Viscère: Coeur et médiastin post

Question 1

Quoi les 3 tuniques du coeur?

Answer 1

1. Endocarde
2. Myocarde (Plus épaisse –» muscle cardiaque)
3. Épicarde = feuillet viscéral du péricarde séreux

Question 2

Quels sont les conséquences du fait que la vascularisation pulmonaire ne soit pas encore développée chez le foetus?

Answer 2

La circulation pulmonaire n’étant pas assez développée, il y a une grande résistance dans les capillaires pulmonaires et donc les poumons ne peuvent pas absorber tout le débit sanguin. Il y a donc des shunts qui se forme pour absorber le débit sanguin au niveau des poumons.

Question 3

Quels sont les 2 shunts formés au niveau du coeur/poumons feotaux?

Answer 3

1. Canal artériel permettant un passage entre le tronc pulmonaire et l’aorte
2. Foramen ovale qui permet une communication interauriculaire

Question 4

Chez le foetus, à quelle endroit la pression est-elle la plus élevée? Dans l’artère pulmonaire ou dans l’aorte?

Answer 4

Dans l’artère pulmonaire

je croyais que c’était aorte???

Question 5

Après la naissance, quelle sera la consquence de l’instauration de la respiration?

Answer 5

Réduction drastique de la pression vasculaire

Question 6

Qu’est-ce qui cause la fermeture du formamen ovale chez le nouvea-né?

Answer 6

L’instauration de la respiration réduit drastiquement la pression dans les capillaires pulmonaires, et la pression dans l’atrium gauche devient plus grande que dans l’atrium droite, ce qui pousse le septum primum (penché du côté gauche) vers le septum secondum et ferme le foramen ovale

Question 7

Qu’est-ce qui cause le fermeture du canal artériel chez le nouveau né?

Answer 7

l’instauraiton de la respiration pulmoniaire a pour effet de diminuer drastiquement la pression vasculaire et également d’augmenter la pression partiel en O2 dans l’aorte, causant ainsi une vasoconstriction et donc une fermeture du canal artériel.

Question 8

Comment appelle-t-on le processus de fermeture du canal artériel?

Answer 8

Oblitération fonctionnelle

Question 9

Qu’est-ce que devient le canal artériel après son oblitération fonctionnelle?

Answer 9

Le ligament artériel

Question 10

La ligature des artères et veines ombilicales oblitère quoi?

Answer 10

La circulation placentaire

Question 11

Après quelques semaines suivant l’oblitéraiton de la circulation placentaire, qu’est-ce que deviennent…
a) Les artères ombilicales?
b) La veine ombilicale?

Answer 11

a) Ligament ombilical médian
b) Ligament rond du foie

Question 12

Pourquoi la paroi du ventricule gauche est plus épaisse que celle du ventricule droite?

Answer 12

Parce que le ventricule gauche s’oppose à une résistance périéphérique bcp plus élevé que la résistance pulmonaire pour le coeur droit

VG = 120-140 mm Hg
VD = 25-30 mm Hg

Question 13

Comment sont disposées les fibres musculaires dans la paroi du myocarde?

Answer 13

Disposition hélicoïdale

Question 14

Sur quoi s’insèrent les muscles atriaux et ventriculaires?

Answer 14

Sur le squelette fibreux du coeur

Question 15

De quoi est formée le squelette fibreux du coeur?

Answer 15

• Anneau de collagène dense (autour des valves)
• Trigones fibreux droits et gauches (connexions entre les anneaux de collagènes)
• Partie membraneuse du septums interatrial et interventriculaire

Question 16

À part soutenir le coeur, quoi une autre fonction du squelette cardiaque?

Answer 16

Former un isolant électrique pour séparer la dépolarisation des atriums et des ventricules pour qu’ils se contractent indépendemment, un après l’autre

Question 17

Par quoi est percée la partie postérieur de l’atrium droite?

Answer 17

Les veines caves
Le sinus coronaire

Question 18

Comment appelle-t-on le vestige du foramen ovale dans l’atrium droit?

Answer 18

Fosse ovale

Question 19

Entre la partie postérieure et antérieure de l’atrium droite, laquelle est rugueuse et laquelle est lisse?

Answer 19

Postérieure: Lisse
Antérieure : Rugueuse avec muscles pectinées

Question 20

Le ventricule droit est divisé en 2 chambres. Comment s’appelle ces 2 chambres?

Answer 20

Chambre de remplissage
Chambre d’éjection

Question 21

Parmi les 2 chambres du ventricule droite, laquelle est rugueuse et laquelle est lisse?

