Vitamines et Minéraux Flashcards
1
Q
Parmi les micronutriments et les macronutriments, lequel a un risque possible de malnutrition même si le poids est stable?
A
Les micronutriments
2
Q
Pour chacun des micronutriments, il y a un besoin à _________ et un apport à _______________.
A
À combler
Ne pas dépasser
3
Q
Que veut dire BME?
A
Besoin Moyen Estimatif
4
Q
Que veut dire ANR?
A
Apport Nutritionnel Recommandé (ANR)
5
Q
Que veut dire AS?
A
Apport Suffisant
6
Q
Que veut dire AMT?
A
Apport Maximal Tolérable
7
Q
Qu’est-ce que le BME?
A
Besoin moyen estimé pour que l’organisme fonctionne normalment
8
Q
Le BME rencontre les besoins de quel % de la population?
A
50% (selon âge et sexe)
9
Q
Selon quels facteurs est calculé ANR?
A
Calculé selon BME + 2 écarts-types
10
Q
L’ANR rencontre les besoins de quel % de la population?
A
98% (selon âge et sexe)
11
Q
VRAI OU FAUX?
Un apport inférieur à l’ANR signifie qu’un individu ne satisfait pas ses besoins.
A
FAUX
Ne signifie PAS qu’un individu ne satisfait pas ses besoins, mais cela en augmente les risques.
12
Q
Identifier BME et ANR sur le graphique
A
13
Q
À quel moment la valeur AS est-elle utilisée?
A
Lorsqu’aucune valeur n’a été établie pour le BME ou l’ANR d’un nutriment.
La logique derrière l’AS est la même que l’ANR: on recommande un apport qui comblera les besoins d’une grande majorité d’individus.
14
Q
QSJ?
Apport nutritionnel quotidien le plus élevé, qui n’entraîne probablement ni risques ni effets indésirables chez la plupart des sujets de la population.
A
Apport maximal tolérable (AMT)
15
Q
VRAI OU FAUX?
L’AMT n’est pas une cible
A
VRAI
Les risques d’effets indésirables augmentent à mesure que l’apport s’élève au dessus de l’AMT
16
Q
Compléter l’image avec le ANREF approprié.
A
17
Q
QSJ?
Rencontre 50% des besoins de la population.
A
Besoin Moyen Estimatif (BME)
18
Q
QSJ?
Rencontre les besoins de 98% de la population.
A
Apport Nutritionnel Recommandé (ANR)
19
Q
QSJ?
On ESTIME qu’il rencontre les besoins de 98% de la population.
A
Apport Suffisant (AS)
20
Q
QSJ?
Seuil à partir duquel les risques de toxicité augmentent.
A
Apport Maximal Tolérable (AMT)
21
Q
QSJ?
Substances organiques nécessaires en faible quantité au métabolisme d’un organisme vivant. Elles ne peuvent être synthétisées en quantité suffisante par cet organisme. Elles sont des compléments indispensables aux échanges vitaux.
A
Vitamines
22
Q
Quelles sont les 3 principales causes de carences?
A
- Apport trop faible
- Défaut d’absorption
- Augmentation des besoins difficiles à combler par une alimentation normale
23
Q
Comment sont les symptômes d’une carence?
A
Symptômes non spécifiques (fatigue, diminution des performances ou du système immunitaire)
24
Q
Différencier les vitamines liposolubles et hydrosolules au niveau des apports excédentaires.
A
Liposolubles: les apports supérieurs aux besoins sont stockés dans le corps (tissu adipeux + foie)
Hydrosolubles: Apports excédentaires excédentaires sont éliminés
25
Vitamides liposolubles ou hydrosolubles?
Absorbées dans l’intestin avec l’aide des lipides
Liposolubles
26
Vitamides liposolubles ou hydrosolubles?
Excrétées dans les urines.
Vitamines hydrosolubles
27
Vitamines liposolubles ou hydrosolubles?
Symptômes de déficience lents à se développer
Vitamines liposolubles
28
Vitamines liposolubles ou hydrosolubles?
Symptômes de déficience se développent généralement rapidement
Vitamines hydrosolubles
29
Vitamines liposolubles ou hydrosolubles?
