Viscères thoraciques- Système respiratoire Flashcards
Définir la respiration
La respiration est la fonction qui
fournit de l’oxygène à l’organisme et
excrète le dioxyde de carbone
Quelles sont les 4 étapes de la repiration
- Ventilation pulmonaire
- Respiration externe
- Transport des gaz respiratoires
- Respiration interne
Décrivez la ventilation pulmonaire
qui permet le transport des gaz entre l’air
extérieur et les alvéoles pulmonaires
Décrivez la respiration externe
où se passent les échanges gazeux entre les
alvéoles pulmonaires et le sang
Décrivez l’étape de transport des gaz respiratoires de la respiration
le transport des gaz respiratoires, par le sang jusqu’aux tissus cibles
Décrivez la respiration interne
avec les échanges gazeux entre le sang et les
tissus.
Quelles sont les étapes de la respiration qui sont le fait de l’appareil respiratoire. Et le système cardio-vasculaire?
- Appareil respiratoire: 2 premières (ventilation pulmonaire, respiration externe)
- Appareil cardio-vasculaire: 2 dernières (transport des gaz respiratoires, respiration interne)
Quelles sont les 2 types de voies aériennes qui amène l’air aux poumons?
Voies aériennes supérieures et inférieures
Quelles structures font parties des voies aériennes supérieures
○ cavité nasale
○ sinus paranasaux
○ pharynx
Quelles structures font parties des voies aériennes inférieures
○ larynx
○ trachée
○ arbre bronchique
○ poumons
Quelles sont les fonctions des zones de conduction
conduire, purifier, humidifier et réchauffer l’air
Quelles sont les structures des zones respiratoires
○ bronchioles respiratoires
○ conduits alvéolaires
○ alvéoles pulmonaires
Où se situe la trachée
sur la ligne médiane
Où se commence et où se termine la trachée
● Commence dans le cou (partie cervicale) sous le larynx
● Se termine dans le thorax (partie thoracique) à la bifurcation trachéale (Derrière l’angle sternal)
Que se passe-t-il avec la trachée lors de l’inspiration et l’expiration
Elle est étirée lors de l’inspiration et comprimée lors de l’expiration
Quelle est la longueur moyenne de la trachée
10-12 cm
L’angle d’inclinaison de la bronche principale _________ est bcp plus vertical (et un peu plus ________) que la __________.
- droite
- courte
- gauche
Quelle est la conséquence du fait que l’angle d’inclinaison de la bronche principale droite est beaucoup plus vertical que la gauche
Les corps étrangers aspirés tombent plus souvent dans la bronche principale droite.
L’angle entre les 2 bronches serait de 70 degrés
La bronche gauche est légèrement surelevée en raison du coeur
À quoi correspond la clarté sur une radiographie
La région noire, qui est les poumons (entre-autres) dans notre cas
Dans la trachée, le 1er anneau est relié à quoi par quoi?
relié au cartilage cricoïde par le lig. crico-trachéal
Les anneaux cartilagineux de la trachée (16-20) sont reliés par quoi?
Pas le 1er!
par des ligg. annulaires
Après la bifurcation trachéale, chaque bronche principale se divise en ____________________ (__ à droite; __ à gauche) puis en ________________ (___/côté)
- bronche lobaire
- 3
- 2
- bronches segmentaires
- 10
Quelle ligament est ouvert lors d’une cricothyroïdectomie
Lig. crico-thyroïdectomie
Quelles sont les 3 tuniques de la trachée
○ muqueuse
○ fibro-musculo-cartilagineuse
○ adventice
De quoi est composée la tunique fibro-musculo-cartilagineuse de la trachée
○ d’un anneau cartilagineux en forme de fer à cheval (antérieurement)
○ d’une partie membraneuse avec le muscle trachéal (postérieurement)
Pour l’arbre trachéo-bronchique à droite, combien y a-t-il de niveaux de ramifications
simplification de l’arbre bronchique qui comporte 20-25 niveaux de ramifications après la bronche segmentaire!
Jusqu’aux bronches subsegmentaires, la structure de l’arbre bronchique est formée de quoi
d’anneaux et de plaques cartilagineuses.
Les bronchioles sont composées de quoi (cartilage?, muscle?)
la paroi est dépourvue de cartilage → paroi de muscles lisses disposés en treillis
Qu’est-ce que la bronchiole terminale et quelle est son rôle
La bronchiole terminale est le dernier segment de la zone de conduction (pas d’échange gazeux) et amène l’air inspiré dans un acinus pulmonaire contenant les alvéoles pulmonaires.
Les poumons sont dans les ____________, séparées par le ______ et la ___________.
- cavités latérales du thorax
- médiastin
- colonne vertébrale
Qu’est-ce qu’il y a de particulier par rapport à la cavité pour le poumon gauche
La cavité pour le poumon gauche est plus petite ventralement (asymétrie de la position du cœur, qui laisse une grosse empreinte dans le poumon).
