Myologie du membre supérieur Flashcards
1
Q
Sous la peau on rencontre successivement: (fascias)
A
○ le tissu sous-cutané
(fascia superficiel),
renfermant la
graisse
○ le fascia profond,
qui entourent les
muscles et les
loges
2
Q
lorsque rien ne
s’interpose entre la
peau et le squelette,
le fascia profond se
fixe sur quoi
A
l’os (périoste)
3
Q
Dans la région pectorale, le fascia se fixe sur quoi
A
la clavicule et le sternum
4
Q
Le fascia pectoral
entoure le m. _________
A
m. grand pectoral
5
Q
Le fascia pectoral est bordé par quoi
A
○ le fascia cervical profond, supérieurement ○ le fascia abdominal, inférieurement ○ le fascia axillaire, latéralement (forme le
plancher de la fosse axillaire)
○ le fascia clavipectoral, en profondeur,
entoure le m. petit pectoral et subclavier,
entre la clavicule et le fascia axillaire (la v.
céphalique le traverse pour rejoindre la v.
subclavière)
6
Q
Les muscles scapulo-huméraux sont aussi
enveloppés de fascia. On trouve:
A
○ le fascia deltoïdien
○ le fascia subscapulaire
○ le fascia supra-épineux
○ le fascia infra-épineux
7
Q
Pourquoi le fascia supra-épineux et le fascia infra-épineux sont-ils très denses
A
car les muscles s’y attachent!
8
Q
les muscles intrinsèques de l’épaule, aussi appelés scapulo-huméraux sont au nombre de combien
A
6
9
Q
Quels sont les 6 muscles intrinsèques de l’épaule,
aussi appelés scapulo-huméraux
A
1) Deltoïde
2) Supra-épineux
3) Infra-épineux
4) Petit rond
5) Grand rond
6) Subscapulaire
10
Q
Les muscles intrinsèques de l’épaule
sont divisés en trois loges. Lesquelles?
A
○ latérale
○ antérieure
○ postérieure
11
Q
Quel muscle est dans la loge latérale des muscles intrinsèques de l’épaule
A
Deltoïde
12
Q
Quel muscle est dans la loge antérieure des muscles intrinsèques de l’épaule
A
Subscapulaire
13
Q
Quels muscles sont dans la loge postérieure des muscles intrinsèques de l’épaule
A
○ Supra-épineux
○ Infra-épineux
○ Petit rond
○ Grand rond
14
Q
OTAI du m. Deltoïde
A
○ O: clavicule (partie
claviculaire),
acromion (partie
acromiale) et épine
scapulaire (partie
épineuse)
○ T: tubérosité
deltoïdienne de
l’humérus
○ A : rotations latérale
et médiale ; abduction
et adduction ;
flexion/extension
○ I: N. axillaire (C5-
C6)
15
Q
OTAI du m. subscapulaire
A
○ O: fosse subscapulaire
○ T: tubercule mineur de
l’humérus
○ A : rotation interne (médial) du bras et coaptation gléno-humérale, (avec les autres mm. de la
coiffe des rotateurs)
○ I: N. subscapulaire (C5-C6)
16
Q
OTAI du m. supra-épineux
A
○ O: fosse supra
-épineuse de
la scapula
○ T: tubercule majeur de
l’humérus
○ A: abduction ; (faibles rotations interne et externe) et coaptation gléno-humérale, (avec les autres mm. de la coiffe des rotateurs)
○ I: N. suprascapulaire (C5-C6)
17
Q
OTAI du m. Infra-épineux
A
○ O: fosse infra-épineuse de la scapula
○ T: tubercule majeur de
l’humérus
○ A : rotation externe/latérale et coaptation gléno-humérale, (avec les autres mm. de la
coiffe des rotateurs)
○ I: N. suprascapulaire
(C5-C6)
18
Q
OTAI du m. petit rond
A
○ O: Partie moyenne du bord latéral de la scapula
○ T: tubercule majeur de
l’humérus
○ A : rotation externe/latérale, (faibles adduction) et coaptation
gléno-humérale, (avec les autres mm. de la coiffe des rotateurs)
○ I: N. axillaire (C5- C6)
19
Q
OTAI du m. grand rond
A
○ O: face postérieure de
l’angle inférieur de la
scapula
○ T: crête du tubercule mineur
○ A: Adduction et rotation médiale du bras, extension très léger dépendant de la position du bras
○ I: N. subscapulaire (C5-C6) et C7= contribution du n. thoraco-dorsal (plus rare)
20
Q
Le fascia brachial est _______
A
tubulaire
21
Q
En profondeur, le fascia brachial forme deux septums intermusculaires qui
s’attache où
A
à la diaphyse humérale
et aux crêtes supracondylaires
médial et latéral
22
Q
En profondeur, le fascia brachial forme deux septums intermusculaires. Lesquels?
