Vitaminas (casos clínicos)

Question 1

Hombre de 59 años, cuadro de inicio insidioso con fallas de memoria, apatía y depresión. Progresivamente se agregaron conductas inadecuadas, ideas delirantes de persecución y desorientación espacial. Destacaba un episodio similar cuatro años antes, del que se recuperó completamente, sin que se sepa de un tratamiento específico. Hemograma con anemia macrocítica, vitamina B12 fue 0 pg/ml y ácido fólico eritrocítico: 3,88 ng/ml. ¿Deficiencia?

Answer 1

Deficiencia de vitamina B12 (cianocobalamina)

Question 2

Masculino de 47 años, con antecedentes personales de trastorno por dependencia de alcohol de 35 años de evolución. Consulta en puerta de emergencia donde se le diagnosticó neumonía comunitaria, iniciando tratamiento médico. A las 48 horas agrega un síndrome confusional con alucinaciones visuales y sudoración intensa. ¿Dx?

Answer 2

Síndrome de Wernicke-Korsakoff (deficiencia de tiamina/ B1)

Question 3

R/N masculino con encefalocele. De antecedentes epidemiológicos se encontró el consumo materno de dieta pobre en folatos, alcohol y tabaco 20 cigarrillos por día hasta la 16ª semana de amenorrea aproximadamente. ¿Dx?

Answer 3

Defecto de cierre de tubo neural por carencia de folato (B6)

Question 4

Neonato femenino con sangrados de diferente magnitud con antecedentes de hepatopatía. ¿Dx?

Answer 4

Déficit de vitamina K (naftoquina) producido por hepatopatía

Question 5

Masculino de 40 años, refiere pérdida de visión binocular progresiva de tres meses de evolución, y asociando peor visión nocturna y sequedad ocular con picor y lagrimeo en ambos ojos. ¿Dx?

Answer 5

Déficit de vitamina A (retinol)

Question 6

Masculino de 1 año presenta enfermedad diarreica aguda de 8 días de evolución, con 3 o 4 deposiciones por día, verde-amarillenta, sin moco, sin sangre. Se le dio antibiotico y sulfato de hierro por anemia en su egreso. Regresa con lesiones hiperpigmentadas en miembros superiores, tórax y en menor proporción en miembros inferiores, costras y fisuras. ¿Dx?

Answer 6

Pelagra por déficit de niacina (B3)

Question 7

Femenina de 20 años presenta pérdida de vello corporal; erupción cutánea alrededor de los
ojos, la nariz y boca con dos semanas de evolución. ¿Dx?

Answer 7

Déficit de biotina (B7)

Question 8

Femenino de 57 años con graves déficits metabólicos, incluyendo hipocalcemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia.La gammagrafía ósea reveló cambios a favor de patología ósea focal. ¿Dx?

Answer 8

Déficit de vitamina D (colecalciferol)

Question 9

Femenino de 1 año y 4 meses presenta gingivorragia, múltiples lesiones orales, pérdida de peso y densidad mineral ósea disminuida de manera generalizada en piernas. ¿Dx y tx?

Answer 9

Escorbuto, déficit de vitamina C (ácido ascórbico)

Question 10

Masculino de 38 años, presenta cuadro de dolor e insensibilidad de los miembros. Refiere alcoholismo. Se le diagnostica neuropatía periférica, ¿Qué tx vitamínico sería adecuado?

Answer 10

Piridoxina (B6)

Question 11

Femenina de 19 años con 12 semanas de gestación acude a su control prenatal. Al
preguntarle si ha tenido alguna molestia refiere que se siente más cansada de lo
normal y con náusea, lo atribuye al embarazo. A la exploración física encuentra
palidez de mucosas. Sospechando anemia ferropénica solicita BH y frotis
sanguíneo. BH: Hb 7g/dl, Leu 5.5 μl, Plt 155 x 103, VCM 115. Frotis: macrocitos ovalados policromatófilos y megaloblastos. ¿Dx?

Answer 11

Anemia megaloblástica

Question 12

Masculino de 58 años de edad con antecedente de alcoholismo es traído a consulta
por su hija por presentar alteración del estado de la consciencia en las 3 esferas,
alucinaciones y pérdida de la memoria. A la exploración física encuentra nistagmo
y marcha atáxica. Hb: 8 g/dl. Frotis sanguíneo: células megaloblásticas. ¿Dx?

Answer 12

Carencia de cianocobalamina (B12)

Question 13

Paciente de 16 años, quiere consultar con usted sobre su dieta y le comenta que
como está preparándose para ir a una competencia nacional de natación cada 4
horas come y acompaña sus alimentos con un licuado que contiene 6 claras de
huevo. ¿Qué le diría sobre su alimentación?

Answer 13

Puede causar deficiencia de biotina y por tanto caída del cabello y dermatitis

Question 14

Masculino RN de 1 mes es traído a consulta por su madre por presentar síndrome
anémico. Fondo de ojo anormal, datos de retinopatía. Como antecedente presentó
bajo peso al nacer. La BH le reporta anemia hemolítica.
¿Cuál deficiencia de vitamina liposoluble es la responsable de la sintomatología?

Answer 14

Carencia de vitamina E