Síncope

Question 1

Definição de síncope

Answer 1

Perda transitória da consciência e do tônus postural, com recuperação espontânea e sem déficit neurológico remanescente

Question 2

Síncope neurogênica (vasovagal)

Answer 2

1) Início súbito
2) Mais comum em jovens
3) Um estímulo, como um susto, gera uma ação simpática. Com isso, ocorre uma ação parassimpática reflexa, o que leva a vasodilatação e bradicardia
4) Associado a estimulação do nervo vago

Question 3

Síncope por hipersensibilidade

Answer 3

1) Variação da vasovagal
2) Ocorre por estimulação direta dos seios carotídeos
3) Queda da pressão sistólica maior que 50 mmHg
4) Mais raro. Se ocorre, é mais comum em homens idosos

Question 4

Hipotensão ortostática

Answer 4

1) Prejuízo ou bloqueio crônico da via eferente simpática
2) A vasoconstrição compensatória fica deficiente

Question 5

Investigação da síncope

Answer 5

1) Quanto tempo durou a perda de consciência

2) Em quanto tempo recuperou a consciência

3) Sinais prodrômicos

4) Liberação esfincteriana

5) Movimento tônico-clônico

6) Histórico familiar de arritmia

7) Uso de medicações

Question 6

Exames na síncope

Answer 6

1) Hemograma
2) Glicemia capilar
3) Eletrocardiograma
4) Enzimas cardíacas
5) Tomografia de crânio

Question 7

Regra de São Francisco

Answer 7

Mede a possibilidade de ocorrência de um quadro grave em 1 ano
Presença de:
1) Histórico de insuficiência cardíaca

2) Bloqueio atrioventricular

3) Hematócrito inferior a 30%

4) Dispnéia

5) Pressão sistólica inferior a 90 mmHg

Question 8

Bloqueio atrioventricular de 1º grau

Answer 8

Intervalo PR superior a 0,2 segundos

Question 9

Bloqueio atrioventricular de 2º grau, Mobitz 1

Answer 9

Benigno.
Alargamento progressivo do intervalo PR até um ponto em que P não conduz mais QRS

Question 10

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz 2

Answer 10

Maligno.

Caracterizado por um PR alargado, porém fixo.

Em algum ponto, haverá um P que não conduzirá QRS

Question 11

Bloqueio atrioventricular de 3º grau

Answer 11

Maligno

Caracterizado por uma completa dissociação de P e QRS

Question 12

Possíveis causas de hipotensão ortostática

Answer 12

1) Neuropatia diabética: pode causar disfunção dos barorreceptores

2) Neuropatia por Chagas

3) Uso de Beta ou Alfa bloqueadores

Question 13

Orientações em caso de hipotensão ortostática

Answer 13

1) Evitar levantar bruscamente
2) Usar meias compressivas
3) Manter cabeceira da cama a 45º
4) Evitar refeições pesadas
5) Ingesta hídrica

Mineralocorticoides são retentores de sal

Question 14

MOV

Answer 14

Monitor/oximetria/veia

Lembrar disso na emergência