Pas absolument nécessaires dans l’alimentation de tous les jours.
Vitamines liposolubles (car on peut stocker les excès)
30
Vitamines liposolubles ou hydrosolubles?
Doivent être présentes dans l’alimentation de tous les jours.
Vitamines hydrosolubles (ce qui est en excès est excrété et ne peut pas être stocké)
31
Vitamines liposolubles ou hydrosolubles?
Certaines sont toxiques à des doses relativement faibles ( 6 à 10 fois les besoins.
Vitamines liposolubles
32
Vitamines liposolubles ou hydrosolubles?
Sont toxiques à mégadoses (plus de 10x les reccomandations)
Vitamines hydrosolubles
33
Quelles sont les 4 vitamines liposolubles?
A, D, E, K
34
Quelles sont les 2 formes de vitamine A?
1. Active
2. Provitamine A
35
Vitamine A Active ou Provitamine A?
Le corps n’a pas besoin de transformer.
Active
36
Vitamine A Active ou Provitamine A?
Doit être transformée.
Provitamine A
37
Donner un exemple de vitamine A active.
Rétinoïdes (rétinol, rétinal)
38
Donner un exemple de Provitamine A.
Bêta-carotène
La bêta-carotène se transforme en vitamine A seulement si l’organisme en a besoin.
39
Énumérer quelques fonctions de la vitamine A.
• Antioxydant (bêta-carotène);
• Division cellulaire;
• Système immunitaire;
• Croissance des os et des dents;
• Santé de la peau;
• Vision
40
Donner quelques sources alimentaires de Rétinol (Vitamine A active).
Foie, poissons, produits laitiers, oeufs (Aliments d’origine animale)
41
Donner quelques sources alimentaires de la bêta-carotène (Provitamine A)
Aliments d’origine végétale: Fruits et légumes (teneur proportionnelle à l’intensité de la coloration orangée)
Ex. Citrouille, patates douces, carottes
(La chlorophylle peut aussi cacher le pigment orange. Les légumes verts contiennent aussi de la bâta-carotène)
42
Quels sont les symptômes d’une carence en Vitamine A? (Hypovitaminose A)
Symptômes: perte de vision nocturne, ralentissement de la croissance
43
Quels sont les impacts d’une hypervitaminose A? (Toxicité)
Chez les femmes enceintes?
Anomalie du foie, croissance désordonnée des os, perte de masse osseuse
Femmes enceintes: risque de maladies congénitales
44
VRAI OU FAUX?
L’hypovitaminose A est très fréquente au Canada.
FAUX
Très rare, souvent causée par de la malabsorption
45
La vitamine D est à la fois vitamine et ____________.
Pro-hormone
46
Comment peut-on obtenir de la vitamine D dans le corps?
- Alimentation
- Synthétisé dans l’organisme à partir d’un dérivé du cholestérol sous l’action des rayons UVB.
47
Quelles sont les 2 formes de vitamine D?
- L’ergocalciférol (D2)
- La cholécalciférol (D3)
48
Donner l’origine des 2 types de vitamines D:
- L’ergocalciférol (D2):
- La cholécalciférol (D3):
- L’ergocalciférol (D2): origine végétale
- La cholécalciférol (D3): origine animale et produite par la peau lors du contact des rayons UVB
49
Nommer quelques fonctions de la vitamine D
**1.** Régulation concentrations sanguines de **calcium** et de **phosphore**:
- Contribue à l’absorption intestinale de ces minéraux;
- Prévient l’élimination via l’urine du calcium;
- Est impliquée dans le dépôt et le retrait du calcium des os.
**2.** Activation de la transcription de centaines de gènes: différenciation cellulaire, réparation ADN, sécrétion d’insuline, mécanismes immunitaires.
50
Donner quelques sources de vitamine D.
- Lait, boissons de soya enrichis
- poisson
- Oeufs
- Champignons
- Le soleil
51
VRAI OU FAUX?
Les déficiences en vitamine D sont rares au Canada.
FAUX
90% des Canadiens ont des apports alimentaires insuffisants.
52
Une déficience en quelle vitamine cause le Rachitisme?
Vitamine D
53
Il faut supplémenter le bébé allaité en quelle vitamine jusqu’à l’âge de 2 ans?
