Anti-inflammatoire Flashcards

1
Q

Les anti-inflammatoires sont dans quelle classe de médicaments contre la douleur

A

Analgésique anti-nociceptif - Non-Opioides

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Q

V/F. L’acétaminophène est une AINS

A

Faux.

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3
Q

Laquelle est fausse:
A) L’acétaminophène a un action centrale
B) Le récepteur TRPV1 a donne un effet analgésique dans le cerveau
C) Une fois l’acétaminophène métabolisé dans le cerveau, il devient l’acide arachidonique.
D) Le métabolisme de l’acétaminophène a une effet inhibiteur sur les voies descendantes.

A

C est fausse.

  1. Dans le foie = Acétaminophène –> p-aminophenol
  2. Dans le cerveau = (p-aminophenol + FAAH + acide arachidonique) –> AM404.
  3. AM404 va se lier aux récepteurs TRPV1 et CB1 dans le cerveau
  4. Ces récepteur active les voies descendantes inhibitrices
  5. Augmentation de sérotonine –> Activation des récepteurs sérotonines
  6. Cela crée une inhibition de la transmission des stimuli nociceptifs. = effet analgésique
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4
Q

Quel enzyme permet l’activité physique de l’acétaminophène

A

FAAH

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5
Q

Effets indésirable de l’acétaminophène?

A
  • Toxicité hépatique pouvant entraîner –> Stress oxydatif

et donc une nécrose hépatocytaire.

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6
Q

Laquelle est fausse:
A) L’alcool peut aussi entraîner hépatotoxicité
B) Le NAPQ1, un métabolite de l’acétaminophène est détruit par le gluthation
C) Le glutation en trop grande quantité peut causer un stress oxyatif
D) La dénutrition peut entrainer hépatotoxicité

A

C) est fausse.

C’est lorsque le NAPQ1 est en trop grande quantité pour ce qui a du glutation, donc c’est ce métabolite qui va entrainer un stress oxydatif. et non le glutation.

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7
Q

Laquelle est fausse:

a) Les AINS peuvent avoir un rôle antipyrétique
b) L’acide arachidonique active les enzymes COX1 et COX2
c) Le COX 2 est impliqué dans les reins, le SNC et inflammation
d) Les AINS permettent la synthèses des prostaglandine

A

D) est faux

L’acide arachidonique active les enzyme COX1 et COX2; c’est l’activation de ces enzymes qui permettent la synthèses des prostaglandine.

*Les AINS bloque les enzymes COX1 et COX2, donc inhibe la synthèses des prostaglandines.

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8
Q

Quelle enzyme cyclo-oxyégnase est impliqué dans le phénomène physiologie associé aux fonction gastro-intestinaux.

A

COX 1

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9
Q

V/F. Les prostaglandines augmente la sensibilité à la douleur

A

VRAI

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10
Q

Quel est le mécanisme d’action des AINS

A
  1. AINS bloque le canal des enzymes cyclo-oxygénase
  2. Donc l’acide arachidonique ne peut aller au site d’activation
  3. Donc les prostaglandines ne peuvent être synthétiser
  4. Donc on réduit la sensibilité à la douleur.
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11
Q

Les AINS classiques inhibes quel enzyme?

A

COX 1 et COX 2

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12
Q

Quel canal est plus large entre COX1 et COX2

A

COX2 est plus large

Donc les AINS coxib vont pouvoir aller se loger dans le canal des COX2 seulement, puisque les coxibs sont plus gros.

Les coxibs ne peuvent pas aller se loger dans canal des COX1 car ils ne peuvent pas entrer, ils sont trop larges pour le canal.

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13
Q

V/F. Tous les récepteurs aux prostaglandines sont couplés aux protéines G.

A

Vrai

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14
Q

Quels sont les rôles physiologiques des COX 1

A
  • Estomac
  • Plaquettes
  • Reins
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15
Q

Quels sont les rôles physiologiques des COX 2

A
  • Reins
  • Inflammatoire
  • SNC
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16
Q

Laquelle est fausse:
A) Les AINS classiques et COXIB peuvent donner les deux, des manifestation cutanées.
B) Si allergies aux antibiotiques, risque d’allergies aux AINS
C) Les COXIBs sont meilleurs pour l’estomac
D) Les COXIBs et les classiques ont autant d’effets sur les reins

A

b) est fausse.

Vu que les antibiotiques ne sont pas dans la même famille que les AINS, être allergique a un, n’empêche pas l’Administration de l’autre.

Les anti-diurétiques par contre sont dans la même familles que les AINS, donc si allergiques à un, éviter de donner l’autre.

17
Q

Qu’est-ce qui explique les effets cardiaques indésirables des AINS?

A

Déséquilibre entre l’activation de l’agrégation plaquettaire (TXA2) et l’inhibition de l’agrégation plaquettaire (PG12).

18
Q

Quels sont les effets cardiaques indésirables

A
  • Thrombose
  • Embolie pulmonaire
  • Hypertension
  • Infarctus
  • Insuffisance cardiaque
19
Q

Quels sont les contre-indications cardiaques des AINS

A
  • Pas donner en post-chirurgie
  • Pas donner si condition cardiaque (thrombose, AVC, insuffisance)
  • Attention si facteurs cardio : diabète, tabac
  • Pas si médication antiagrégante
  • Pas si maladie cardiaque
20
Q

Autres contre-indications des AINS

A

PAS SI:

  • Insuffisance rénale
  • Risques d’hémorragie
  • Insuffisance hépatique
  • Allergies AINS
  • Ulcèes