Anesthésiques

Question 1

V/F. Les anesthésiques locaux sont des acides faibles

Answer 1

Faux. Les anesthésiques locaux sont des bases faibles

Question 2

Sous quelles formes on retrouve les anesthésiques locaux dans une solution physiologique

Answer 2

Forme ionisée

Forme non-ionisée

Question 3

Qu’est-ce que le pKa

Answer 3

Lorsque dans la solution physiologique, la forme ionisée est là à 50% et la forme non ionisée est la à 50%

Question 4

Quelle forme d’anesthésique permet le transport des molécules à travers la membrane pour atteindre le site d’action

Answer 4

Forme non-ionisée

Question 5

La forme ionisée est responsable de quelle étape

Answer 5

L’étape d’action en inhibant les canaux sodiques empêchant ainsi la dépolarisation

Question 6

Laquelle est fausse:
A) Les anesthésiques locaux vont réduire le potentiel d’action des cellules
B) Les anesthésiques locaux sont liposolubles
C) L’action des anesthésiques locaux se fait sur les canaux sodiques voltages dépendants
D) Les anesthésiques locaux son des inhibiteurs des segments voltage dépendants des canaux sodiques

Answer 6

D) est faux

Les anesthésiques locaux sont des inhibiteurs des segments 5-6 des canaux voltage dépendant, soit les segments piliers

Question 7

V/F. TTX est un puissant activateur des canaux sodiques

Answer 7

Faux. Un puissant inhibiteur

Question 8

V/F. Les modulateurs des canaux sodiques vont agir soit sur le voltage dépendant, soit sur l’ouverture des canaux

Answer 8

Vrai.

La lidocaïne et le TTX sont des inhibiteurs du pore des canaux

Question 9

Quels sont les autres moyens? de bloquer l’impulsion de la cellule (potentiel d’action) - 4 réponse

Answer 9

• Diminuer la concentration de Na+ extra cellulaire
• Bloquer les canaux potassiques K+, cela hyperpolarisera la cellule
• Bloquer la pompe Na/k
• Refroidir le nerf

Question 10

Laquelle est fausse:
A) Un blocage phasique veut dire que lorsque l’intensité de stimulation augmente, le blocage diminue
B) La dose maximal de lidocaïne sans adrénaline est d’environs 5mg/kg
C) L’adrénaline réduit l’absorption des anesthésiques locaux
D) La dose maximale de Bupivacaïne sans épinéphrine est de 175mg

Answer 10

A est faux.

Un blocage phasique veut dire que lorsque l’intensité de stimulation augmente, le blocage augmente

Question 11

Quelle est la dose max de Lidocaïne sans épinéphrine

Answer 11

Environs 350mg

Avec épinéphrine c’est environ 500mg

Question 12

Lorsqu’on veut administrer une concentration d’anesthésique chez un patient. Que dois ton considérer avant tout

Answer 12

Considéré la dose toxique de cette personne en fonction de son poids

Question 13

Que faire pour couvrir une plaie étendue sans rendre la concentration toxique pour le patient

Answer 13

• Réduire la concentration de l’anesthésique et augmenter la quantité de solution

Question 14

Laquelle est fausse:
A) Plus on injecte près d’un site vascularisé, plus on a de chance que la dose toxique arrive rapidement
B) L’injection intravasculaire est la cause la plus fréquente des accidents
C) La Lidocaine est plus toxique que la bupivacaïne
D) En prenant plus son temps lors de l’injection, moins de chance d’atteindre dose toxique

Answer 14

C est faux.

La bupivacaine est plus toxique que la lidocaine

Question 15

V/F. La technique de bloc intercostaux donne le taux sérique d’anesthésique le plus élevé

Answer 15

Vrai.

Parce que c’est très vascularisé

Question 16

Laquelle est fausse.
A) Les acouphènes sont un des premiers signes cliniques d’une toxicité AL
B) Une anomalie visuelle est l’un des premiers signes cliniques d’une toxicité AL
C) La bupivacaine reste très longtemps dans le systéme
D) La voie topique a moins d’effets indésirables

Answer 16

B est faux.

Les anomalies visuelles surviennent après les bourdonnement, étourdissement et paresthésie péribucale et linguale

Question 17

V/F. La dépression du système cardiovasculaire peut être le phénomène initial

Answer 17

Faux.

C’est les convulsions et crises d’épilepsie que peuvent être le phénomène initial si on fait l’injection près du cerveau

Question 18

Laquelle est fausse:
A) L’administration des anesthésiques topiques est peu invasive
B) La voie topique a moins d’interactions pharmacologique
C) La quantité d’anesthésique au niveau systémique est très faible
D) Efficace pour les douleurs moins bien localisés

Answer 18

D) Faux.

Douleur bien localisé

Question 19

Laquelle est fausse:
A) La Kétamine est un anesthésique résultant d’une dissociation entre les système sympathique et thalamo-cortical
B) La Kétamine est un anti-hyperalgésique
C) La kétamine est un antagoniste non-compétitif du NMDA
D)La étamine a des effets amnésiques et analgésique

Answer 19

A est faux.

La kétamine est un anesthésique résultant d’une dissocion entre les système limbique et thalamo-cortical

Question 20

V/F. Endormir avec étamine, risque de mouvements des yeux

Answer 20

Vrai

Du au lien avec le système limbique

Question 21

Laquelle est fausse:
A) La kétamine a le même effet que le magnésium
B) Les effets indésirable de la kétamine sont du à son énantiomorpheèere S+
C) La kétamine se lie au site phenycyclidine du récepteur NMDA
D) La biodisponibilité de la kétamine est plus élevé par voie intramusculaire

Answer 21

B est faux.

Les effets indésirables de la kétamine sont du à son énantiomorphère R-

Question 22

V/F. La kétamine est rapidement distribué dans le cerveau

Answer 22

Vrai

Question 23

La kétamine est biotransformé par quel organe

Answer 23

Foie

Question 24

Laquelle est fausse:
A) Le métabolite actif de la kétamine est la norkétamine
B) Le métabolite actif de la étamine est un puissant analgésique
C) Potentiel d’interaction médicamenteuse élevé
D) La déméthylation donne lieu au métabolite actif de la kétamine

Answer 24

C) est faux

Le potentiel d’interaction médicamenteuse est faible vu qu’il y a une faible liaison protéique plasmatique.

Question 25

V/F. Le début d’action le plus lent de la kétamine est par voie sous-cutané

Answer 25

Faux. C’est par voie orale (30 min), sous cutané c’est 15 minutes et intra-musculaire c’est 5 min

Question 26

Laquelle est fausse:
A) La kétamine inhibe la recapture neuronale des caécholamines
B) La kétamine modifie le turnover de l’acétylcholine
C) Inhibe les récepteurs cholinergiques de type muscarinique
D) Action agoniste des récepteurs u et k

Answer 26

D est faux.

La kétamine est un récepteur antagoniste des récepteur u et k