Vitamine D
54
Quelles sont les fonctions de la vitamine E?
- Antioxydant puissant ***
- Protège les tissus
- Impliquée dans la cicatrisation
- Diminue le risque de certaines maladies, cancer, maladies cardiovasculaires
55
Donner quelques sources de vitamine E.
Huiles végétales, noix (amandes), germes de blé
56
Quels sont les impacts d’une carence en Vitamine E?
Problèmes neurologiques (ataxie, neuropathie)
57
Qui est plus à risque d’une carence en Vitamine E?
Les prématurés
58
Les carences en Vitamines E sont rares. À quoi sont-elles dûes?
Lorsque défaut dans l’absorption des lipides
59
Il y a un risque d’hémorragie si on combine un supplément en vitamine E avec quel autre médicament?
Anticoagulant
(Ce risque n’est pas présent si seulement obtenu via alimentation)
60
Quels sont les 2 types de vitamine K?
K1: phylloquinone
K2: ménaquinone
61
10 à 15% de nos apports en vitamine K sont produits de quelle manière?
Produits par nos bactéries intestinales (vitamine K2)
62
Quelles sont les fonctions des vitamines K1 et K2?
K1: coagulation sanguine
K2: formation des os
63
Donner des sources de vitamine K1 et K2.
**K1**: légumes verts, algues (non détruites par la cuisson)
**K2**: Produit par processus de fermentation (fromage, yogourt, miso)
64
Les carences en vitamines K sont-elles fréquentes ou rares?
Rares car les besoins sont très faibles: synthèse endogène (bactéries) + alimentation équilibrée suffit
65
La prise de quel médicament peut entraîner une carence en Vitamine K?
Prise prolongée d’antibiotiques (bactéries intestinales)
66
Quels sont les symptômes d’une carence en Vitamine K?
Saignements (bouche, voies urinaires ou génitales, tube digestif, etc.)
67
Quelles sont les fonctions générales des vitamines du groupe B?
- Croissance et regénération cellulaire
- Métabolisme des glucides, des lipides et des protéines
68
Les carences en vitamines du groupe B sont rares, sauf pour quelles vitamines?
Fréquentes pour B9 et B12
69
VRAI OU FAUX?
une carence en vitamines B touche souvent une seule vitamine du groupe.
FAUX
Souvent plusieurs vitamines du groupe
70
Il y a maintenant un enrichissement obligatoire de la farine blanche en quelles vitamines?
B1, B2, B3, B9 et fer
71
Comment peut-on favoriser l’absorption des suppléments de vitamine B?
L’absorption est favorisée lorsque les suppléments sont combinés à un repas.
72
À quelle vitamine cela correspond?
Alpha-tocophérol
Vitamine E
73
À quelle vitamine cela correspond?
Niacine
Vitamine B3
74
Quelles sont les fonctions de la vitamine B3?
- Croissance et regénération cellulaire
- Production de neurotransmetteurs
- Fonctionnement du système digestif
75
Une carence en quelle vitamine est décrite?
Pellagre (maladies des 3D: dermatite, démence, diarrhée)
Carence en vitamine B3
76
À quelle vitamine cela correspond?
Pyridoxine
Vitamine B6
77
Quelles sont les fonctions de la vitamine B6?
• Croissance et régénération des cellules
• Production de globules rouges
78
Quels sont les signes d’une carence en vitamine B6?
Anémie microcytaire
79
le Diclectin, un anti-nauséeux pour la grossesse, contient quelle vitaime?
Vitamine B6
80
À quelle vitamine cela correspond?
Acide folique
Vitamine B9
81
Quelles sont les 2 formes de vitamine B9?
- Folate
- Acide folique
82
Où retrouve-t-on les 2 formes de vitamine B9? (Folate et acide folique)
Folate: Aliments (légumes verts foncés, légumineuses)
Acide folique: Supplément ou enrichissement des aliments
83
Quelles sont les fonctions de la vitamine B9?
• Développement du système nerveux central du bébé;
• Production de globules rouges;
• Croissance et régénération des cellules;
• Synthèse de l’ADN.
84
Une carence de quelle vitamine pendant la grossesse peut créer des problèmes neurologiques chez le bébé?