Answer 21

Lisse: Chambre d’éjection
Rugueuse : Chambre de remplissage

Question 22

La chambre de remplissage du ventricule droit est rugueuse. Qu’est-ce qu’on y retrouve pour que ce soit rugueux?

Answer 22

Les trabécules charnues, sur lesquelles vont s’insérer les muscles papillaires qui eux vont retenir les cuspides des valves grâce aux cordages fibreux

Question 23

Qu’est-ce qui sépare le ventricule droit en 2?

Answer 23

• Crête supraventriculaire
• Trabécule septomarginale

Question 24

Dans l’auricule droite, on retrouve comme vestige du foramen ovale la fosse ovale. Dans l’auricule gauche, c’est quoi le vestige du foramen ovale?

Answer 24

On l’appelle valvule du foramen ovale

Question 25

Entre l'auricule droite et gauche, laquelle est la plus grande?

Answer 25

Droit

Question 26

À quelle point la paroi du ventricule gauche est plus épais que celle du ventricule droit?

Answer 26

3x plus épais

Question 27

Vrai ou faux Le ventricule gauche est lui aussi divisé en chambre d'éjection (lisse) et en chambre de remplissage (rugueuse)?

Answer 27

Vrai

Question 28

Comment appelle-t-on les valves atrio-ventriculaires

Answer 28

Cuspide

Question 29

La valve atrio-ventriculaire DROITE s'appelle a) tandis que la valve atrio-ventriculaires GAUCHE s'appelle b).

Answer 29

a) Tricuspide b) Mitrale (bicuspide)

Question 30

La valve atrio-ventriculaire DROITE (tricuspide) possèdent 3 cuspides. Comment s'appelle chaque cuspide?

Answer 30

Cupside antérieure Cuspide postérieure Cuspide SEPTAL --» lui qui le différencie de la valve bicuspide

Question 31

La valve atrio-ventriculaire GAUCHE (bicuspide/mitrale) possèdent 2 cuspides. Comment s'appelle chaque cuspide?

Answer 31

Cupside antérieure Cuspide postérieure

Question 32

De quoi son composé les valves cuspides?

Answer 32

Tissu conjonctif dense riche en collagène

Question 33

Combien y a-t-il de muscle papillaire dans chaque ventricule?

Answer 33

Facile, il y en a un par cupside Donc 3 du côté droite (antérieure, postérieure et septal) et 2 du côté gauche (antérieure et postérieure)

Question 34

De quoi sont formées les valves arétrielles? | quel type

Answer 34

De valvules semi-lunaires

Question 35

Dans la valve du tronc pulmonaire, on retrouve les valvules... a) b) c)

Answer 35

a) Antérieure --» Logique car le tronc pulmonaire est ANTÉRIEUR à l'aorte b) Droite c) Gauche

Question 36

Dans la valve aortique, on retrouve les valvules... a) b) c)

Answer 36

a) Postérieure --» Logique car l'aorte est POSTÉRIEUR au tronc pulmonaire b) Droite c) Gauche

Question 37

À quelle endroit retrouve-t-on les artères coronaires droites et gauches?

Answer 37

Au niveau des valves aortiques droites et gauches

Question 38

Explique le fonctionnement du remplissage des artères coronaires en rapport avec les valves aortiques

Answer 38

La fermeture des valvules aortiques lors de la diastole cause une augmentation de la pression diatolique dans l'aorte et u le reflux de sang aortique vers les valvules aortiques fermées poussent le sang dans les artères coronaires

Question 39

Le bruit B1 à l'auscultation correspond à la fermeture de quelles valves?

Answer 39

Mitrale et tricuspide (atrio-ventriculaire)

Question 40

Le bruit B2 à l'auscultation correspond à la fermeture de quelles valves?

Answer 40

Aortique et pulmonaire

Question 42

Quoi LE best spot d'auscultation pour entendre la valve aortique

Answer 42

2e espace intercostal DROITE en parasternale (juste à côté de l'os sternal)

Question 43

Quoi LE best spot d'auscultation pour entendre la valve pulmonaire

Answer 43

2e espace intercostal GAUCHE en parasternale (juste à côté de l'os sternal)

Question 44

Quoi LE best spot d'auscultation pour entendre la valve tricuspide (atrio-ventriculaire droite)

Answer 44

5e espace intercostal DROITE en parasternale (juste à côté de l'os sternal)

Question 45

Quoi LE best spot d'auscultation pour entendre la valve mitrale (atrio-ventriculaire gauche)

