Viscère pelvien 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le rein droit à de particulier par rapport au rein gauche?

A

Il est plus bas et postérieur, poussé par le foie

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2
Q

À quelle hauteur au niveau des vertèbres se projetent le rein? SOn hile?

A

Environ T12 à L3
(T12-L1-L2-L3)

Son hile se projette pas mal à la moitié de ça, donc L1 et L2

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3
Q

Comment appelle-t-on un rein qui tombe?
Quoi les causes de cette chute du rein

A

Une PTOSE rénal, causée par une perte de la capsule graisseuse qui l’entoure en raison notamment d’une tumeur

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4
Q

Avec quoi le rein est-il en rapport POSTÉRIEUREMENT?

A

M. carré des lombes (sa moitié inférieure)
Le diaphragme (sa moitié supérieure)

3 nerfs:
- nerf Subcostal (sous les côtes) –» logique le reins est proche des côtes
- nerf Ilio-hypogastrique
- nerf ilio-inguinal

PAS LE GÉNITO-FÉMORAL –» traverse le muscle ilio-psoas qui est plus médial un peu

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5
Q

Avec quoi le rein est-il en rapport MÉDIALEMENT?

A

LE muscle Grand psoas

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6
Q

Avec quoi le rein DROIT est-il en rapport autre que les structures en postérieur et le muscle grand psoas médialement?

A

Duodénum
Foie
COlon ascendant

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7
Q

Avec quoi le rein GAUCHE est-il en rapport autre que les structures en postérieur et le muscle grand psoas médialement?

A

Rate
Estomac
Pancréas
Jéjunum
Colon descendant

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8
Q

Dans quel position par rapport au péritoine se trouve les reins?

A

Retro-péritonéales

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9
Q

Le rein est entouré de tissu conjonctif de protection.

Place en ordre du plus proche du reins au plus loin (plus interne ou plus externe, les 3 couches qui entoure le rein:
- Fascia rénal
- Capsule fibreuse du reins
- Capsule adipeuse du reins

Le-lesquel(s) de ces couches le reins partagent avec la glandes surrénale

A
  • Reins-
    1. Capsule fibreuse du rein
    2. Capsule adipeuse du rein
    3. Fascia rénal

Le reins partage la capsule fibreuse et le fascia rénal avec la glande surrénale

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10
Q

Le fascia rénal est un prolongement du a) qui se divisent en 2. La b) en psotérieur et la c) en antérieur

A

a) fascia transversal
b) lame rétro-rénale
c) lame pré-rénal

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11
Q

Sur le rein, on distingue a) pôle, b) face et c) bords

A

a) 2 –» sup et inf
b) 2 –» ant et post
c) 2 –» med et lat

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12
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans l’hile du rein?

A

a. rénale
v. rénale
Pelvis rénal

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13
Q

Comment sont organisée les artères et veines rénales par rapport au veince cave inf et à l’aorte abdominale?

A

On est d’accord que la veine cave inf est à DROITE et l’aorte abdominale à GAUCHE

Pour la veine cave, du côté droit, c’est chill, mais pour le côté gauche, faut que la veine rénale gauche croise l’aorte abdominale, et pour ce faire, elle va passer DEVANT

Pour l’aorte abdominal, du côté gauche, c’est chill, mais pour le côté droit faut que l’artère rénale droite croise la veine cave inf. Pour ce faire, elle va passer DERRIÈRE

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14
Q

Comment s’appelle la cavité interne du rein?

A

Sinus rénal

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15
Q

Fait le trajet d’une goutte d’urine formé dans le cortex jusqu’à la vessie

A
  1. Papille rénale (dans un lobe rénal)
  2. Calice rénale mineure
  3. Calice rénale majeure
  4. Sinus rénal
  5. Pelvis rénal
  6. Uretère
  7. Vessie
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16
Q

La papille rénale est l’extrémités sécrétrices des a)

A

a) Lobes

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17
Q

Combien y a-t-il de lobe par rein?

A

5 à 11

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18
Q

Ce serait quoi 2 causes d’une hypertrophie du rein?

A

Obésité
Ablatition d’un rein (jbb)

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19
Q

C’est beau les papilles rénales et le sinus, mais le reste du rein est rempli par quoi? Ya des espaces morts c’est sur

A

Le reste c’est jsute plein de tissu adipeux

Raison pk l’obésité amène une hypertrophie du rein??

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20
Q

Les glandes surrénales ont a) faces et b) bords

A

a) 3 faces (antérieure, postérieure, rénale)
b) 2 bords (supérieur, médial)

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21
Q

Quoi les 3 zones du cortex (autour médulla) des glandes surrénales?

Quoi la fonction de chacune des zones?

A
  1. Zone glomérulée –» produit aldostérone
  2. Zone fasciculé –» Produit corticostéroïdes
  3. Zone reticulée –»produit gonado-corticoïde (testostérone) + impliqué dans mtabolisme des protéines
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22
Q

Comment fonctionne la vacularisation ARTÉRIELLE des glandes surrénales?