A
○ septum intermusculaire médial du bras
○ septum intermusculaire latéral du bras
23
Q
Le septum intermusculaire médial du bras et le septum intermusculaire latéral du bras divisent le bras en quels loges
A
antérieure (des fléchisseurs) et
postérieure (des extenseurs)
24
Q
La loge antérieure (des fléchisseurs) est innervée par quel nerf
A
n. musculo-cutané
25
La loge postérieure (des extenseurs) est innervée par quel nerf
n. radial
26
Dans la loge antérieure, plan superficiel, décrivez OTAI du m. biceps brachial
○ O: tubercule supra
-glénoïdal de la scapula (chef long) et proc. coracoïde (chef court)
○ T: tubérosité du radius et fascia antébrachial par
l’aponévrose bicipitale
○ A: flexion du coude,
supination de l’avant
-bras (sur un coude fléchi); abduction et rotation médiale du bras (chef long); flexion de l’épaule (chef
court)
○ I: n. musculo-cutané (C5-C6)
27
Dans la loge antérieure, plan profond, décrivez OTAI du m. Coraco-brachial
○ O: proc. coracoïde
○ T: tiers moyen de la face médiale de l’humérus
○ A: flexion de l’épaule ,
adduction et rotation
médiale du bras
○ I: n. musculo-cutané (C6 (surtout), C7)
28
Dans la loge antérieure, plan profond, décrivez OTAI du m. brachial
○ O: moitié distale de la face
antérieure de l’humérus
○ T: tubérosité ulnaire
○ A: flexion du coude
○ I: C5-C6 (n. musculo-cutané), parfois
contribution de C7 par le n. radial
29
Dans la loge
postérieure du bras, décrivez OTAI du m. triceps brachial
○ O: tubercule infra-glénoïdal de la
scapula (chef long), face post. de l’humérus distal au sillon du nerf radial (chef médial), face post. de l’humérus proximal au sillon du n. radial (chef latéral)
○ T: olécrâne de l’ulna
○ A: extension de l’épaule et adduction du bras (chef long); extension du coude (tous les chefs)
○ I: n. radial (C6-C8)
30
Dans la loge postérieure du bras, décrivez OTAI du m. anconé
○ O: épicondyle latéral de l’humérus et capsule articulaire postérieure
○ T: surface radiale de l’olécrâne de l’ulna
○ A: extenseur du coude, tension de la capsule articulaire
○ I: n. radial (C7-C8)
31
Le fascia brachial se poursuit en fascia
_________
antébrachial
32
Dans l’avant-bras, les groupes musculaires
des fléchisseurs et des extenseurs sont
séparés par quoi
○ le corps de l’ulna
○ le corps du radius
○ la membrane interosseuse
33
Le fascia antébrachial s’épaissit à __________ et à la région _________
- l’extrémité distale du radius et de l’ulna
- carpienne
34
Le fascia antébrachial s’épaissit à l’extrémité
distale du radius et de l’ulna et à la région
carpienne, formant:
○ le rétinaculum des extenseurs, postérieurement (épais)
○ le lig. carpien palmaire (mince) et le rétinaculum des fléchisseurs (épais),
antérieurement
35
En plus de 4 muscles du bras, _____muscles de
l’avant-bras croisent le coude et certains agissent
exclusivement sur cette articulation, alors que
d’autres agissent sur le poignet ou les doigts.
12
36
Combien de muscles croisent exclusivement le poignet
7
37
Au niveau de l’avant-bras, les muscles fléchisseurs et pronateurs occupent la loge _________ (n=__) de l’avant-bras; innervés par les nn.______ (et sa branche profonde, n. __________) et n.______
-antérieure
-8
-médian
-interosseux ant.
