Viscères thoraciques II: médiastin et configuration externe du cœur Flashcards
Que veut dire médiastin en latin
septum médial
Le médiastin est occupé par quels types de tissus et rattaché où
Occupé par des tissus qui sont, chez le vivant, très mobiles et rattachés par du tissu conjonctif très « lousse » au fascia endothoracique (avant et arrière) et aux plèvres médiastinales (latéralement).
Le médiastin contient toutes les structures ___________, sauf les _________
- thoraciques
- poumons
Combien de parties a le médiastin? Quelles sont elles?
Se divise en médiastin supérieur et inférieur, lui-même divisé en antérieur, moyen et postérieur (donc 4 parties).
Que retrouve-t-on dans le médiastin supérieur
- Thymus
- Grands vaisseaux
*Prolongement inférieur des viscères cervicaux (trachée en avant et œsophage en arrière) et nerfs afférents (nerf laryngé récurrent gauche). - Conduit thoracique et ganglions lymphatiques
Quelles sont les grands vaisseaux dans le médiastin supérieur
Les veines (brachio-céphalique et cave supérieure) en avant des artères (arc de l’aorte et racines de ses principales branches - tronc brachio-céphalique, artère carotide commune gauche et artère sous-clavière gauche) et des nerfs correspondants (nerfs vague, phrénique et plexus cardiaque).
Que retrouve-t-on dans le médiastin antérieur
Du tissu conjonctif lâche (ligaments sterno-péricardiques), de la graisse, des vaisseaux lymphatiques, quelques ganglions lymphatiques et des branches des vaisseaux thoraciques internes.
Que retrouve-t-on dans le médiastin moyen
Péricarde et son contenu (coeur et gros vaisseaux émergents).
Que retrouve-t-on dans le médiastin postérieur
Aorte thoracique, le conduit thoracique et les troncs lymphatiques, les ganglions lymphatiques médiastinaux postérieurs, les veines azygos et hémi-azygos, l’œsophage et le plexus nerveux œsophagien
Le médiastin supérieur est situé où
Supérieur au plan thoracique transverse (plan passant par l’angle sternal et T4-T5).
Dans le médiastin supérieur, d’antérieur à postérieur, on trouve quelles 6 structures
1) Thymus
2) Veines
3) Nerfs
4) Artères
5) Viscères (aériennes puis digestives)
6) Lymphatiques
Qu’est-ce que le thymus et où est-il situé
Organe lymphoïde primaire situé dans la partie inférieure du cou et la partie antérieure du médiastin supérieur.
Que subit le thymus après la puberté
Après la puberté, le thymus subit une
involution progressive et est largement remplacé par de la graisse.
Dans le médiastin antérieur, d’antérieur à postérieur, quelles structures retrouve-t-on
- Vv. brachio-céphaliques
- Aorte
- Bifurcation du tronc pulmonaire
La veine brachio-céphalique gauche a quel trajet dans le médiastin antérieur
la gauche surcroise les trois branches principales de l’arc aortique.
Quel est le trajet de l’aorte dans le médiastin antérieur
D’abord antérieur (aorte ascendante), puis
postérieur au plan veineux et de l’a. pulmonaire gauche
Dans le médiastin antérieur, la bifurcation du tronc pulmonaire se trouve directement en avant de _________________________.
la bifurcation de la trachée
L’innervation végétative des viscères thoraciques se fait par quoi (général)
● Par des fibres efférentes sympathiques
et parasympathiques formant des plexus
● Par des fibres afférentes viscérales
(principalement nociceptives) passant aussi dans les plexus.
Quels sont les 4 plexus que forment les fibres efférentes sympathiques et parasympathiques pour l’innervation végétative des viscères thoraciques
- cardiaque,
- pulmonaire,
- aortique thoracique,
- oesophagien
Quelle est la source parasympathique pour l’innervation végétative des viscères thoraciques
n. vague
Quelle est la source sympathique pour l’innervation végétative des viscères thoraciques
fibres postganglionnaires issus des ganglions paravertébraux cervicaux et thoraciques (tronc
sympathique)
Le plexus cardiaque est sympathique pour quels niveaux thoraciques
T1-T4/5
Le plexus cardiaque est parasympathique par quels nn précisément
nn. cardiaques cervicaux du X
Le plexus cardiaque court où et cible quoi
○ Court en face profonde de l’aorte asc.
○ Cible les nœuds sinu-atrial et AV et les muscles lisses des aa. coronaires
Le plexus aortique est situé où
recouvre l’aorte
Les plexi pulmonaires sont situés où
entourent les hiles pulmonaires
Quelle est la différence entre le trajet du n. vague du côté droit vs du côté gauche
- Le n. vague droit court juste latéral à la trachée
- Le gauche contourne l’arc aortique latéralement, puis donne le n. laryngé récurrent gauche*
Les n. vague à droite et à gauche passent ___________ aux ______________ et rejoignent _____________, qu’ils innervent
- postérieurement
- bronches principales
- l’oesophage
Quel est le trajet du n. laryngé récurrent droit.
Il contourne l’a. subclavière droite pour remonter vers le larynx.
IL NE PASSE PAS DANS LE MÉDIASTIN.
Vrai ou faux. Le n. phrénique est un n. pair
Vrai
Le n. phrénique innerve quoi
Le diaphragme
Quel est le trajet du n. phrénique
Court latéralement aux vv. brachio-céphaliques puis circule entre les plèvres médiastinales
et le péricarde fibreux.
Vrai ou faux. Le n. phrénique passe postérieurement au hile du poumon.
Faux