A

Provient de 3 branches
1. Artère surrénale supérieur (vient de a. phrénique)
2. Artère surrénale moyenne (vient de AorteAbdominale directement)
3. Artère surrénale inférieur (vient de a. rénale)

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23
Q

Comment fonctionne la vascularisation VEINEUSE des reins?

A

Du côté droit, on est du même côté que la veine cave inf, donc les veines surrénales vont direct dans la veine cave inf

Du côté gauche, on est PAS du même côté que la veine cave inf, donc les veines surrénales vont rejoindre la veine rénales GAUCHE, qui elle va se jeter dans la veine cave inf

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24
Q

Vrai ou faux
Les uretères sont dans l’espace retro-péritonéales?

A

Vrai
Ce sont une continuation du pelvis rénale (sortie du rein) et le rein est lui-même est retro-péritonéales

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25
Q

Quelles structures sont surcroisé par les uretères?

En d’autre mot, les uretères passent par dessus quoi?

A
  1. Muscle grand psoas
  2. Vaisseaux iliaques communs (ou externe)
  3. Face antérieure du rectum chez les hommes, ou la face antérieure de l’utérus chez les femmes
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26
Q

Quelles structures sont sous-croisés par les uretères?

En d’autres mots, les uretères passent en dessous de quoi?

A

Les vaisseaux gonadiques (testiculaires ou ovariens)

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27
Q

Ton médecin te dit que tu as des calculs rénaux (pierres au riens).
Quels sont les 3 endroits possible (rétrécissements) où les reins/uretères peuvent être bloqués?

A
  1. À la sortie du pelvis rénal –» douleur LOMBALE
  2. À la croisement de l’uretère avec les vaisseaux iliaques externes –» Douleur Lombale surement
  3. À l’entrée de l’uretère dans la vessie –» douleur PUBIENNE
28
Q

Chez la femme, qu’est-ce qui est en avant, la vessie ou l’utérus?

A

La vessie est devant l’utérus

29
Q

Quelles sont les limites (fosses) créée par la vessie…
a) chez les hommes
b) chez les femmes

A

a) 1 seule fosse, la fosse rectovésicale
b) 2 fosses: fosse recto-utérine en arrière (l’utérus est derrière la vessie) et la fosse vésico-utérine

30
Q

Comment s’appelle le ligament qui tient la vessie en place?

A

Le ligament ombilical médian

31
Q

Le ligament ombilical médian est le vestige de quoi chez le foetus?

A

Les artères ombilicales

Ps: la veine ombilicale elle devient le ligament rond du foie

32
Q

La vessie c’est une poche de muscle. Y’a des conduits qui arrivent dans la vessie et un autre qui part; Les uretères arrivent des reins et l’urètre part vers la sortie.

À quelle endroit chacun de ces vaisseaux est abouchées à la vessie par rapport à celle-ci?

A

En bleu: Les uretères arrive dorso-latéralement (donc sur les côtés, en postérieure)

En rouge: L’urètre elle part de la vessie en ventro-caudal (en avant en bas)

33
Q

L’entrée des uretères et la sortie de l’uretère forme un triangle entre eux.

Comment appelle-t-on ce triangle? Quoi ces 2 caractéristiques?

A

Triangle vésicale

Lisse et non déformable

Évidement qu’il est pas déformable, tu peux pas juste déplacer les insertions des uretères et de l’urètre LOOOL

34
Q

Quoi les 2 muscles de la VESSIE?

A

m. Détrusor (3 couches)
m. sphincter vésical

35
Q

Quoi les 2 muscles de l’urètre?

A

m. dilatateur de l’urètre
m. sphincter de l’urètre

36
Q

Quoi les muscles qui sont appelé m. sphincter interne et m. sphincter externe?

A

m. sphincter interne : m. sphincter vésical (de la vessie)

m. sphincter externe : m. sphincter de l’urètre ( de l’urètre)

37
Q

Compare le muscle détrusor de la vessie avec le m. de l’estomac.

Indice: les deux ont 3 couches

A

En ordre de externe-moyen-interne…

Vessie: Longitudinal -circulaire - LONGITUDINAL
Estomac : Longitudinal - circulaire - OBLIQUE

38
Q

Quoi les 2 muscles dans lesquels la couche externe du muscles détrusor est en continuité?

A

m. pubo-vésical

m. vésico-prostatique/vaginal

39
Q

Quoi le rôle du muscle vésico-prostatique/vaginal?

A

Attache la vessie à la prostate ou le vagin

40
Q

Comment est-ce que le muscle dilatateur de l’urètre réussi à dilatater l’urètre?

A

Il suit l’urètre dans l’ostium vésical jusqu’au buble pénien (H) ou au bulbe vestibulaire (F).

Sa contraction va RAPETISSER l’urètre (en longueur), permettant sa dilatation partielle

41
Q

Le muscle sphincter externe (de l’urètre) est divisé en 2 parties.

Quoi ces 2 parties? (leur caractéristique à chacune?

