Viscères - Système respiratoire et oesophage Flashcards
Quelle est la fonction de la respiration?
Fournit de l’oxygène et excrète la dioxyde de carbone
Comment est partagée la respiration?
VENTILATION PULMONAIRE : permet transport gaz entre air extérieur et les alvéoles pulmonaires
RESPIRATION EXTERNE : où se passent les échanges gazeux entre les alvéoles pulmonaires et le sang
TRANSPORT DES GAZ RESPIRATOIRES : par le sang jusqu’aux tissus cibles
RESPIRATION INTERNE : avec les échanges gazeux entre le sang et les tissus
Quelles sont les 2 étapes de l’appareil respiratoire et appareil cardio-vasculaire?
Respiratoire :
ventilation pulmonaire / respiration externe
Cardiovasculaire :
transport des gaz respiratoires / respiration interne
L’air est amené aux poumons par :
Les voies aériennes
Quelles sont les voies aériennes?
Voies aériennes supérieures et inférieures
Quels sont les zones que l’on distingue?
Zones de conduction et zones respiratoires
Quelles sont les voies aériennes supérieures
Cavité nasale
sinus paranasaux
Pharynx
Quelles sont les voies aériennes inférieures
Larynx
Trachée
Arbre bronchique
Poumons
Quelles sont les fonctions des zones de conduction?
Conduire, purifier, humidifier et réchauffer l’air
Quels sont les zones respiratoires?
Bronchioles respiratoires
Conduits alvéolaires
Alvéoles pulmonaires
Quels sont les zones respiratoires?
Bronchioles respiratoires
Conduits alvéolaires
Alvéoles pulmonaires
Qu’est-ce que tapissent les plèvres? Positionné comment?
Les cavités latérales dans laquelle se trouve chaque poumon
Sont en position dorsale, adjacentes à la colonne vertébrale et sont de + en + étroites en se dirigeant sur le médiastin antérieur
Vrai ou faux?
La cavité pour le poumon G est + petite ventralement
VRAI
asymétrie de la position du coeur
Qu’est-ce qui fait la formation des récessus?
L’extension des cavités des poumons est + importante que celle des poumons
De quoi est formé la plèvre?
Plèvre pariétale
Plèvre viscérale
Où se trouve la plèvre pariétale?
En contact avec cage thoracique, diaphragme, et médiastin
Où se trouve la plèvre viscérale?
Fermement rattaché au tissu pulmonaire
Qu’est-ce qui se trouve entre les deux feuillets de la plèvre?
L’espace pleural, comblé par un fluide
Que distingue-t-on pour la plèvre pariétale?
Plèvre cervicale
Plèvre costale
Plèvre diaphragmatique
Plèvre médiastinale
Le sommet des poumons émerge de la cavité thoracique et est recouvert par quoi?
Recouvert que d’un TC lâche et de la plèvre cervicale (coupole pleurale)
Que sont les lignes de réflexion?
La plèvre pariétale médiastinale se repli sur elle-même au niveau des hiles pulmonaires pour devenir la plèvre viscérale
Par quoi sont innervé la plèvre médiastinale et la plus grande partie de la plèvre diaphragmatique?
Les nerfs phréniques (C3-C5)
Par quoi sont innervé les plèvres cervicales et costale et un petite partie de la plèvre diaphragmatique
Les nerfs intercostaux
Par quoi est innervé la plèvre viscérale?
La plèvre viscérale est peu innervée, ce qu’elle reçoit provient des fibres viscéro-sensitives passant par le système sympathique
Quelles sont les limites des poumons et des plèvres sur…
ligne sternale D
Poumon : 6e côte
Plèvre : 7e côte
Quelles sont les limites des poumons et des plèvres sur…
ligne sternale G
Poumon : 4e côte
Plèvre : 4e côte
Quelles sont les limites des poumons et des plèvres sur…
ligne médioclaviculaire D et G
Poumon : 6e côte
Plèvre : 8e côte
Quelles sont les limites des poumons et des plèvres sur…
Ligne paravertébrale et scapulaire D et G
Poumon : 10e côte
Plèvre : 12e côte
Quelles sont les limites des poumons et des plèvres sur…
Ligne axillaire moyenne D et G
Poumon : 8e côte
Plèvre : 10e côte
Que font les poumons?
Amène l’air inspiré en étroit contact avec la sang désoxygéné des capillaires pulmonaires.
Chaque poumon possède :
1 apex
1 base
3 faces (costale, médiastinale et diaphragmatique)
2 bords (ant et inf)
L’apex du poumon croise _____________, elle est couverte __________________.
