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ANI1011 anatomie II > Viscères et médiastin > Flashcards

Viscères et médiastin Flashcards

1
Q

3 compartiments de la cavité thoracique

A
  • 2 cavités pulmonaires, latérales
  • 1 médiastin, central
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2
Q

Le médiastin est occupé par des tissus a) et rattaché par du b) très lousse

A

a) mobiles
b) tissu conjonctif

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3
Q

V ou F

Le médiastin contient toutes les structures thoraciques

A

Faux

PAS les poumons

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4
Q

Limite du médiastin supérieur (vertèbres)

A

T2 - T4

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Q

Limite du médiastin inférieur (vertèbres)

A

T5 - T9

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6
Q

Le médiastin se divise en supérieur et inférieur, lui-même est divisé en 3 parties…

A
  • Médiastin moyen
  • Médiastin postérieur
  • Médiastin antérieur
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7
Q

Dans le médiastin supérieur, on peut placer 6 structures d’antérieur à postérieur…

A

1) Thymus

2) V. brachio-céphaliques antérieur

3) Aorte

4) Nn. vague/phrénique/cardiaques cervicaux

5) Trachée/oesophage

6) Conduit lymphatique

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8
Q

Le thymus est quel type d’organe

A

Lymphoïde primaire

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9
Q

Explique ce qui arrive au thymus après la puberté

A
  • Subit une involution progressive
  • Remplacé par de la graisse et du tissu conjonctif
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10
Q

V ou F

Le thymus est inutile chez l’adulte

A

Vrai

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11
Q

Quel veine surcroise antérieurement les 3 branches principales de l’arc aortique ?

A

V. brachio-céphalique gauche

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12
Q

V ou F

Aorte ASCENDANTE passe en avant de l’a. pulmonaire droite

A

Vrai

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13
Q

V ou F

L’arc aortique passe en bas de l’a. pulmonaire droite

A

Faux

L’arc aortique passe en HAUT de l’a. pulmonaire droite

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14
Q

La bifurcation du tronc pulmonaire et de l’artère pulmonaire droite se trouve directement en avant quoi ?

A

en avant de la bifurcation de la trachée

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15
Q

Le n. vague entre dans le médiastin postérieur au niveau de quelle articulation et quelle veine ?

A
  • Articulation sterno-claviculaire
  • V. brachio-céphalique

le nerf passe entre la v. brachio-céphalique et l’a. subclavière

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16
Q

Quel nerf passe POSTÉRIEUREMENT à la veine brachio-céphalique?

A

Le nerf vague

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17
Q
  • Le nerf vague a) court juste latéral à la trachée
  • Le nerf vague b) contourne l’arc aortique latéralement et le n. laryngé récurrent gauche

Droite ou gauche

A

a) Le nerf vague DROIT court juste latéral à la trachée

b) Le nerf vague GAUCHE contourne l’arc aortique latéralement et le n. laryngé récurrent gauche

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18
Q

V ou F

Le nerf laryngé récurrent droit passe dans le médiastin supérieur

A

Faux

Il contourne l’a. subclavière droite mais ne passe pas dans le médiastin

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19
Q

Les 2 nerfs vagues fournissent des innervations pour quoi?

A

plexus aortique thoracique, pulmonaire et cardiaque

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20
Q

Le nerf vague gauche va donner le tronc vagal a), tandis que le nerf vague droit va donner le tronc vagal b)

(antérieur/postérieur)

A

a) antérieur
b) postérieur

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21
Q

Entre les nerfs phréniques et les nerfs vagues, lesquels sont plus médiaux et lesquels sont plus latéraux?

A

Les nerfs phrénique circule beaucoup plus latéral alors que les nerfs vagues circulent beaucoup plus médial proche du coeur

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22
Q

Quel nerf innerve le diaphragme et passe antérieurement aux muscles scalènes

A

N. phrénique

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23
Q

Concernant l’innervation végétative des viscères thoraciques, les fibres efférentes sympathiques et parasympathiques forme quoi ?

A

Plexus cardiaque / pulmonaire / aortique thoracique / oesophagien

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24
Q

Concernant l’innervation végétative des viscères thoraciques, les fibres a) passe dans les plexus cardiaque / pulmonaire / aortique thoracique / oesophagien

A

a) Fibres afférentes viscérales

(principalement nociceptives)