A

Partie 1 de muscle lisse –» en anneau fermé

Partie 2 de muscle strié –» en fer à cheval ouvert vers l’ARRIÈRE

42
Q

Quoi la fonction du muscle pubo-vésical?

A

Attache la vessie au pubis (os)

43
Q

Combien de cm mesure l’urètre féminin?

A

3 à 5 cm

44
Q

Vrai ou faux
L’urètre féminin est plus petit en DIAMÈTRE que celui de l’homme

A

Vrai

45
Q

Quoi la conséquence chez les femmes d’avoir un urètre plus court?

A

Augmente les risques d’infection urinaires

46
Q

Quoi le muscle qui permet un contrôle volontaire de l’urètre (un sphincter externe)?

A

m. transverse profond du périnée

47
Q

Quoi les 4 parties de l’urètre masculin?

A
  1. Intramurale (préprostatique, très courte!)
  2. Prostatique
  3. Membraneuse
  4. Spongieuse
48
Q

Pourquoi il y a une aprtie de l’urètre masculin qui s’appelle partie membraneuse?

A

Parce que c’est la partie ou l’urètre passe par le muscle transverse profond du périnée, donc la partie de l’urtère dont le passage de l’urine est contrôle de manière volontaire

49
Q

Qu’est-ce qui différencie la partie intra-murale et la partie prostatique de l’urètre masculin? Les deux semble être dans la prostate pourtant…

A

L’urètre va devenir la partie prostatique après que les canals éjaculatoires se soient ajoutés à eux

50
Q

Qu’est-ce qu’une hypospadias?

A

Une ouverture de l’ostium de l’urètre au niveau de la face ventrale du pénis

51
Q

Entre les corps spongieux et caverneux…
Le/lesquel(s) est impair et pair?
Le/lesquel(s) est ventral/dorsal?

A

2 corps caverneux (pair) –» ventral

1 corps spongieux (impair) –» dorsal

52
Q

Autre que la longueur, quoi LA grosse différence entre l’urètre masculin et féminin?

A

Chez l’homme, l’urètre est commun au système urinaire ET GÉNITAL

53
Q

Quel nerf innerve le muscle transverse profond du périnée?

A

Le nerf pudendal

54
Q

Le muscle transverse profond du périné est dans le même plan que quel autre muscle?

A

Le muscle sphincter externe de l’urètre

55
Q

L’innervation ABDOMINAL du système urinaire vise quelle partie exactement de ce système?

A

Les reins et la partie PORIXMAL des uretère

56
Q

Explique l’innervation sympathique de la partie abdominale du système urinaire

A

T10 à L1

fibres viennent de 3 nerfs:
1. n. petit splanchniques (T10-T11) –» ganglions aortico-rénal
2. n. splanchnique accessoire (imu) (T12)
3. n splanchique lombal (L1)
splanchnique accessoire et lombal ensemble –» ganlgions rénaux (2)

57
Q

Explique l’innervation PARAsympathique de la partie abdominale du système urinaire

A

tronc vagal postérieur

58
Q

Quoi les 2 plexus formé par l’innervation des fibres sympathique et parasympahthique de la partie abdominale du système urinaire?

A

Rappel: Les cibles de l’innervation abdominale des reins = reins + partie PORIXMAL des uretère

Donc…

  1. Plexus RÉNAL
  2. Plexus urétérique
59
Q

L’innervation PELVIENNE du système urinaire vise quelle partie exactement de ce système?

A
  1. Uretères (parite distale)
  2. Vessie
  3. Urètre
60
Q

Explique l’innervation sympathique de la partie abdominale du système urinaire

A

Vient de plusieurs branches…

  1. n splanchnique lombaux (L1 et L2) (partie abdo cetait jsute L1) –» ganglions mésentérique INF –» plexus hypogastrique SUP –» Plexus hypogastrique INF avec TOUT LE RESTE
  2. n. splanchnique sacraux (S2-S3-S4) –»Plexus hypogastrique INF avec n. splanchnique LOMBAUX
61
Q

Explique l’innervation PARAsympathique de la partie pelvienne du système urinaire

A

Vient des nn. splanchniques pelviens (S2-S4)

62
Q

Quoi les 3 plexus formés par l’innervation des fibres sympathique et parasympahthique de la partie pelvienne du système urinaire?

A

Rappel: Les cibles de l’innervation pelvienne des reins = Partie DISTALE des uretère + vessie + urètre

donc….

  1. Plexus urétérique
  2. Plexus vesical
  3. Plexus urétal
63
Q

Tu as des problèmes de vessie, c’est où que tu vas avoir mal?

A

Région pubienne en antérieur

64
Q

Tu as des problèmes de rein, c’est où que tu vas avoir mal?

A

Région inguinal –» territoire de dermatome de L1 ou L2

65
Q

Concernant le système urinaire, les afférences viscérales (principalement nociceptives) sont ramenées pas quoi?

A

Les voies ∑ vers les cornes dorsales de L1-L2