Answer 45

5e espace intercostal GAUCHE sur la ligne médio-claviculaire (ligne en part en plein milieu de la clavicule)

Question 46

Ton patient vient te voir en clinique de chiro pour DRS et essoufflement. Il prend des beta-bloquant BID et de l'Aspirine 80 mg DIE. Il prend aussi de la nitroglycérine au besoin lorsqu'il a des crises d'angines. Il est suivi étroitement à la CUC pour son coeur. Lorsque tu l'auscultes, on peut entendre un allongement de B1 qui traduit une insuffisance valvulaire en raison d'une régurgitation de sang dans les valves. Bref, les valves ne font pas leur job et le sang est capable de revenir à son endroit d'origine à travers les valves. Comment appelle-t-on ce problème?

Answer 46

Murmures (souffle)

Question 47

Qu'est-ce que les cellules cardiaques spécialisées du système cardionecteurs ont comme caractéristiques?

Answer 47

- Pauvres en myofibrilles - Unis par des jonctions GAP, aussi appelé synapse électrique

Question 48

Parmi les cellules cardiaques spécialisées du système cardionecteurs, certaines sont rythmogènes, donc produisent des contractions électriques rythmiques indépendantes. Comment les appelle-t-on?

Answer 48

- noeud sinu-atrial (de Keith et Flack) - noeud atrio-ventriculaire (d’Aschoff-Tawara)

Question 49

Où retrouvent-on le noeud sinu-atrial?

Answer 49

Sous l’endocarde à la face dorsale de l’abouchement de la v. cave supérieure.

Question 50

Qu'est-ce que permet le noeud sinu-atrial?

Answer 50

Mène à la contraction du myocarde atrial

Question 51

Nomme moi LA grande fonction du noeud atrio-ventriculaire?

Answer 51

Il crée une mini pause dans la transmission de l'influx pour s'assurer que la contraction atriale est terminée avant l’excitation des ventricules

Question 52

Où se trouve le noeud atrio-ventriculaire?

Answer 52

Dans le septum interatrial, près de l’ostium du sinus coronaire

Question 53

À quoi sert le faisceau atrio-ventriculaire (Faisceau de His)?

Answer 53

Transmet les impulsions électriques du noeud AV vers les ventricules

Question 54

Où est situé le faisceau atrio-ventriculaire (De His)?

Answer 54

Situé sous l’endocarde atrial Traverse le trigone fibreux droit du coeur vers le septum interventriculaire Se divise (dans la partie membraneuse du septum) en branches droite et gauche

Question 55

Pourquoi des branches de la branch gauche du faisceau de His (atrio-ventriculaire) ciblent directement les muscles papillaires

Answer 55

Parce que ceux-ci doivent s'activer juste avant la contraction pour éviter le reflux de sang

Question 56

Dans la branche droit du faisceau de His (atrio-ventriculaire), une branche importante amène directement l’influx vers la ...

Answer 56

trabécule septo-marginale Je sais pas pk

Question 57

Qu'est-ce qui permet, lors de la systole, la fermeture des valves et l'éjection de TOUT le sang des ventricules?

Answer 57

Les contractions RÉTROGRADES (progressives) des ventricules

Question 58

Qu'est-ce que contient le médiastin postérieur?

Answer 58

Artère : aorte Lymphatique : conduit thoracique et les ganglions lymphatiques médiastinaux postérieurs Veines : Veines azygos, hémi-azygos et hémi-azygos accessoire Digestif: Oesophage et plexus nerveux oesophagien

Question 59

Le médiastin postérieur est situé en avant de quel vertèbre?

Answer 59

Situé en avant des vertèbres T5- T12

Question 60

L’aorte ascendante est à a) du tronc pulmonaire et court b) à l’a. pulmonaire droite L’arc aortique enjambe le tronc pulmonaire à la c) en aa. pulmonaires droite et gauche L’aorte descendante court d) à l’a. pulmonaire gauche et légèrement à e) du tronc pulmonaire

Answer 60

a) droite b) antérieurement c) bifurcation d) postérieurement e) gauche

Question 61

Quoi les 3 parties de l'aorte

Answer 61

- Ascendante (vert) - Arc aortique (jaune) - Descendante (mauve)

Question 62

Quoi la section entre l'arc aortique et l'aorte descendante

Answer 62

L'isthme de l'aorte

Question 63

La partie descendante de l'aorte commence où?

Answer 63

Bord inférieur du corps vertébral de T4

Question 64

L'aorte descendante passe derrière a) et b)

Answer 64

La bronche principale gauche et l’oesophage

Question 65

À quelle moment l'aorte thoracique devient l'aorte abdominale.