Acide folique (vitamine B9)
85
VRAI OU FAUX?
Les carences en acide folique (vitamine B9) sont courantes.
VRAI
86
Quelles sont les conditions à risque de carences en acide folique (vitamine B9)?
• Grossesse et allaitement;
• Alcoolisme;
• Maladies intestinales (maladie cœliaque) ;
• Consommateurs de Méthotrexate (Rx pour le traitement du cancer qui inhibe une enzyme du métabolisme de l’acide folique)
87
Quels sont les symptômes plus graves d’une carence en acide folique (vitamine B9)?
• malformation du tube neural (ou spina bifida);
• ralentissement croissance (enfant);
• anémie macrocytaire
88
Quelles sont les recommandations de la Société d’obstétrique et gynécologie du Canada concernant la prise d’un supplément d’acide folique?
- Femmes en santé avec grossesse planifiée
- Toutes les femmes qui peuvent devenir enceinte devraient prendre un supplément d’acide folique
89
On peut recommander des apports plus élevés en acide folique pour le risque de quelle maladie?
Spina bifida
90
À quelle vitamine cela correspond?
Cobalamine
Vitamine B12
91
10-30% des personnes agées peuvent difficilement absorber la vitamine B12 dû à quel facteur?
Une acidité gastrique trop faible
92
Nommer quelques sources de vitamine B12.
• Naturellement présente dans les aliments d’origine animale seulement (viande, œufs produits laitiers);
• Boissons de soya (si enrichies);
• Synthétisée en partie par les bactéries intestinales.
93
Quelles sont les fonctions de la vitamine B12?
• Croissance, division cellulaire;
• Production de globules rouges;
• Synthèse myéline (système nerveux).
94
Quelles sont les causes de carences en vitamine B12?
- Faible acidité gastrique
- Médicaments antiacides
95
Quelle est la particularité de la vitamine B12 concernant son absorption?
Nécessite de l’acide choridrique (HCl) + facteur intrinsèque
96
Quels sont les symptômes d’une carence en vitamine B12?
- Neurologique (démence, confusion)
- Gastro-intestinaux (anorexie, diarrhées, constopation)
- Hématologiques (anémie pernicieuse ou macrocytaire)
97
Pour quelles personnes il est utile de prendre des suppléments en vitamine B12?
- Végétaliens stricts
- Absence de facteur intrinsèque
- Problème d’absorption intestinale
98
Pourquoi les supplments de vitamine B12 sont vendus à hautes doses?
Car ils sont faiblements absorbés
99
Quelles sont les fonctions de la vitamine C?
• Fabrication du collagène;
• Maintien de la santé des dents et des gencives;
• Cicatrisation;
• Système immunitaire;
• Antioxydant;
• Augmentation de l’absorption du fer contenu dans les végétaux.
100
Quelle vitamine est la plus fragile (oxydation, chaleur, eau)
Vitamine C
101
Le contenu en vitamine C est-il supérieur dans les aliments cuits ou crus?
Supérieur dans les aliments crus
102
Est-il utile de prendre des suppléments de vitamine C?
Non, un apport quotidien en fruits et légumes comblent largement les ANREF (consommer un fruit ou un piment rouge va excéder les besoins)
103
Pour quelles personnes les besoins en vitamine C sont augmentés?
Les fumeurs
104
Comment se manifeste une carence en vitamine C?
- Scorbut (rare)
- Troubles de la dentition ou de la peau (saignements), pétéchies (tâches cutanées)
105
QSJ?
Substances inorganiques essentielles à la vie.
Les minéraux
106
Quelles sont les 2 catégories de minéraux?
- Macroéléments
- Oligoéléments
107
Nommer quelques macroéléments.
Calcium, phosphore, sulfate, sodium, chlore, magnésium
108
Nommer quelques oligoéléments.
Fer, zinc, cuivre, iode, sélénium, chrome, fluor, cobalt, manganèse, molybdène, nickel, vanadium, étain
109
Quelles sont les fonctions du calcium?
• Formation et structure des os et des dents;
• Contraction et relaxation musculaire;
• Normalisation du rythme cardiaque.
110
Que permet un apport adéquat en calcium?