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25
Quoi le nom des 3 plexus végétatifs?
Plexus cardiaque Plexus aortique thoracique Plexus pulmonaire
26
Quel plexus relie les plexus pulmonaires
Plexus cardiaque
27
Quelle structure est entouré par le plexus pulmonaire ?
Les hiles pulmonaires
28
Quel nerf court LATÉRALEMENT aux vv. brachio-céphaliques puis circule sur les faces latérales du péricarde ?
N. phrénique
29
Le médiastin antérieur est limité par le médiastin supérieur et limité inférieurement par quoi?
Diaphragme
29
Vrai ou faux Le nerf phrénique innerve dans le médiastin?
Faux Il innerve PAS dans le médiastin Il innerve le diaphragme
30
Quel nerf court LATÉRALEMENT à la v. brachio-céphalique DROITE, v. cave supérieure et face DROITE du péricarde ?
N. phrénique droit
30
C,est quoi la tamponnade
C'est une accumulation de liquide dans le péricarde fibreux qui compresse le coeur et l'empêche de se détendre entre les contractions ## Footnote Résulte en un petit volume de sang éjecté + faible contraction
31
Le n. phrénique gauche et le n. phrénique droit passe ANT OU POST au hile du poumon ?
Antérieur au hile
31
2 tuniques du péricarde
- Péricarde fibreux (externe) - Péricarde séreux (interne) --> Couche pariétale --> Couche viscérale
32
Quel nerf court LATÉRALEMENT à : - v.brachio-céphalique gauche - arc aortique - tronc pulmonaire - face gauche du péricarde
N. phrénique gauche
32
Rôle du péricarde du fibreux
- Limite la quantité de sang qui rentre - L'expansion
33
À quel endroit se termine la trachée ?
À l'angle sternal
34
La trachée va se diviser en 2 ...
bronches PRINCIPALES (droite et gauche)
35
L'oesophage (postérieurement) se trouve sur la face a) de la colonne vertébrale, puis s’incline vers la b) pour passer dans le c) du diaphragme
a) ventral b) gauche c) hiatus oesophagien
36
Nomme moi 4 éléments qu'on retrouve dans le médiastin SUPÉRIEUR
1. Nerf phrénique droit 2. Nerf phrénique gauche 3. Prolongement de la trachée (viscère cervicale) 4. Prolongement de l'oesophage (viscère cervicale)
37
Laquelle des sections du médiastin entre supérieur, antérieur et moyen est la plus petite division?
Le médiastin ANTÉRIEUR
38
Quels sont les limites du médiastin antérieur en... a) Antérieur? b) Postérieur? c) Supérieur d) Inférieur?
a) Corps du sternum et muscle transverse du thorax b) Péricarde c) Médiastin supérieur (T2-T4) d) Diaphragme
39
Chez les nourrissons et enfants seulement, qu'est-ce que contient le médiastin antérieur?
La partie inférieur du thymus, car celui-ci est plus gros
40
Qu'est-ce que contient le médiastin antérieur? 6 choses T5-T9
- TC lâche - Ligaments sterno-péricardiques - Graisse - Vaisseaux lymphatiques - Ganglions lymphatiques - Branches des vaisseaux thoraciques internes
41
Quoi le péricarde? Composé de quoi?
Membrane fibro-séreuse Composé de: 1- Péricarde fibreux --» adventice des gros vaisseaux + lame prétrachéale du fascia cervical 2- Péricarde séreux : - Couche pariétal : collé sur péricarde fibreux - Couche viscérale = Épicarde
42
Comment le péricarde est-il attaché au sternum antérieurement?
Par des ligaments sterno-péricardique
43
a) COmment est-ce que le péricarde se continu inférieurement en rapport avec le diaphragme? b) Quoi la fonction de se prolongement?
a) Se continue inférieurement par le tendon central du diaphragme b) Ceci permet d'assurer une protection mécanique
44
Ensemble, les feuillets pariétals et viscérale du péricarde séreux forme la a) qui est remplie de b) servant à c).
a) cavité péricardique b) fluide c) favoriser le glissement lors des mouvements cardiaques
45
Quoi les 2 sinus du coeur?
Sinus péricardique transverse Sinus péricardique oblique
46
C'est quoi le sinus péricardique transverse du coeur
Ouverture ENTRE les vaisseaux artériels et veineux du coeur
47
Qu'est-ce que le sinus péricardique oblique du coeur?
Cul-de-sac causé par la migration postéro-latérale des veines sur la face postérieure du coeur
48
Comment est assurée la vascularisation du péricade?
Artères péricardo-phrénique (branche de la thoracique interne) Retour veineux par veines homonymes Veine péricardo-phrénique --» Veine cave sup (droite) ou tronc brachio-céphalique (gauche)
49
Qu'est-ce qui assure le afférence sensitive du péricarde?
Nerf phrénique (C3-C5)
50
Qu'est-ce qui assure la fonction vasomotrice du péricarde?
Les fibres sympathiques du coeur (T1 à T5)
51
Le nerf phrénique ramène les afférence/sensation de douleur du péricarde. Cette voie afférente est également associé à une zone de dermatome? Quoi cette zone et quoi les zones touchées?
La peau du dermatome C3-C5 ainsi touchant... Les régions supraclaviculaires ipsilatérales (Surtout épaule et bras GAUCHE) Même niveau spinal
52
Pourquoi une lésion au péricarde amène une douleur aux régions supraclaviculaires ipsilatérales? (syndrôme péricardique)
