Anesthésiques Flashcards
V/F. Les anesthésiques locaux sont des acides faibles
Faux. Les anesthésiques locaux sont des bases faibles
Sous quelles formes on retrouve les anesthésiques locaux dans une solution physiologique
Forme ionisée
Forme non-ionisée
Qu’est-ce que le pKa
Lorsque dans la solution physiologique, la forme ionisée est là à 50% et la forme non ionisée est la à 50%
Quelle forme d’anesthésique permet le transport des molécules à travers la membrane pour atteindre le site d’action
Forme non-ionisée
La forme ionisée est responsable de quelle étape
L’étape d’action en inhibant les canaux sodiques empêchant ainsi la dépolarisation
Laquelle est fausse:
A) Les anesthésiques locaux vont réduire le potentiel d’action des cellules
B) Les anesthésiques locaux sont liposolubles
C) L’action des anesthésiques locaux se fait sur les canaux sodiques voltages dépendants
D) Les anesthésiques locaux son des inhibiteurs des segments voltage dépendants des canaux sodiques
D) est faux
Les anesthésiques locaux sont des inhibiteurs des segments 5-6 des canaux voltage dépendant, soit les segments piliers
V/F. TTX est un puissant activateur des canaux sodiques
Faux. Un puissant inhibiteur
V/F. Les modulateurs des canaux sodiques vont agir soit sur le voltage dépendant, soit sur l’ouverture des canaux
Vrai.
La lidocaïne et le TTX sont des inhibiteurs du pore des canaux
Quels sont les autres moyens? de bloquer l’impulsion de la cellule (potentiel d’action) - 4 réponse
- Diminuer la concentration de Na+ extra cellulaire
- Bloquer les canaux potassiques K+, cela hyperpolarisera la cellule
- Bloquer la pompe Na/k
- Refroidir le nerf
Laquelle est fausse:
A) Un blocage phasique veut dire que lorsque l’intensité de stimulation augmente, le blocage diminue
B) La dose maximal de lidocaïne sans adrénaline est d’environs 5mg/kg
C) L’adrénaline réduit l’absorption des anesthésiques locaux
D) La dose maximale de Bupivacaïne sans épinéphrine est de 175mg
A est faux.
Un blocage phasique veut dire que lorsque l’intensité de stimulation augmente, le blocage augmente
Quelle est la dose max de Lidocaïne sans épinéphrine
Environs 350mg
Avec épinéphrine c’est environ 500mg
Lorsqu’on veut administrer une concentration d’anesthésique chez un patient. Que dois ton considérer avant tout
Considéré la dose toxique de cette personne en fonction de son poids
Que faire pour couvrir une plaie étendue sans rendre la concentration toxique pour le patient
- Réduire la concentration de l’anesthésique et augmenter la quantité de solution
Laquelle est fausse:
A) Plus on injecte près d’un site vascularisé, plus on a de chance que la dose toxique arrive rapidement
B) L’injection intravasculaire est la cause la plus fréquente des accidents
C) La Lidocaine est plus toxique que la bupivacaïne
D) En prenant plus son temps lors de l’injection, moins de chance d’atteindre dose toxique
C est faux.
La bupivacaine est plus toxique que la lidocaine
V/F. La technique de bloc intercostaux donne le taux sérique d’anesthésique le plus élevé
Vrai.
Parce que c’est très vascularisé
Laquelle est fausse.
A) Les acouphènes sont un des premiers signes cliniques d’une toxicité AL
B) Une anomalie visuelle est l’un des premiers signes cliniques d’une toxicité AL
C) La bupivacaine reste très longtemps dans le systéme
D) La voie topique a moins d’effets indésirables
B est faux.
Les anomalies visuelles surviennent après les bourdonnement, étourdissement et paresthésie péribucale et linguale
V/F. La dépression du système cardiovasculaire peut être le phénomène initial
Faux.
C’est les convulsions et crises d’épilepsie que peuvent être le phénomène initial si on fait l’injection près du cerveau
Laquelle est fausse:
A) L’administration des anesthésiques topiques est peu invasive
B) La voie topique a moins d’interactions pharmacologique
C) La quantité d’anesthésique au niveau systémique est très faible
D) Efficace pour les douleurs moins bien localisés
D) Faux.
Douleur bien localisé
Laquelle est fausse:
A) La Kétamine est un anesthésique résultant d’une dissociation entre les système sympathique et thalamo-cortical
B) La Kétamine est un anti-hyperalgésique
C) La kétamine est un antagoniste non-compétitif du NMDA
D)La étamine a des effets amnésiques et analgésique
A est faux.
La kétamine est un anesthésique résultant d’une dissocion entre les système limbique et thalamo-cortical
V/F. Endormir avec étamine, risque de mouvements des yeux
Vrai
Du au lien avec le système limbique
Laquelle est fausse:
A) La kétamine a le même effet que le magnésium
B) Les effets indésirable de la kétamine sont du à son énantiomorpheèere S+
C) La kétamine se lie au site phenycyclidine du récepteur NMDA
D) La biodisponibilité de la kétamine est plus élevé par voie intramusculaire
B est faux.
Les effets indésirables de la kétamine sont du à son énantiomorphère R-
V/F. La kétamine est rapidement distribué dans le cerveau
Vrai
La kétamine est biotransformé par quel organe
Foie
Laquelle est fausse:
A) Le métabolite actif de la kétamine est la norkétamine
B) Le métabolite actif de la étamine est un puissant analgésique
C) Potentiel d’interaction médicamenteuse élevé
D) La déméthylation donne lieu au métabolite actif de la kétamine
C) est faux
Le potentiel d’interaction médicamenteuse est faible vu qu’il y a une faible liaison protéique plasmatique.
V/F. Le début d’action le plus lent de la kétamine est par voie sous-cutané
Faux. C’est par voie orale (30 min), sous cutané c’est 15 minutes et intra-musculaire c’est 5 min
Laquelle est fausse:
A) La kétamine inhibe la recapture neuronale des caécholamines
B) La kétamine modifie le turnover de l’acétylcholine
C) Inhibe les récepteurs cholinergiques de type muscarinique
D) Action agoniste des récepteurs u et k
D est faux.
La kétamine est un récepteur antagoniste des récepteur u et k