-ulnaire
38
les muscles extenseurs et supinateurs occupent les
loges ________(n=3) et __________ (n=8); innervés par le n.______ (et sa branche profonde, le n.__________)
- latérale
- postérieure
- radial
- interosseux post.
39
Dans la loge antérieure de l’avant-bras, 1er plan, énumérez les muscles de latéral à médial
● rond pronateur (C6-C7)
● fléchisseur radial du carpe (C6-C7)
● long palmaire (muscle absent chez
environ 14% de la population; C7-C8)
● fléchisseur ulnaire du carpe (C8-T1)
40
Dans le 2e plan de la loge antérieure de l’avant-bras, on retrouve quel muscle?
Le fléchisseur superficiel des doigts (qui n’agit pas sur le pouce!, C7-T1)
41
Les mm. De la loge antérieure de l’avant-bras, 1er et 2e plan sont innervés par quel n et quelle est l’exception
Ces muscles sont innervés par le n.
médian sauf le m. fléchisseur ulnaire du
carpe (n. ulnaire).
42
Dans la loge antérieure, 1er plan de l’avant-bras décrivez OTAI du m. Rond pronateur
-O: proc. coronoïde (chef ulnaire), épicondyle médial et crête supraépicondylaire médiale (chef huméral)
-T: partie moyenne du radius
-A: Pronation
-I: n. Médian
43
Dans la loge antérieure, 1er plan de l’avant-bras décrivez OTAI du m. Fléchisseur radial du carpe
-O: épicondyle médial et crête supraépicondylaire
médiale
-T: base du 2e métacarpien
-A: Flexion et abduction radiale de la main
- I: n. Médian
44
Dans la loge antérieure, 1er plan de l’avant-bras décrivez OTAI du m. Long palmaire
-O: épicondyle médial et crête supraépicondylaire médiale
-T: aponévrose palmaire
-A: Faible flexion du coude et tension de
l’aponévrose palmaire
-I: n. Médian
45
Dans la loge antérieure, 1er plan de l’avant-bras décrivez OTAI du m. Fléchisseur ulnaire du carpe
-O: épicondyle médial et crête supraépicondylaire
médiale (chef huméral), olécrâne et bord post.
de l’ulna (chef ulnaire)
-T: hamulus de l’hamatum, base du 5e métacarpien, pisiforme
-A: Flexion et abduction ulnaire de la main
-I: n. Ulnaire
46
Dans la loge antérieure, 2e plan de l’avant-bras décrivez OTAI du m. Fléchisseur superficiel des doigts
-O: proc. coronoïde (chef ulnaire), épicondyle médial et crête supraépicondylaire médiale (chef huméral), distal à la tubérosité radiale (chef radial)
-T: sur les faces latérales des phalanges intermédiaires des 2e-5e doigts (tendons perforés)
A: Au coude: faible fléchisseur. À la main, MCP et IPP: flexion
47
Quels muscles retrouvons-vous dans la loge antérieure de l’avant-bras, 3e et 4e plan?
On y trouve les mm. fléchisseur profond
des doigts, long fléchisseur du pouce et
carré pronateur (le seul dans le 4e plan).
48
Quelle est l’innervation de la loge antérieure de l’avant-bras, 3e et 4e plan
Ces muscles sont innervés par le nerf interosseux antérieur (branche profonde du n. médian) sauf la partie médiale du m. fléchisseur profond des doigts (doigts 4-5; n. ulnaire).
49
Dans la loge antérieure de l’avant-bras, 3e et 4e plan décrivez OTAI pour le m. Fléchisseur profond des doigts
-O: ¾ proximaux des faces antérieure et médiale de l’ulna et de la membrane interosseuse
-T: Base des phalanges distales des 4e et 5e doigts (partie médiale), base des phalanges distales des 2e et 3e doigts (partie latérale)
-A: Flexion des phalanges distales des doigts au
niveau des articulations interphalangiennes
distales
-I: n. Interosseux antérieur (branche profonde
du n. médian) sauf la partie médiale (doigts
4-5; n. ulnaire
50
Dans la loge antérieure de l’avant-bras, 3e et 4e plan décrivez OTAI pour le m. Long flécchisseur du pouce
-O: Face antérieure du radius et membrane interosseuse adjacente
-T: Base de la phalange distale du pouce
-A: Flexion des phalanges du pouce
-I: n. Interosseux ant.
