Viscères - Système digestif 3 Flashcards

1
Q

Le foie est situé _________________________________, mais s’étend dans _________________________________

Croise _________________________________.

Entre en contact ______________________________.

A

Situé en grande partie dans l’hypochondre D

l’épigastre et un peu dans l’hypochondre G

l’estomac en avant

avec le rein D

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Q

Que font les faces ant et post du foie?

A

Croisent les projections de la cavité pleurale D

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3
Q

Le foie adhère à quoi?

A

au diaphragme et bouge avec lui

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4
Q

De quoi est recouvert le foie?

A

Le foie est recouvert d’une capsule conjonctive et, en grande partie, par le péritoine viscéral.

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5
Q

Dans le foie, qu’est-ce qui n’est pas recouvert de la capsule conjonctive?

A

L’area nuda

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6
Q

Que se passe-t-il à l’area nuda?

A

Les vv. hépatiques (+souvent au # de 3) quittent le foie à cet endroit pour rejoindre la v. cave inf

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7
Q

Dans le foie, quels sont les vaisseaux afférents?

A

A. hépatique propre et v. porte du foie

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8
Q

Dans le foie, qu’est-ce que la voie biliaire?

A

Le conduit cholédoque

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9
Q

Où passent les vaiss. afférents (a. hépatique propre et v. porte du foie) et la voie biliaire (conduit cholédoque)?

A

Ils passent dans le bord libre du petit omentum (LIG. HÉPATO-DUODÉNAL)

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10
Q

Pourquoi l’area nuda est une particularité de foie?

A

Particularité du foie car les vaisseaux des organes intrapéritonéaux passent habituellement dans un méso

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11
Q

De combien de lobes est composé le foie? Quels sont-ils?

A

4

Droit, gauche, carré et caudé

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12
Q

Quel est le lobe le + grand du foie?

A

Lobe D

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13
Q

Quels lobe se trouvent sur la face viscérale du foie?

A

Lobes carré et caudé

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14
Q

Où se situe la lobe D du foie?

A

À D du lig falcifome

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15
Q

Où se situe le lobe G du foie?

A

À G du lig falciforme

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16
Q

Où se situe la lobe carré du foie?

A

Sur la face viscérale, entre la vésicule biliaire et le lobe gauche

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17
Q

Où se situe la lobe caudé du foie?

A

Sur la face viscérale, entre la veine cave et le lobe gauche

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18
Q

Que retrouve-t-on sur la face viscérale du foie?

A

les lobes carré et caudé

le hile du foie, avec le pédicule vasculo-nerveux (conduit hépatique commun, a. hépatique propre, v. porte hépatique)

des empreintes des organes du voisinage

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19
Q

Quelles sont les composantes du pédicule vasculo-nerveux?

A

Conduit hépatique commun

A. hépatique propre

V. porte hépatique

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20
Q

Le foie se divise en combien de segments?

A

8

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21
Q

V ou F?

Les vaisseaux afférents (a. hépatique propre, v. porte hépatique) et les voies efférentes (vv. hépatiques, conduit hépatique commun) ont la même segmentation de leurs branches.

A

Vrai

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22
Q

Pourquoi peut-on retirer ou un plusieurs segments sans conséquences irréversibles?

A

Le foie a un potentiel de régénération important

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23
Q

Quelles sont les parties du foie?

A

Partie hépatique post

Partie hépatique G

Partie hépatique D

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24
Q

Quelles sont les divisions des 3 parties du foie?

A

Partie hépatique post

  • Lobe caudé

Partie hépatique G

  • Division lat G
  • Division med G

Partie hépatique D

  • Division med D
  • Division lat D
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25
Q

Quels sont les segments des divisions des parties du foie?

A

Partie hépatique post

  • Lobe caudé (segment I)

Partie hépatique G

  • Division lat G (S. postérolat G (II) / S. antérolat G (III))
  • Division med G (S. médial G (IV))

Partie hépatique D

  • Division med D (S. antéromédial D (V) / S. postéromed D (VIII))
  • Division lat D (S. antérolat D (VI) / S. postérolat D (VII))
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26
Q

Les voies biliaires émergent d’où et sous quelle forme?

A

Les voies biliaires émergent de chaque lobe sous forme d’un canal hépatique droit ou gauche.

27
Q

Qu’est-ce qui se passe avec les canaux hépatiques D et G après leur sortie des lobes du foie?

A

Les 2 canaux fusionnent et le canal hépatique commun ainsi formé reçoit le canal cystique qui draine la vésicule biliaire.

28
Q

Qu’est-ce qui draine la vésicule biliaire?

A

C’est le canal cystique

29
Q

Qu’est-ce qui reçoit le canal cystique?

A

Le canal hépatique commun (fusion des canaux hépatiques D et G)

30
Q

Le canal hépatique commun reçoit le canal cystique qui draine la vésicule biliaire…. qu’est-ce que cela forme?

A

Le tout forme le canal cholédoque

31
Q

Le tout forme le canal cholédoque qui chemine dans _____________________ jusqu’au __________________________ où il se jette, en général, dans ____________________________.

A

le petit omentum

2e segment duodénal

ampoule hépato-pancréatique (Vater)
*canal pancréatique principal et conduit cholédoque

32
Q

Qu’est-ce que l’ampoule de Vater?