- Maximiser le développement et le maintien des os et des dents
- Diminuer le risque d’hypertension
- Diminuer le risque de dyslipidémies
- Diminuer le risque de cancer du côlon
111
Décrire l’absorption du calcium selon l’âge.
Plus on est jeune, meilleure est l’absorption
112
Plus les apports en Calcium DIMINUENT, + le taux d’absorption _______________.
Augmente
113
Quelles composantes de l’alimentation on un impact sur l’absorption du Calcium?
- Vitamine D: augmente l’absorption
- Caféine: augmente la perte urinaire
- Fibres et autres minéraux (fer, sodium): diminue l’absorption
114
Les produits laitiers sont des aliments qui contiennent plus de calcium mais …
Il est moins absorbé ( environ 30% absorbé)
115
Les légumes comme le choufleur, les choux de buxelles, le kale, le brocolli, etc, sont des aliments qui contiennent moins de calcium que les produits laitiers, mais …
Il est PLUS absorbé (environ 50% absorbé)
116
Quels sont les impacts d’une carence en calcium?
- Ostéoporose
- ostéopénie
- ongles cassants
- problème dentition et gencives
- risque accru de fractures.
117
Pour qui il est utile de prendre des suppléments en calcium?
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Gens qui ne consomment pas suffisamment de calcium
- Intolérants au lactose
- Femmes post ménopausées
118
Pour les suppléments de source naturelle en calcium, comme la poudre d’os, dolomite, etc, que faut-il vérifier?
vérifier la teneur en plomb
119
Quels sont les symptômes de toxicité en calcium?
- Constipation
- Calculs rénaux
- Hyperglycémie
- Insuffisance rénale
120
Il faut attendre 2h entre la prise de calcium et de quelle autre substance?
Le fer
121
Quelles sont les fonctions du Sodium dans le corps?
• Contraction musculaire;
• Transmission d’influx nerveux;
• Régulation du volume de liquide extracellulaire et du plasma
122
Dans l’alimentation, quelle est la plus grande source de sodium?
Les aliments transformés
123
Quelles sont les causes de carences en sodium?
- Déshydratation
- Maladie aigue des reins
- Diurétiques
124
Quels sont les symptômes de carences en sodium?
Maux de tête
Nausées
Vomissements
Crampes
Somnolence
Étourdissements
Chute de pression
125
Quels sont les symptômes d’un excès en sodium?
- Rétention d’eau
- Pression artérielle augmentée
126
Quelles sont les fonctions du fer dans le corps?
• Transport de l’oxygène des poumons aux tissus via l’hémoglobine;
• Défense immunitaire;
• Formation du collagène et des neurotransmetteurs
127
Quelles sont les 2 sources de fer?
- Fer hémique: source animale
- Fer non hémique: source végétale
128
Entre le fer hémique et non hémique, lequel a un taux d’absorption supérieur?
Le fer hémique
129
L’absorption du fer non hémique est diminué par quelles substances?
Café, thé, calcium, vin rouge, fibres
130
L’absorption du fer non hémique est augmenté par quelles substances?
Vitamine C et protéines animales
131
Nommer quelques aliments qui sont une source de fer hémique.
Viande, volaille, poisson et fruits de mer
132
Nommer quelques aliments qui sont une source de fer non hémique.
Tofu, noix et graines, légumineuses, légumes verts, produits céréaliers enrichis, oeufs (contiennent les 2)
133
Les carences en fer sont elles fréquentes ou peu fréquentes?
Fréquentes
134
Quelles sont les causes d’une carence en fer?
Apports insuffisants
Mauvaise absorption intestinale
Perte de sang ou besoins accrus
135
Qui sont les personnes à risque de carences en fer?
- végétariens
- athlète de haut niveau (femmes)
- donneurs de sang
- menstruations abondantes
- grossesse
- adolescentes, enfants en croissance
- nourrissons nourri au lait de vache, prématurés
- insuffisants rénaux, dialysés,
- perte de sang chronique
136
Quels sont les symptômes d’une carence en Fer?
Anémie, fatigue, pâleur du teint, faiblesse, essoufflement, affaiblissement système immunitaire, ralentissement développement cognitif et social (enfant)
137
Selon l’OMS, la carence en quel minéraux est le trouble nutritionnel le plus répandu dans le monde, principalement dans les pays en voie de développement?
