Viscères abdomino-pelviens : Système urinaire

Question 1

Sur quel organe se base le système urinaire?

Answer 1

Le rein

Question 2

Que font les reins?

Answer 2

Production de l’urine, qui est excrétée par les voies urinaires

Question 3

Projection des reins sur la surface du corps:

Answer 3

→ Près de la colonne vertébrale

→ Environ de T12 à L3

→ Hile du rein à la hauteur de L1-L2

→ Rein D + bas et post à cause du foie

Question 4

Les reins sont en rapport avec quoi postérieurement?

Answer 4

• 1/2 sup rein : diaphragme
• 1/2 inf rein : carré des lombes
• nn. subcostal, ilio-hypograstrique et ilio-inguinal

Question 5

Les reins sont en rapport avec quoi médialement?

Answer 5

M. psoas majeur

Question 6

Le rein D est en rapport avec quoi?

Answer 6

• foie
• duodénum
• côlon ascendant

Question 7

Le rein G est en rapport avec quoi?

Answer 7

• rate
• estomac
• pancréas
• jéjunum
• côlon descendant

Question 8

Que possède chaque rein?

Answer 8

Une capsule fibreuse, facilement détachable

Question 9

Avec la gl. surrénale, quelles autres enveloppes a le rein?

Answer 9

Capsule adipeuse

et

Fascia rénal

Question 10

Qu’est-ce que le fascia rénal?

Answer 10

Dédoublement du fascia transversal formant 2 lames ouvertes médialement et inférieurement: lames

Question 11

Quelle est la forme (dimension) du rein?

Answer 11

Forme de haricot aplati

12cm x 6cm x 3cm (HxLxE)

Question 12

Le pelvis rénal mène à quoi?

Answer 12

Mène à une cavité interne au rein, le sinus rénal

Question 13

Que trouve-t-on dans le sinus rénal (cavité interne du rein)?

Answer 13

On y trouve les calices, petits et grands et les différents vaisseaux rénaux. Le reste de l’espace est comblé par du tissu adipeux.

Question 14

Dans le sinus rénal se trouve des calices. Que se passe-t-il dans dans chaque petit calice?

Answer 14

Dans chaque petit calice, une papille rénale déverse son contenu.

Chaque papille est l’extrémité sécrétrice de chacun des lobes rénaux et on en compte entre 5 et 11 par rein.

Question 15

Que distingue-t-on sur les reins?

Answer 15

2 pôles (sup et inf)
2 faces (ant et post)
2 bords (med et lat)

Question 16

Quelles sont les glandes des reins?

Answer 16

Les glandes surrénales

Question 17

Que distingue-t-on sur les glandes surrénales?

Answer 17

3 faces (ant, post et rénale)

2 bords (sup et med)

1 cortex (morphologiquement divisé en 3 zones)

1 médullaire

Question 18

Le hile rénal émerge d’où?

Answer 18

Du bord médial

Question 19

Quelles structures retrouvent-on dans le hile rénal?

Answer 19

Le pelvis rénal (syn: bassinet) en dorsal

V. rénal typiquement en ventral

Question 20

Pourquoi l’organisation du hile rénal est surtout de cette manière dans le rein D?

Answer 20

Car dans le rein D, l’a. rénale D passe post à la v. cave inf

Question 21

Combien d’artères paires ou impaires irriguent les surrénales?

Answer 21

3 artères paires

Question 22

Quelle sont les 3 artères paires irriguant les surrénales?

Answer 22

• aa. surrénales sup (originaires des aa. phréniques inf)
• aa. surrénales moyennes (branches directe de l’aorte abdominale)
• aa. surrénales inf (branches de l’aa. rénales)

Question 23

Où se jettent les veines surrénales?

Answer 23

Se jettent à D, directement dans la v. cave inf, à G dans la v. rénale G

Question 24

Quelle est la principale voie urinaire?

Answer 24

Uretère

Question 25

Qu'est-ce que l'uretère?

Answer 25

Continuation distale du pelvis rénal (reste dans l'espace rétro)

Question 26

Vers où se dirige l'uretère?

Answer 26

Court vers le bas et légèrement ventralement vers la face post de la vessie

Question 27

L'uretère surcoise ___________________________________________________________ et sous-croise ____________________________________________.

Answer 27

le m. grand psoas, les vaisseaux iliaques communs (ou externes), face ant rectum ou face ant utérus les vaisseaux gonadiques (ovarique ou testiculaire)

Question 28

En cas de formation des calculs rénaux, où se trouvent-ils?

Question 29

En cas de formation des calculs rénaux, où se trouvent-ils?

Answer 29

Ils peuvent se trouver dans les calices, dans les uretères ou dans la vessie

Question 30

Quels sont les 3 étranglements de l'uretère où peuvent rester bloquer les calculs rénaux?

Answer 30

1er : à son origine dans le pelvis rénal 2e : à son croisement avec les vaisseaux iliaques 3e : à sa terminaison dans l'ostium urétéral

Question 31

Description de la vessie

Answer 31

Sac musculaire collectant l’urine provenant des uretères et la libérant dans l’urètre à des moments précis

Question 32

Où est situé la vessie et que délimite-t-elle?

Answer 32

Elle est situé en avant du péritoine et délimite la : - fosse rectovésicale (♂) - fosse vésico-utérine (♀)

Question 33

Où passe la veine rénale G et D3?

Answer 33

En arrière de l'a. mésentérique sup

Question 34

Où est situé la vessie et comment est-elle orienté?