A

C’est l’ampoule hépato-pancréatique (qui est une ampoule commune pour canal pancréatique principal et le canal cholédoque)

33
Q

Où apparait la vésicule biliaire?

A

Au bord inférieur de la 9e côte en médio-claviculaire.

34
Q

Qu’est-ce que la vésicule biliaire?

A

La vésicule biliaire est un sac, de 7 à 10 cm de long, appendu sur la face viscérale du foie, entre le lobe droit et le lobe carré.

35
Q

L’abouchement du conduit cholédoque se fait souvent avec quoi d’autre?

A

Le plus souvent avec le conduit pancréatique dans la grande papille duodénale

36
Q

Où se fait l’abouchement du conduit cholédoque?

A

À la hauteur de L2

37
Q

À quoi est reliée la vésicule biliaire et par quoi?

A

Reliée au canal hépatique par le canal cystique

38
Q

La vésicule biliaire est reliée au canal hépatique par le canal cystique à l’entrée duquel se trouve quoi? qui permet quoi?

A

La valve spirale permettant le remplissage de la vésicule lorsque le sphincter hépato-pancréatique est fermé.

39
Q

Comment se positionne le pancréas et à quelle hauteur se trouve-t-il?

A

Il s’étend obliquement dans l’abdomen sup, la plus grande partie étant dans l’épigastre

Le corps du pancréas est à la hauteur de L1/L2, la tête se projette plutôt à L2/L3.

40
Q

Le pancréas se trouve dans quel compartiment?

A

Secondairement rétropéritonéal (avec le duodénum)

41
Q

Le pancréas est couvert par quoi?

A

Par du péritoine pariétal

42
Q

Le pancréas est au fond de ………..

A

La bourse omentale

43
Q

Quelles sont les parties du pancréas?

A

La tête : épouse la forme du quadrant duodénal.

Le corps : dans le prolongement de la tête.

La queue : longe l’artère splénique et atteint presque le hile de la rate

44
Q

Qu’est-ce qui chemine le long du pancréas?

A

le canal pancréatique principal (de Wirsung)

45
Q

Comment s’appel le canal pancréatique principal et quelle est sa fonction? Il se termine où?

A

Canal de Wirsung

Les canalicules glandulaires s’y jettent

Il se termine dans l’ampoule hépato-pancréatique et dans la glande papille duodénale

46
Q

Qu’est-ce que le canal Santorini?

A

C’est le canal pancréatique accessoire (branche du canal principal) qui se forme proche de la tête.

47
Q

Où se déverse le canal de Santorini?

A

Il se déverse dans la petite papille duodénale.

48
Q

Où est situé la rate?

A

Dans l’hypochondre G

49
Q

Où se projet l’hile de la rate?

A

Son hile se projette à la hauteur de la 10e côte en moyenne (se déplace beaucoup avec la respiration)

50
Q

Dans quel compartiment se situe la rate?

A

C’est un organe intrapéritonéal

51
Q

À quoi est relié la rate et par quoi?

A

Estomac par le lig. gastro-splénique

Côlon transverse par le lig. spléno-colique

Paroi postérieure par les ligg. spléno-rénal et phrénico-splénique

52
Q

La rate possède ……

A

2 extrémités:
antérieure
postérieure

2 bords:
supérieur
inférieur

4 faces:
diaphragmatique
gastrique
colique
rénale

53
Q

Les vaisseaux spléniques sont _____________________________________ et peuvent __________________________________.

A

tortueux à leur entrée et émergence du hile de la rate

être facilement blessés

54
Q

Comment se fait la vascularisation du foie dans 75% des cas?

A

A. hépatique commune –> a. hépatique propre –> rr. D et G

55
Q

Comment se fait la vascularisation du foie dans 12% des cas?

A

Le r. droit nait de l’a. mésentérique sup (branche de l’aorte)

56
Q

Comment se fait la vascularisation du foie dans 5% des cas?

A

Les 2 rr. naissent du tronc coeliaque (donc pas d’a. hépatique propre)

57
Q

Comment se fait la vascularisation de la vésicule biliaire dans 46% des cas?

A

R. D a. hépatique propre –> A. cystique qui se divise et chemine face ant/post

58
Q

Comment se fait la vascularisation de la vésicule biliaire dans 10% des cas?

A

Vascularisé par 2 artères cystiques

59
Q

Comment se fait la vascularisation de la vésicule biliaire dans 12% des cas?

A

Mésentérique sup –> R. hépatique D –> a. cystique

60
Q

Par quoi se fait la vascu du pancréas?
Très très globalement

A

Par des branches du tronc coelique et a. mésentérique sup

61
Q

Comment se fait la vascu de la tête du pancréas?

A

a gastro-duodénale –> aa. pancréatico-duodénales sup/ant et sup/post

a mésentérique sup –> a. pancréatico-duodénale inf et ses rr. ant et post

62
Q

Comment se fait la vascu du corps du pancréas?

A

Par artère splénique et ses branches:

A. pancréatique dorsale
A. grande pancréatique
A. pancréatique inf

63
Q

Comment se faire la vascu de la queue du pancréas?

A

Reçoit a. de la queue du pancréas

64
Q

NE PAS OUBLIER DE REGARDER INNERVATION FIN DU PP

A