- la 1ere côte vers la base du cou
- de la plèvre cervicale
La base du poumon est __________________, elle épouse ________________________.
concave vers le bas
la forme du dôme diaphragmatique
Lequel des 2 poumons est le plus gros? pourquoi?
Le droit à cause de l’empreinte cardiaque dans la face médiastinale G
Combien de lobes ont chaque poumon?
D : 3
G : 2
Quels sont les lobes du poumon D?
Sup, moyen et inf séparés par les fissures horizontale et oblique
Quels sont les lobes du poumons G?
Sup et inf séparés par la fissure oblique
Quelle est la partie de poumon qui contourne l’apex du coeur?
Lingula du lobe supérieur poumon G
Qu’est-ce que l’hile? Chaque poumon en a combien?
Chaque poumon possède 1 hile
C’est une zone d’entrée et sortie des bronches et voies vasculo-nerveuses
Que retrouve-t-on dans 1 hile dorsalement? ventralement? supérieurement?
dorsalement : les bronches
ventralement : les vv. pulmonaires
supérieurement : a. pulmonaire
Qu’est-ce qui donne le ligament pulmonaire?
La ligne de réflexion des plèvres viscérale et paritéale autour du hile donne inférieurement le ligament pulmonaire
Les lobes se divisent en quoi?
Segments pulmonaires
Combien de segments pulmonaires trouvons-nous dans les poumons D et G?
D : 10
G : 9-10
Par quoi est pénétré chaque segment?
Une bronche segmentaire et une branche segmentaire de l’artère pulmonaire.
Quel segment pulmonaire est souvent absent?
Segment VII G
Quels sont les segments pulmonaires du lobe supérieur du poumon D?
Apical (I)
Postérieur (II)
Antérieur (III)
Quels sont les segments pulmonaires du lobe supérieur du poumon G?
Apical (I)
Postérieur (II)
Antérieur (III)
Lingulaire supérieur (IV)
Lingulaire inférieur (V)
Quels sont les segments pulmonaires du lobe moyen du poumon D?
Latéral (IV)
Médial (V)
Quels sont les segments pulmonaires du lobe moyen du poumon G?
yen a pas
Quels sont les segments pulmonaires du lobe inférieur du poumon D?
Supérieur (VI)
Basal médial (VII)
Basal antérieur (VIII)
Basal latéral (IX)
Basal postérieur (X)
Quels sont les segments pulmonaires du lobe inférieur du poumon G?
Supérieur (VI)
Basal médial (VII)
Basal antérieur (VIII)
Basal latéral (IX)
Basal postérieur (X)
Quelles sont les différences concernant la segmentation pulmonaire des différents poumons?
lobe sup G : lingulaire sup et inf
Pas de segmentation dans lobe moyen poumon G
La trachée est située _____________________, elle commence ___________________ et se termine _______________________. Elle est __________ lors de l’inspiration et ________________ lors de l’expiration.
sur la ligne médiane
dans le cou (partie cervicale) sous le larynx
dans le thorax (partie thoracique) à la bifurcation trachéale
étirée
comprimée
Quelle est la longueur moyenne de la trachée?
10-12 cm
Comment est l’angle d’inclinaison de la bronche principale D p/r G et pourquoi?
bcp + vertical (et un peu plus courte) que la G
Car les corps étrangers aspirés tombent plus souvent dans la bronche principale D.
Le 1er anneau de la trachée est relié à quoi et par quoi? Et les suivant (16-20)?
Au cartilage cricoïde par lig crico-trachéal
Ligg annulaires
Quand les bronches principales se divisent-elles?
Après la bifurcation trachéale
Que se passe-t’il au niveau des bronches après la bifurcation trachéale?
Chaque bronche principale –> bronche lobaire –> bronches segmentaires
Combien y a t’il de bronches lobaires et segmentaires par poumon?
lobaires =
3 à D et 2 à G
segmentaires =
10 pour les 2
Quelles sont les tuniques de la trachée?
Muqueuse
Fibro-musculo-cartilagineuse
Adventice
De quoi est composée la tunique fibro-musculo-cartilagineuse de la trachée?
D’un anneau cartilagineux en forme de fer à cheval (antérieurement)
et
D’une partie membraneuse avec le muscle trachéal (postérieurement)
Combien y a t’il de ramifications après la bronche segmentaire?
20-25
Jusqu’aux branches segmentaires, la structure de l’arbre est formée __________________.
D’anneaux et de plaques cartilagineuses
Que retrouve-t-on après les bronches segmentaires?
Les bronchioles
Comment est la paroi des bronchioles?