Comment s’appelle la séreuse des poumons
La plèvre
La plèvre est en contact avec quoi (du côté de la cage thoracique)
Elle est en contact avec le fascia recouvrant la face interne de la cage thoracique
Définir le mot séreuse
fine membrane tissulaire entourant les viscères et
formée de deux feuillets, le feuillet viscéral et le feuillet pariétal
L’espace entre les deux feuillets de la plèvre est appelée comment et qu’est-ce qu’il y a à l’intérieur?
L’espace entre les deux, la cavité pleurale, est comblé par un fluide
La ligne de réflexion de la plèvre est à quel niveau
au niveau du hile pulmonaire
Quelles sont les 4 parties de la plèvre pariétale
- Parties médiastinale, diaphragmatique, cervicale, costale et viscérale
Les parties médiastinale et diaphragmatique de la plèvre sont innervées par quoi
nerfs phéniques
(C3-C5)
Les parties cervicale et costale de la plèvre sont innervées par quoi
nerfs intercostaux
Comment est innervée la plèvre viscérale
La plèvre viscérale est peu innervée, ce qu’elle reçoit provient de fibres viscéro-sensitives passant par le système sympathique
Vrai ou faux. Le poumon emplit toute l’espace de la cavité pleurale.
Faux. Il y a des récessus costo-diaphragmatiques
À la base de la coupole du diaphragme, seule la
plèvre _____________ se glisse dans le petit espace entre les côtes et le diaphragme.
pariétale
Comment s’appelle le cul-de-sac dans la cavité pleurale
récessus costo-diaphragmatique
Comment on reconnait les récessus costo-diaphragmatiques sur une radiographies
Endroit noir, mais pas les petites lignes blanches caractéristiques des poumons
Quelle est la différence entre l’épanchemenmt pleurale liquidien et gazeux?
- Liquidien: Comprime le poumon vers la haut (le liquide va vers le bas)
- Gazeux: Le poumon est comprimé sur toutes ses faces.
Je suis l’organe vital de la respiration
poumon
Quel est le rôle général du poumon
amène en étroit contact l’air inspiré et le sang désoxygéné des capillaires pulmonaires
Quelles sont les différentes parties des poumons
○ un apex
○ une base
○ 3 faces (costale, médiastinale et diaphragmatique)
○ 2 bords (antérieur et inférieur)
Quelles sont les 3 faces des poumons
costale, médiastinale et diaphragmatique
L’apex croise quelle structure et est recouvert de quoi
Il croise la 1ère côte vers la base du cou et est couvert de la plèvre cervicale
De quelle forme est la base des poumons et pour quelle raison
Elle est concave vers le bas pour épouser la forme de la coupole diaphragmatique
Quel poumon est le plus gros et pourquoi
D > G à cause de l’empreinte cardiaque dans la face médiastinale G
Le poumon droit a combien de lobes et quels sont leurs noms
Poumon D a 3 lobes (sup., moyen, inf.)
Par quoi sont séparés les 3 lobes du poumon droit
séparés par les fissures horizontale et oblique
Combien de lobes a le poumon gauche et quels somt leurs noms
Poumon G en a 2 (sup. et inf.)
Les deux lobes du poumon gauche sont séparés par quoi
séparés par la fissure oblique
Au niveau de la face médiastinale des poumons on retrouve quoi
Le hile et des empreintes des organes adjacents
Qu’est-ce que le hile du poumon et que contient-il
zone d’entrée et sortie des bronches et voies vasculo-nerveuses
○ Veines en avant et inférieur
○ Bronches au milieu et postérieur
○ Artères en haut
Au niveau de la face médiastinale des poumons, quelles sont les empreintes des organes qu’on retrouve?
○ Poum. D = vv. azygos et cave sup.
○ Poum. G = Arc aortique et aorte descendante
(Aussi le coeur, plus marqué à la gauche)
La ligne de réflexion des plèvres viscérale et
pariétale autour du hile donne, ________, le __________
- inférieurement
- Lig. pulmonaire
Les lobes se redivisent en ______________
segments pulmonaires
Qu’est-ce que les segments pulmonaires
Zone d’entrée et sortie des bronches et voies vasculo-nerveuses
Chaque segment des poumons est pénétré par quoi
○ une bronche segmentaire
○ une branche segmentaire de l’a. pulmonaire
Comment on délimite les segments du poumon dans une segmentectomie
On clampe une veine pulmonaire qui alimente le segment précis et on voit la limite avec la décoloration de ce segment.
Quels sont les deuc réseaux vasculaires des poumons
- Vasa publica
- Vasa privata
Qu’est-ce que le réseau vasa publica
aa. et vv. pulmonaires et leurs branches assurant l’oxygénation du sang dans les alvéoles (pour l’organisme
entier!)