Puisqu'il y a un partage du circuit entre les 2 nerfs --» une douleur à une endroit peut amener une douleur dans les zones de ramifications ## Footnote (segment commun avec le nerf phrénique, même niveau spinal)
53
Quoi l'orientation du grand axe du coeur
crânio-caudale et dorso-ventrale (Vers l'avant, la gauche et le bas)
54
Qu'est-ce qu'une dextrocardie?
Un coeur qui pointe vers la droite au lieu de la gauche | se trouve du côté droit de la poitrine
55
Comment appelle-t-on l'affection caractérisée par une inversion de latéralité de TOUTES les viscères? (TOUTES les viscères sont de l'autre côté)
Situs invertus
56
Quoi les 3 faces du coeur?
○ antérieure (sterno-costale) ○ postérieure ○ inférieure (diaphragmatique)
57
L'aorte va donner 3 branches dans son arc. Quoi les 3 branches en ordre d'apparation?
1- Tronc brachiocéphalique 2- Carotide commune G 3- Artères subclavières G Les carotides communes et subclavières DROITES sont des branches du tronc brachiocéphaliques
58
Quoi les seules parties du coeur qui ne sont pas vascularisée par les artères coronaires?
Sauf l’endocarde et le tissu conjonctif sous-endocardique = diffuse depuis les cavités cardiaques
59
À quelle endroit circulent les artères coronaires sur le coeur?
Sous l'épicarde
60
Qu'est-ce qui module la résistance des artères coronaires?
Fibres sympathiques et parasympathiques
61
Quoi les 2 principales artères qui irriguent le coeur?
aa. coronaires gauche et droite
62
Quoi les branches de l'artère coronaire droite?
Antérieurement: 1- r. du noeud sinu-atrial (60% des cas) 2- rr. ventriculaire droit ant., atrial et marginal droit Postérieurement: 3- r. interventriculaire postérieur (67% des cas) 4- r. du noeud atrio-ventriculaire 5- r. postéro-latéral droit
63
L'artère coronaire DROITE émerge du a) et passe à b) du tronc pulmonaire
a) sinus aortique (partie prox. de l’aorte ascendante) b) DROITE
64
L'artère coronaire GAUCHE émerge du a) et passe à b) du tronc pulomonaire
a) Émerge du sinus aortique (partie ascendante de l’aorte prox.) b) GAUCHE
65
Quoi les branches de l'artère coronaire gauche?
1- r. circonflexe qui contourne l’auricule gauche et donne un r. marginal gauche et un r. post. du ventricule 2 gauche 2- r. interventriculaire antérieur, qui descend vers l’apex et donne les rr. latéral proximal et latéral distal (syn: rr. diagonaux)
66
L'artère coronaire GAUCHE fournit le r. interventriculaire postérieur dans a) des cas et le r. sinu-atrial dans b) des cas
a) 33% b) 40%
67
Comment fonctionne le drainage veineux des parois du coeur?
- Des veines du mêmes nom que les coronaires - Avec la veine principale du coeur puis le sinus coronaire ou directement dans l'atrium droit
68
Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde?
Nécrose du tissu cardiaque par interruption ou diminution critique de la perfusion coronaire
69
À quelles endroits se situe 85% des occlusions coronaires lors d'infarctus du myocarde?
- Rameau interventriculaire antérieur de coronaire gauche (40-50%) - Artère coronaire droite directement (30-40%) - Rameau circonflexe de l'artère coronaire gauche (15-20%)
70
Pk l'atteinte de du rameau interventriculaire antérieur de la coronaire gauche est dangereux lors d'un infarctus du myocarde?
Puisque c'est ce rameau qui irrigue le septum interventriculaire et une nécrose du septum peut entrainer une (mauvaise?) communication interventriculaire, causant le mélange de sang oxygéné et désxoygéné, ce qui est très grave
71
Pk l'atteinte de la coronaire droite est dangereux lors d'un infarctus du myocarde?
Puisque cest cette branche qui irrigue le noeud sinusal et donc une nécrose amène des risques d'arhtymies cardiaque potentiellement mortelles.
72
De quoi dépend la gravité d'un infarctus du myocarde
La localisation et l'étendu de la zone touchée
73
Quoi des complications possibles d'un infarctus du myocarde
- Nécrose du tissus cardiaque - Perforation du septums interventriculaire --» mélange sang oxygéné et desoxygéné - Perforations paroi externe du coeur --» tamponnade cardiaque - Décès
74
Pourquoi est-il légèrement moins grave que l'occlusion soit au r. circonflexe de l'a.coronaire gauche ?
Car ce rameau n'est pas responsable de l'irrigation des noeuds
75
Innervation végétative des viscères thoraciques : quel est la source à) sympathique b) parasympathique des plexus (cardiaque, pulmonaire, aortique thoracique, oesophagien)
A)source para∑ = n. vague B)source ∑ = fibres postganglionnaires issus des ganglions paravertébraux cervicaux et thoraciques (tronc sympathique)
76
Innervation végétative des viscères thoraciques Plexus végétatifs: de quel vertébres viennent les info à) sympathiques et quels nerfs b) parasympathiques pour le Plexus cardiaque
(∑=T1-T4/5 para∑= nn. cardiaques cervicaux du X) longe la face profonde de la partie ascendante de l’aorte, surtout observable à la base du coeur et accompagnant les aa. coronaires

ANI1011 anatomie II (22 decks)

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