Paroi dépourvue de cartilage
C’est une paroi de muscles lisses déposés en treillis
Quel est le dernier segment de la zone de conduction?
Bronchiole terminale
Que fait la bronchiole terminale?
Elle amène l’air inspiré dans un acinus pulmonaire contenant les alvéoles. C’est le dernier segment de la zone de conduction, donc pas d’échanges gazeux.
Que forment plusieurs acinus?
Forment un lobule pulmonaire
Qu’est-ce qu’un lobule pulmonaire?
+ petite unité fonctionnelle du poumon identifiable macroscopiquement
plusieurs acinus contiennent les alvéoles et plusieurs acinus forment un lobule pulmonaire
Qui suis-je;
muscle plat qui sépare cavités thoracique et abdominale?
Diaphragme
Quel est le principal muscle inspirateur?
Diaphragme (responsable 75% volume vital)
De quoi est composé le diaphragme?
Centre tendineux et 3 portions musculaires
Quelles sont les 3 portions musculaires du diaphragme?
Sternale : naît face post proc. xiphoïde
Costale : prend son origine sur face profonde des côtes 7 à 12
Lombaire : naît des vert. par un pilier G (L1-L2) ET d (L1-L3)
Quels sont les foramens du diaphragme?
Foramen de la veine cave inf
Hiatus oesophagien
Hiatus aortique
Où se trouve le foramen de la veine cave inf?
Dans le centre tendineux, niveau T8-T9
De quoi est composé le hiatus oesophagien, où est-il et qu’est-ce qui passe à l’intérieur?
Consititué par le pilier D qui forme un sphincter physiologique autour de l’oesophage
Niveau T10
Y passe les troncs vagaux ant et post
Où se situe le hiatus aortique? Qu’est-ce qu’on y trouve?
Sous le ligament arqué médian, au niveau de T12
On y trouvera aussi le conduit thoracique
Qu’est-ce qui passe dans le muscle des piliers?
Nerfs splanchniques et les v. lombaires ascendantes (qui deviennent azygos et hémiazygos
Qu’est-ce qui passe sous le ligament arqué médian?
Le tronc sympathique para vertébrale et m. grand psoas
Qu’est-ce qui passe sous lig arqué lat?
m. carré des lombes
Qu’est-ce qui passe dans le trigone sternocostal?
A. et vv. thoraciques internes/épigastriques sup
Quel est le problème des ouvertures physiologiques? + fréquente?
Zone de faiblesse pour les hernies diaphragmatiques
Hiatus oesophagien (hernie hiatale dans 90% des cas)
Qu’est-ce qui innerve le diaphragme?
Nerf phrénique (C3-C5)
L’oesophage est ______________________________________________. Il commence à la hauteur _______________________ et se termine _________________________________.
un tube musculaire qui transporte les aliments du pharynx à l’estomac
du cricoïde
à la jonction avec la cardia gastrique juste à G du cartilage costal de la 7e côte à la hauteur de T11
Comment sont les fibres musculaires de l’oesophage?
Disposées longitudinalement en superficie et transversalement en profondeur
Quels types de fibres retrouve-t-on dans l’oesophage?
1/3 sup : fibres striées
1/3 moyen : mélange striés et lisses
1/3 inf : fibres lisses
Quelles sont les parties de l’oesophage?
Cervicale, thoracique et abdominale
Quels sont les rétrécissements de l’oesophage?
supérieur (pharyngo-oesophagien), moyen (thoracique) et inf (phrénique)
Qu’est-ce qui innerve l’oesophage?
Le plexus oesophagien
Qu’est-ce qui circule dans le plexus oesophagien?
Des efférences végétatives (sympathiques et parasympathiques) et des afférences viscérales
Que sont les efférences végétatives sympathiques du plexus oesophagien?
Ce sont des rr oesophagiens composée de fibres post-ganglionnaires de C8-T6
Les efférences vétégatives parasympathiques du plexus oesophagien proviennent d’où?
Depuis les nn. vagues devenus les troncs vagaux ant et post.
Les voies végétatives influencent quoi?
Influencent des plexus intra-pariétaux autonomes :
Le plexus myentérique (de Auerbach)
et le plexus sous-muqueux (de Meissner)
Que fait le plexus myentérique (Auerbach)?
Que fait le plexus sous-muqueux (Meissner)?
Régule la contraction des couches musculaires externes
Régule la sécrétion glandulaire et les contractions péristaltiques de la muqueuse musculaire
Comment circules les afférences viscérales du plexus oesophagien?
Elles circulent en sens inverse dans les voies sympathiques