Answer 34

Elle est orienté obliquement - l'apex vers avant et crânial - fond vers l'arrière

Question 35

Comment l'apex de la vessie est-elle tenue en place?

Answer 35

Par le ligament ombilical médian

Question 36

Que peut-on retrouver au fond de la vessie?

Answer 36

zone d'abouchement

Question 37

Quelles sont les zones d'abouchement de la vessie ainsi que leur position?

Answer 37

Des uretères → dorso-lat De l'urètre (col de la vessie) → ventro-caudal

Question 38

Quelle est la musculature de la vessie?

Answer 38

- M. détrusor (pour la vidange) - M. sphincter vésical (syn: sphincter interne; pour la continence)

Question 39

Le muscle détrusor de la vessie recouvre quoi et ses fibres externes s'étendent où?

Answer 39

Recouvre le corps de la vessie Ses fibres externes s’étendent dans les mm. pubo-vésical et vésico-prostatique/vaginal (rôle d’ancrage)

Question 40

Quelle est la musculature de l'urètre?

Answer 40

- M. dilatateur de l'urètre - M. sphincter de l'urètre (syn; sphincter externe) en 2 parties = lisse et striée

Question 41

Le m. dilatateur de l'urètre nait où et passe par où? (musculature de l'urètre)

Answer 41

Naît en éventail de la symphyse et du fascia pelvien. Passe par l'ostium urétral et s'insére sur le bulbe pénien (♂) ou vestibulaire (♀)

Question 42

Comment le fonds de la vessie est-il tenu en place?

Answer 42

Tenu en place par les mm. pubo-vésicaux

Question 43

Le m. sphincter de l'urètre contient 2 parties; quelles sont-elles et comment sont-elles disposées?

Answer 43

Lisse → disposé en anneau fermé Striée → disposé en fer à cheval ouvert vers l’arrière

Question 44

Qu'est-ce que délimite le fonds de la vessie?

Answer 44

Délimite le trigone vésical --> lisse et non déformable

Question 45

Quelle est la longueur de l'urètre chez la femme vs l'homme?

Answer 45

Femme : 3-5 cm Homme : 20 cm de long

Question 46

Où abouche l'urètre de la femme?

Answer 46

Descend 3-5cm verticalement et s'abouche par un méat (ostium externe de l'urètre), supérieurement dans le vestibule vaginal

Question 47

Quel est le muscle de l'urètre de la femme et sa particularité?

Answer 47

Le m. transverse profond du périnée, tendu sous le pubis, forme un sphincter externe et volontaire de l'urètre

Question 48

Où abouche l'urètre de l'homme?

Answer 48

20cm de long, s'abouche par un méat à l'extrémité du gland du pénis

Question 49

Qu'est-ce qui est commun au système urinaire et génital chez l'homme?

Answer 49

L'urètre

Question 50

L'urètre de l'homme se divise comment?

Answer 50

En 4 parties: - intramurale (préprostatique, très courte!) - prostatique - membraneuse - spongieuse

Question 51

Dans le diaphragme urogénital.... Le m. transverse profond du périnée forme quoi?

Answer 51

Forme un sphincter externe et volontaire de l'urètre

Question 52

Pour le m. transverse profond du périnée: Plan? Origine? Fixé où? Se termine où? Innervation?

Answer 52

Dans le même plan que le sphincter externe de l'urètre Origine de l'ischion Se fixe en plan médian ou s'entrelace en raphé tendineux Des fibres ant se termine sur l'urètre membraneux Innervé par le n. pudendal

Question 53

Innervation de l'appareil urinaire et des gll. surrénales... Quelle est la cible pour la partie abdominale?

Answer 53

Reins et la partie abdominale des uretères proximaux

Question 54

Innervation de l'appareil urinaire et des gll. surrénales... D'où provient l'innervation sympathique pour la partie abdominale?

Answer 54

Vient des nn. petits splanchnique, splanchnique imus et splanchniques lombaux vers ganglions aortico-rénaux (pairs) et rénaux

Question 55

Innervation de l'appareil urinaire et des gll. surrénales... D'où provient l'innervation parasympathique de la partie abominale?

Answer 55

Vient du tronc vagal postérieur

Question 56

Innervation de l'appareil urinaire et des gll. surrénales... Les fibres sympathiques et parasympathiques forment quoi dans la partie abdominale?

Answer 56

Forment les plexi rénal et urétérique

Question 57

Innervation de l'appareil urinaire et des gll. surrénales... Quelles sont les cibles pour la partie pelvienne?

Answer 57

Uretère, vessie et urètre

Question 58

Innervation de l'appareil urinaire et des gll. surrénales... D'où provient l'innervation sympathique de la partie pelvienne?

Answer 58

Vient des nn. splanchniques lombaux (vers ganglion mésentérique inf. et plexus hypogastrique inf. via plexus hypogastrique sup.) et sacraux (vers plexus hypogastrique inf.)

Question 59

Innervation de l'appareil urinaire et des gll. surrénales... D'où provient l'innervation parasympathique de la partie pelvienne?

Answer 59

Vient des nn. splanchniques pelviens (S2-S4)

Question 60

Innervation de l'appareil urinaire et des gll. surrénales... Les fibres sympathiques et parasympathiques forment quoi?

Answer 60

Forment les plexi urétérique, vésical et urétral

Question 61

Innervation de l'appareil urinaire et des gll. surrénales... Que se passe-t-il avec les afférences viscérales?

Answer 61

Les afférences viscérales (principalement nociceptives) sont ramenées par les voies sympathiques vers les cornes dorsales de L1-L2