A) Les fibres Ad représentent la 1ere douleur
B) Les Fibres C ne sont pas myélinisées
C) Les récepteurs des fibres Ad sont dans le derme
D) Les fibres Ad sont en plus grande quantité
D est fausse.
Les fibres C sont en plus grande quantité et non les fibres Ad.
En effet, les fibres C représentent 80% des nocicepteurs.
Quelles fibres nociceptives donnent une sensation de douleur brève, tolérable, mais intense et bien localisée
Ad
Les fibres C sont associés à quel modèle de douleur (5)
- Douleur mécanique
- Douleur chimique
- Température
- Inflammatoire
- SNA
V/F Les nocicepteurs C peptidergiques exprime la substance P
Vrai.
C peptidergique exprime substance P, sensible au NGF: inflammation neurone
V/F les nocicepteur C non-peptidergique exprime la substance P
Faux.
C non peptidergique = pas de substance P, ni CGRP. Plutôt caractérisé par une phosphatase et ligna ATP
Laquelle est fausse:
A) Les canaux TRPV sont associé à la sensation de chaleur
B) Le TRP M8, TRPA1 et ANKTM1 sont les canaux du froid
C) Le seuil de la douleur au froid est le TRPV1
D) Le seuil de la douleur au chaud = 43 degré
C)
Le seuil de la douleur au froid, son canal est le TRPA1 et non TRPV1.
Le TRPV1 est le canal du seuil de la chaleur.
V/F. La sensation de froid est attribuable à 10% des fibres Ad
Vrai
Quelles fibres nociceptives sont attribuable à la douleur au froid et à la douleur excessives au froid?
Fibres C
