Vitaminas E Neuropatias Flashcards
Causas de carência de vitamina B12
1) Cirurgia bariátrica (perda do fator intrínseco: produzido nas células parietais do estômago)
2) Dieta vegana
3) Anemia perniciosa
4) Doença autoimune (anticorpos anti célula parietal. Pode ocorrer na tireoidite de Hashimoto, artrite reumatóide, lúpus, etc)
5) Insuficiência pancreática
6) Uso de inibidores da bomba de prótons (diminuem a absorção de B12)
Sintomas de carência de B12
1) Pancitopenia (principalmente anemia megaloblástica) e leucócitos polissegmentados
2) Parestesia, dificuldade de equilíbrio, perda da propriocepção
3) Demência e sintomas neuropsiquiátricos
Lembrar que a vitamina B12 é importante para a formação da bainha de mielina
Via para a reposição de vitamina B12
Oral
Sublingual
Injetável
Fontes de ácido fólico (vitamina B9)
Frutas, verduras, farinha de trigo (enriquecida com ácido fólico)
Causas de carência de ácido fólico
1) Dieta inadequada
2) Diminuição da absorção (doença celíaca e secundário a drogas como fenitoína, sulfassalazina e sulfametoxazol + trimetoprim)
3) Aumento das necessidades (anemia hemolítica, gravidez, doenças esfoliativas da pele)
4) Aumento das perdas (hemodiálise)
5) Inibição da forma ativa (uso de metotrexato)
Causas de carência de ácido fólico
1) Dieta inadequada
2) Diminuição da absorção (doença celíaca e secundário a drogas como fenitoína, sulfassalazina e sulfametoxazol + trimetoprim)
3) Aumento das necessidades (anemia hemolítica, gravidez, doenças esfoliativas da pele)
4) Aumento das perdas (hemodiálise)
5) Inibição da forma ativa (uso de metotrexato)
Causas de carência de ácido fólico
1) Dieta inadequada
2) Diminuição da absorção (doença celíaca e secundário a drogas como fenitoína, sulfassalazina e sulfametoxazol + trimetoprim)
3) Aumento das necessidades (anemia hemolítica, gravidez, doenças esfoliativas da pele)
4) Aumento das perdas (hemodiálise)
5) Inibição da forma ativa (uso de metotrexato)
Sintomas de carência de ácido fólico em adultos
Pancitopenia. Não causa neuropatia
Carência de ácido fólico na gravidez
Pode levar a problemas como anencefalia e espinha bífida no feto
Papel do ácido fólico
Participa na produção na dopamina e noradrenalina (importantes para concentração, memória e motivação)
Formação do sistema nervoso durante a gestação
Sintomas de neuropatias periféricas
1) Dormência e formigamento
2) Fraqueza
3) Paralisia
4) Hipersensibilidade
5) Intolerância ao calor
6) Distúrbios sexuais
7) Câimbras
8) Distúrbios de coordenação
Neuropatias por causas metabólicas
1) Diabetes
2) Hipotireoidismo
3) Doenças renais
4) Doenças hepáticas
5) Acromegalia
6) Amiloidose
Neuropatias por causas tóxico-carênciais
1) Amiodarona
2) Cloranfenicol
3) Cloroquina
4) Colchicina
5) Nitrofurantoína
6) Piridoxina
7) Sinvastatina
8) Dapsona
9) Isoniazida
10) Metronidazol
11) Talidomida
Neuropatia por metais
Metais como chumbo, arsênio e tálio
Neuropatia por álcool
Predomínio de neuropatia nos membros inferiores, acompanhada de alterações sensitivas, hiperestesia e abolição do reflexo Aquileu