Qu’est-ce que le réseau vasa privata
rr. et vv. bronchiques et leurs branches assurant l’irrigation du poumon lui-même (pour l’organe seulement)
La segmentarisation des aa. pulmonaires et des rr. et vv.
bronchiques suit celles de quoi
de l’arbre bronchique
Pour la vasa privata, le r. bronchique droit naît de où
de la 3e a. intercostale postérieure droite
Pour la vasa privata, le rr. bronchiques gauches naissent de où
les rr. bronchiques gauches naissent directement de l’aorte thoracique
Pour le vasa privata, la partie proximale de l’arbre
bronchique et structures adjacentes sont drainés par quoi de chaque côté
à droite dans la v. azygos et à gauche dans la v. hémiazygos accessoire.
Pour la vasa privata ce qui ne se draine pas dans la v. azygos ou la v. hémiazygos accessoire
Le reste se fait principalement dans les vv. pulmonaires
Les vv. pumonaires reçoivent quel type de sang
Les vv. pulmonaires reçoivent donc un peu de sang
désoxygéné qui se mélange au sang richement
oxygéné qu’elles rapportent à l’atrium gauche.
Qu’est-ce que le diaphragme
Muscle plat qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale.
Je suis le principal muscle inspirateur et je suis reponsable de 75% du volume vital
Le diaphragme
Le diaphragme est composé d’un _____________ et de 3 portions ______
- centre tendineux
- musculaires
Quelles sont les 3 portions musculaires du diaphragme
- Portion sternale
- Portion costale
- Portion lombaire
La portion sternale du diaphragme naît de où
naît de la face postérieure du processus xiphoïde
La portion costale du diaphragme prend son origine où
Elle prend son origine sur la face profonde des côtes 7 à 12
La portion lombaire du diaphragme naît de où
naît des vertèbres par un pilier gauche (L1-L2) et un pilier droit (L1-L3).
Quel foramen est dans le centre tendineux du diaphragme
Le foramen de la veine cave inf
Le hiatus oesophagien du diaphragme est constitué de quoi
par le pilier droit
En plus de former un sphincter physiologique autour de l’oesophage, le hiatus oesophagien du diaphragme laisse passer quoi
les troncs vagaux antérieur et postérieur
Le hiatus aortique est situé où
Sous le ligament arqué médian
Qu’est-ce qu’on trouve aussi dans le hiatus aortique
Le conduit thoracique
Qu’est-ce qui passe dans les pilliers du muscle diaphragme
○ les nerfs splanchniques
○ les veines lombaires ascendantes (qui deviennent azygos et hémiazygos).
Qu’est-ce qui passe sous le lig. arqué médial
○ la chaîne (tronc) sympathique paravertébrale
○ le m. grand psoas.
Qu’est-ce qui passe sous le lig. arqué latéral
○ le m. carré des lombes.
Qu’est-ce qui passe dans le trigone sternocostal
○ les a. et vv. thoraciques internes/épigastriques supérieures.
Qu’est-ce que cause une ouverture physiologique
zone de faiblesse pour les hernies diaphragmatiques
Quelle est l’hernie diaphragmatique la plus fréquente
par le hiatus oesophagien (hernie hiatale; 90% des cas)
Qu’est-ce qui innerve le diaphragme
le n. phrénique (C3-C5)
Comment est irrgué supérieurement le diaphragme
Irrigué supérieurement par 2 branches de l’a.
thoracique interne et une branche de l’aorte
thoracique:
○ a. musculo-phrénique (portion antérieure)
○ a. péricardo-phrénique (portion moyenne)
○ a. phrénique supérieure (portion postérieure)
Comment est irrgué inférieurement le diaphragme
Irrigué inférieurement par une branche de l’aorte abdominale:
○ a. phrénique inférieure
La mécanique respiratoire repose sur quoi
Repose sur les variations de volume de la
cavité thoracique.
Comment fonctionne l’inspiration d’un point de vue de la mécanique respiratoire
● Contraction du diaphragme (augmentation du diamètre crânio-caudal de la cavité thoracique)
● Déplacement des côtes supérieures et sternum vers l’avant (augmentation du diamètre antéro-postérieur de la cavité thoracique) et des côtes inférieures sur le côté
(augmentation du diamètre gauche-droite de la cavité thoracique)
Comment fonctionne l’expiration d’un point de vue de la mécanique respiratoire
● Le retour en position d’expiration du diaphragme et des côtes agit sur les poumons comme un soufflet
● Mécanisme normalement passif, sauf lors de l’expiration forcée
Le poumon est maintenu contre la paroi de la plèvre par quoi
par la force d’adhésion capillaire de la cavité pleurale
Lors de l’abaissement du diaphragme, le________________ s’élargit et le poumon s’y immisce partiellement.
récessus costo-diaphragmatique
Abaissement du diaphragme et le fait que le récessus costo-diaphragmatique s’élargit induit quoi
Induit un déplacement significatif des bords inf des poumons
Combien de ml correspond au volume courant
500ml
Le volume de réserve expiratoire correspond à combien de ml
1,5L (1500ml)
La capacité inspiratoire correspond à combien de ml
2,5L (2500ml)
La capacité vitale correspond à combien de L
4-5L