51
Dans la loge antérieure de l’avant-bras, 3e et 4e plan décrivez OTAI pour le m. Carré pronateur
-O: ¼ distal de la face antérieure de l’ulna
-T: ¼ distal de la face antérieure du radius
-A: Pronation de l’avant-bras; les fibres profondes
unissent le radius et l’ulna
-I: n. Interosseux ant.
52
Dans la loge latérale de l’avant-bras quels muscles retrouve-t-on?
On y trouve les mm. brachio-radial (C5-6),
long extenseur radial du carpe (C6-7) et
court extenseur radial du carpe (C7-8).
53
Quelle est l’innervation de la loge latérale de l’avant-bras
Le n. Radial
54
Dans la loge latérale de l’avant-bras, décrivez OTAI pour le m. Brachio-radial
-O: septum intermusculaire et bord latéral de l’humérus
-T: proc. styloïde du radius
-A: Flexion faible de l’avant-bras (maximale lorsque l’avant-bras est en demi-pronation)
-I: n. Radial
55
Dans la loge latérale de l’avant-bras, décrivez OTAI pour le m. Long extenseur radial du carpe
-O: Crête supracondylaire latérale de l’humérus
-T: Face dorsale de la base du 2e métacarpien
-A: Flexion faible du coude et extension et abduction
-I: n. Radial
56
Dans la loge latérale de l’avant-bras, décrivez OTAI pour le m. Court extenseur radial du carpe
-O: Épicondyle latérale de l’humérus
-T: Face dorsale de la base du 3e métacarpien
-A: Flexion faible du coude et extension et abduction radiale de la main
-I: n. Radial
57
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, on y trouve __ muscles sur __ plans
-8
-2
58
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, quels muscles retrouve-t-on au plan superficiel?
les muscles extenseur des doigts, extenseur du petit doigt et l’extenseur ulnaire du carpe
59
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, quels muscles retrouve-t-on au plan profond?
les muscles supinateur, long abducteur du pouce, court extenseur du pouce, long extenseur du pouce et extenseur de l’index
60
La loge postérieure de l’avant-bras, plan superficiel est innervée par quel nerf?
le rameau profond du n. radial (= n. interosseux postérieur)
61
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, plan superficiel, décrivez OTAI pour le m. Extenseur des doigts
-O: Chef commun: épicondyle latéral de l’humérus
-T: Aponévrose dorsale des doigts 2-5
-A: Extension des doigts, dorsiflexion du poignet et abduction ulnaire (pour l’extenseur du petit doigt)
-I: le rameau profond du n. radial (= n. interosseux postérieur)
62
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, plan superficiel, décrivez OTAI pour le m. Extenseur du petit doigt
-O: Chef commun: épicondyle latéral de l’humérus
-T: Aponévrose dorsale du 5e doigt
-A: Extension des doigts, dorsiflexion du poignet et abduction ulnaire (pour l’extenseur du petit doigt)
-I: le rameau profond du n. radial (= n. interosseux postérieur)
63
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, plan superficiel, décrivez OTAI pour le m. Extenseur ulnaire du carpe
-O: Chef commun: épicondyle latérale de l’humérus Chef ulnaire: face dorsale de l’ulna
-T: Base du 5e métacarpien
-A: Extension et abduction ulnaire de la main
-I: le rameau profond du n. radial (= n. interosseux postérieur)
64
Quelle est l’innervation de la loge postérieure de l’avant-bras, plan profond
r. profond du nerf radial (n. interosseux post.):
65
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, plan profond, décrivez OTAI du m. Supinateur
-O: Crête supinatrice (chef ulnaire), épicondyle latéral (chef huméral)
-T: Faces postérieure, latérale et antérieure du 1/3 proximal du radius (entoure le radius)
-A: Supination de l’avant-bras
-I: r. profond du nerf radial (n. interosseux post.)