La carence en Fer
138
Quelles sont les autres formes d’anémie?
- Ferriprive
- Microcytaire
- Macrocytaire
- Pernicieuse
139
Est-il possible de prendre des suppléments de fer sans surveillance médicale?
Non
Jamais sans diagnostique et sous surveillance médicale
140
À quelles personnes va-t-on donner un supplément de fer?
Anémiques
Prévention pré-chirurgie
Grossesse
Prématurés
141
Quels sont les symptômes d’une toxicité en fer?
surtout gastro-intestinaux (constipation, no et vo ou même diarrhées) si trop fort dosage supplément
142
Quelles doses de multivitamines sont indiquées dans ces cas:
Nourrissons, enfants, femmes en âge de procréer, grossesse, allaitement, menstruations abondantes, végétaliens, personnes âgées, etc.
Doses prophylactiques
143
Quelles doses de multivitamines sont indiquées dans ces cas:
Carences ou troubles pathologiques impliquant perturbation de la digestion, de l’absorption ou de l’utilisation des nutriments
Doses thérapeutiques
144
Quelles doses de multivitamines sont indiquées dans ces cas:
Souvent monovitamine (vit. A, D, K et folate sous ordonnance)
Doses pharmacologiques
145
Qui sont les personnes qui consomment le plus de multivitamines?
Les personnes consommant le plus de multivitamines sont celles qui en ont le « moins besoin ».
Les personnes en santé avec une saine alimentation et un mode de vie sain ont tendance à consommer davantage de multivitamines que les personnes dont l’alimentation est à risque de déficiences en vitamines et minéraux.
146
La prise de suppléments de vitamines est recommandée à quelles personnes dans quels contextes?
* Les **personnes âgées de plus de 60 ans**: diminution des apports alimentaires: risque d’apports insuffisants en vitamines/minéraux
* Les **femmes en âge d’avoir un enfant**: folate
* Les **femmes enceintes**: multivitamines pour grossesse pour combler les besoins spécifiques qui y sont associés;
* Les v**égétaliens** (régime végétarien strict, sans aucun produit animal): B12 et D et possiblement fer et zinc;
* **Fumeurs**: Vitamine C (mais un fruit de plus par jour suffit)
147
SECTION DU POWERPOINT ÉTIQUETTES NUTRITIONNELLES:
Aller relire + formation
148
Quelles sont les implications pour la pratique de la pharmacie concernant les ANREFs, micronutriments et étiquette nutritionnelle?
• Comprendre les effets sur la santé des aliments.
• Être vigilant et critique face aux diètes à la mode.
• Être vigilant et critique face aux suppléments nutritionnels.
• Être vigilant et critiques face aux doses de suppléments nutritionnels.
• Outiller vos clients/patients à décoder les étiquettes nutritionnelles
149
Lors de la préconception, quels sont les besoins nutritionnels ?
- Acide folique (B9)
- Fer (prévenir déficience et anémie)
- Suppléments de multivitamine/minéraux (surtout si alimentation sous-optimale)
150
Lors de la grosesse, quels sont les besoins nutritionnels principaux?
- Priorité = nourrir le foetus (augmentation des besoins énergétiques)
- Multivitamines pour les femmes enceintes recommandé
151
Quel est l’intérêt d’utiliser un supplément de multivitamines lors de la grossesse?
Augmentation des besoins de la mère
152
Quels sont les facteurs qui diminuent les besoins énergétiques chez les personnes agées?
• Diminution du niveau d’activité physique;
• Métabolisme diminué;
• Perte de masse maigre facilitée: les apports en protéines sont très importants
153
Pourquoi les personnes âgées sont plus à risque de déshydratation?
Diminution de la sensation de soif
154
Quels sont les bienfaits pour la mère de l’allaitement?
- Diminution du risque de cancer du sein et des ovaires
- Favorise un retour au poids corporel pré-grossesse
155
L’allaitement est non recommandé dans quelles conditions
- VIH
- Tuberculose active et non traitée
- Drogues (prescrites ou illégales)
- Chimiothérapie