Answer 65

Devant la vertèbre T12 au passage dans le hiatus aortique du diaphragme

Question 66

Quoi les branches de l'aorte ascendante

Answer 66

a . .a Coronaires droite et gauche

Question 67

Quoi les branches pairs de l'arc aortiques

Answer 67

Tronc brachio-céphaliques a. carotide commune gauche a subclavière gauche

Question 68

Quoi la branche impairs de l'arc aortiques

Answer 68

a thyroïdienne ima

Question 69

Quoi les branches pairs de l'aorte thoracique

Answer 69

Pour paroi cage thoracique: - a. subcostal - a. intercostal postérieure - a. phrénique sup Pour les bronches: - rr bronchiques

Question 70

Quoi les branches impairs de l'aorte thoracique

Answer 70

- r. trachéaux - r. péricardique - r. médiastinaux - oesophagien

Question 71

La v. cave supérieure naît de la réunion des vv. brachio-céphaliques droite et gauche au niveau de ... (vertèbreS)

Answer 71

T2-T3

Question 72

Vrai ou faux La veine cave inférieure mesure moins de 1 cm

Answer 72

Vrai

Question 73

Vrai ou faux La veine cave inférieur ne recoit qu'un seul affluent dans sa portion thoracique?

Answer 73

Faux Elle n'en recoit aucun

Question 74

Par quoi se fait le drainage veineux de la paroi thoracique

Answer 74

Le SYSTÈME azygos

Question 75

Qu'est-ce que draine le système azygos?

Answer 75

1. Paroi postéro-latérale du thorax 2. Partie de l’abdomen 3. Viscères médiastinaux.

Question 76

Par quoi est drainé la partie postéro-latérale de la paroi de la cage thoracique supérieure gauche

Answer 76

Veine intercostal supérieur gauche

Question 77

La partie antérieure de la paroi de la cage thoracique est drainée par quoi?

Answer 77

Veines intercostales antérieures --» veines thoraciques internes

Question 78

Va veine Azygos recoit le sang de quoi?

Answer 78

Reçoit le sang de... 1. vv. intercostales postérieures droites 2. vv. hémiazygos 3. vv. hémiazygos accessoire

Question 79

La V. azygos contourne a) la bronche principale droite (ou sa séparation en bronches lobaires supérieure et inférieure) et se jette dans la b)

Answer 79

a) postérieurement b) VCS

Question 80

À quel niveau la veine hémiazygos enjambe la colone vertébrale?

Answer 80

T9

Question 81

À quel niveau la veine hémiazygos ACCESSOIRE enjambe la colone vertébrale?

Answer 81

T7-T8

Question 82

À quel endroit se draine principalement la v. intercostale supérieure gauche?

Answer 82

Dans la v. brachio-céphalique gauche

Question 83

Qu'est-ce que draine le conduit thoracique lymphatique?

Answer 83

1. MI (bilat) 2. Abdomen 3. MS gauche 4. Partie gauche du thorax, tête et cou DOnc en gros il draine 3/4 du corps

Question 84

De quoi nait le conduit thoracique lymphatique?

Answer 84

Citerne du chyle

Question 85

Vrai ou faux Le conduit throracique lymphatique traverse le hiatus aortique?

Answer 85

Vrai

Question 86

Le conduit lymphatique droit monte à a) du plan médian sur le colone vertébrale

Answer 86

a) DROITE

Question 87

Quoi les 3 troncs que recoit le conduit thoracique?

Answer 87

1. MI et abdomen --» tronc BRONCHO-MÉDIASTINALE 2. MS gauche --» tronc SUBCLAVIER gauche 3. Tête et cou --» tronc JUGULAIRE

Question 88

Quoi les 3 troncs que recoit le conduit lymphatique droit?

Answer 88

1. Côté droit du tronc --» tronc BRONCHO-MÉDIASTINALE 2. MS droit --» tronc SUBCLAVIER droit 3. Tête et cou --» tronc JUGULAIRE

Question 89

À quelle endroit abouche le conduit thoracique

Answer 89

Dans le confluent veineux gauche

Question 90

À quelle endroit abouche le conduit lymphatique droit?

Answer 90

Dans le confluent veineux droit

Question 91

Qu'est ce que draine le conduit lymphatique droit?

Answer 91

Le reste du corps (1/4) 1. Partie du Foie 2. MS droit 3. Partie droit du thorax, tête et cou 1/4 du corps