66
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, plan profond, décrivez OTAI du m. Long abducteur du pouce
-O: Face dorsale de la membrane interosseuse et faces correspondantes de l’ulna et du radius
-T: Base du 1er métacarpien
-A: Abduction radiale et dorsiflexion du pouce ; supination
-I: r. profond du nerf radial (n. interosseux post.)
67
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, plan profond, décrivez OTAI du m. Court extenseur du pouce
-O: Face dorsale du radius et de la membrane interosseuse
-T: Base de la phalange prox. du pouce
-A: Abduction radiale, abduction et extension du
pouce
-I: r. profond du nerf radial (n. interosseux post.)
68
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, plan profond, décrivez OTAI du m. Long extenseur du pouce
-O: Membrane interosseuse ;face post. de l’ulna
-T: Phalange distale du pouce
-A: Abduction radiale, adduction et extension du
pouce
-I: r. profond du nerf radial (n. interosseux post.)
69
Dans la loge postérieure de l’avant-bras, plan profond, décrivez OTAI du m. extenseur de l’index
-O: Membrane interosseuse ; face post. de l’ulna
-T: Aponévrose dorsale de l’index
-A: Extension de l’index et du poignet
-I: r. profond du nerf radial (n. interosseux post.)
70
Le fascia profond de la main est en continuité
avec le fascia ________
Antébrachial
71
Le fascia palmaire est mince et surplombe
les éminences ______ et ______ (fascias ________et _______).
thénar et hypothénar (fascias thénarien et hypothénarien)
72
Les fascias thénarien et hypothénarien s’épaississent dans la partie centrale de la main, où il constitue une aponévrose _________, et au niveau des doigts, où il forme les ___________.
-palmaire
-gaines digitales
73
L’aponévrose palmaire est en forme de
triangle dont l’apex est en continuité avec quoi?
le rétinaculum des fléchisseurs et le tendon
du m. long palmaire.
74
Dans les muscles courts de la main, loge thénar, on trouve combien de muscles, sur combien de plan et innervés par quels nerfs?
- 4 muscles
- 3 plans
- n. Médian et le r. Profond du n. Ulnaire
75
Quels sont les 4 muslces et leur plan de la loge thénar des muscles courts de la main?
● Plan superficiel
○ Court abducteur du pouce (innervé par le n.
médian)
● Plan moyen
○ Court fléchisseur du pouce (ce muscle a un
chef superficiel, innervé par le n. médian, et
un chef profond, innervé par le n. ulnaire)
○ Opposant du pouce (n. médian)
● Plan profond
○ Adducteur du pouce (ce muscle a un chef
oblique et un chef transverse, tous deux
innervés par le n. ulnaire)
76
Dans les muscles courts de la main, loge thénar, décrivez OTAI pour le m. Court abducteur du pouce
- O: Scaphoïde, trapèze et rétinaculum des fléchisseurs
-T: par l’intermédiaire d’un os sésamoïde latéral (radial), sur le bord radial de la base de la phalange proximale du pouce
-A: abduction du pouce (CMC I), participe à l’opposition et flexion (MCP I)
-I: n. Médian
77
Dans les muscles courts de la main, loge thénar, décrivez OTAI pour le m. Court fléchisseur du pouce
-O: Chef superficiel –rétinaculum des fléchisseurs Chef profond – trapèze et capitatum (+ trapézoïde)
-T: par l’intermédiaire d’un os sésamoïde latéral avec le court abducteur sur le bord radial de la base de
la phalange proximale du pouce
-A: flexion et participe à l’opposition et adduction
(CMC I), flexion (MCP I)
-I: chef superficiel= n. Médian, chef profond= n. Ulnaire
78
Dans les muscles courts de la main, loge thénar, décrivez OTAI pour le m. Opposant du pouce
-O: Tubercule du trapèze
-T: bord latéral du 1er métacarpien
-A: opposition du pouce (CMC I)
-I: n. Médian
79
Dans les muscles courts de la main, loge thénar, décrivez OTAI pour le m. Adducteur du pouce
-O: chef oblique – capitatum, base des 2e – 3e métacarpiens, ligament radié. chef transverse –
diaphyse 3e métacarpien
par l’intermédiaire d’un os
-T: sésamoïde médial (ulnaire), sur le bord ulnaire de la base de la phalange proximale du pouce
-A: adduction et opposition du pouce (CMC I), flexion (MCP I)
-I: n. Ulnaire pour les 2 chefs
80
Dans la loge hypothénar des muscles courts de la main, quelle est l’innervation
r. profond du n.ulnaire (C8-T1)
81
Dans la loge hypothénar des muscles courts de la main, quels sont les 3 muscles et dans quel plan les retrouve-t-on
● Plan superficiel
○ Abducteur du petit doigt
○ Court fléchisseur du petit doigt
● Plan profond
○ Opposant du petit doigt
82
Dans les muscles courts de la main, dans le plan épifacial, décrivez OTAI du m. Court palmaire
-O : aponévrose palmaire superficielle, bord ulnaire
-T : peau du côté ulnaire de la paume
-A : tendre l’aponévrose
-I : r. superficiel du n. ulnaire (C8, T1)
83
Dans les muscles courts de la main, loge hypothénar, décrivez OTAI du m. Abducteur du petit doigt
-O: os pisiforme
-T:bord ulnaire de la base de la phalange proximale et aponévrose dorsale du 5e doigt
-A: abduction, flexion (MCP V), extension (IPP et IPD)
-I: r. Profond du n. Ulnaire
84
Dans les muscles courts de la main, loge hypothénar, décrivez OTAI du m. Court fléchisseur du petit doigt
-O: hamulus de l’hamatum, rétinaculum des fléchisseurs
-T: bord ulnaire de la base de la phalange proximale
-A: flexion (MCP V)
-I: r. Profond du n. Ulnaire
85
Dans les muscles courts de la main, loge hypothénar, décrivez OTAI du m. Opposant du petit doigt
-O: hamulus de l’hamatum
-T: bord ulnaire du 5e métacarpien
-A: opposition
- I: r. Profond du n. Ulnaire
86
Quels muscles occupent la loge intermédiaire des mucles courts de la main
On y trouve les mm. lombricaux (n=4), interosseux palmaires (n=3) et interosseux dorsaux (n=4)
87
Dans la loge intermédiaire des mucles courts de la main, quelle est l’innervation?
Ils sont tous innervés par le r. profond du n. ulnaire (C8-T1) à l’exception des lombricaux I et II (n. médian, C8-T1).
88
Dans la loge intermédiaire des mucles courts de la main, décrivez OTAI des mm. Lombricaux
-O: bord radial des 1er et 2e tendons du
muscle fléchisseur profond des doigts pour
les lombricaux I et II (unipenné) ; bord radial
et ulnaire des 3e et 4e tendons pour les
lombricaux III et IV (bipenné)
-T: passent antérieurement aux ligg.
transverses profonds pour joindre le bord
radial du tendon du muscle extenseur des
doigts et l’aponévrose dorsale des doigts
-A: Ils font tous de la flexion de la MCP et de l’extension des IPP et IPD.
-I: le r. profond du n. ulnaire (C8-T1) à l’exception des lombricaux I et II (n. médian, C8-T1).
89
Dans la loge intermédiaire des mucles courts de la main, décrivez OTAI des mm. Interosseux palmaires
-O: 1er interosseux naît du bord ulnaire de la
diaphyse du 2e métacarpien ; les 2e et 3e du
bord radial des 4e et 5e métacarpien,
respectivement
-T: aponévrose dorsale à la hauteur de la
phalange proximale des doigts 2 (bord
ulnaire), 4 et 5 (bord radial)
-A: la flexion de la MCP et de l’extension des IPP et IPD. Les mm. interosseux palmaires participent également à l’adduction.
- I: r. Profond du n. Ulnaire
90
Dans la loge intermédiaire des mucles courts de la main, décrivez OTAI des mm. Interosseux dorsaux
-O: chacun des 4 muscles interosseux
dorsaux naît de la diaphyse des 2 os
métacarpiens bordant chaque espace
interosseux
-T: aponévrose dorsale à la hauteur de la
phalange proximale des doigts 2 (bord
radial), 3 (bords radial et ulnaire), 4 (bord
ulnaire)
-A: flexion de la MCP et de l’extension des IPP et IPD. Abduction des doigts
-I: r. Profond du n. Ulnaire
91
