Virus Respiratorios Flashcards
En los virus respiratorios, se genera inmunidad duradera?
No
Cómo se transmiten los virus respiratorios?
Por gotas, contacto y a veces en aerosoles
Que tipo de virus es el virus de la influenza?
Pertenece a la familia Orthomyxoviriade, ssRNA- ENVULETOS en 8 segmentos
Cómo es la transcripción de la influenza?
Es intranuclear por medio de RdBp viral
Cómo es la transcripción de la influenza?
Intranuclear por medio de RdBp viral
Cuantas glucoproteinas y proteínas tiene el virus de la influenza?
2 glucoproteinas: NA y HA
1 pretina: M2
Que proteínas tiene el virus de la influenza?
2 glucoproteinas: NA y HA
1 proteína: M2
De donde se origina el virus de la influenza A?
De las aves
Cómo se subclasifica el virus de la influenza
En subtipos basados en la combinación de HA y NA
Cuantos subtipos hay de HA
18
Cuantos subtipos hay de NA
11
Cuál es el reservorio animal de la influenza B
No tiene reservorios animales, conocidos
Cuales son los 2 linajes principales de la influenza B
B/Victoria y B/Yamagata
Que enfermedad causan el virus de la influenza C
Raramente causan enfermedad humana
Que proteína es responsable de la fijación y entrada de la célula en la influenza?
Hemaglutinina
Cómo funciona la Hemaglutinina?
Por medio de la union de acido si aliáceo en la superficie celular y la subsecuente fusión membranal
Que hace la hemaglutinina
Estimula la respuesta humoral neutralizante
Que permite la neuraminidasa?
Permite la liberación de nuevas visiones desde la célula infectada al escindir las uniones entre HA y acido sialico
Cual es el objetivo de la neuraminidasa
Facilitar el movimiento del virus a través del moco
Cuál es el objetivo de la neuraminidasa?
Facilitar el movimiento del virus a través del moco
Que hace el antigenic drift?
Acumulación de mutaciones puntuales por la incorporación incorrecta de nucleotidos durante la replication viral
Que hace el antigenic shift?
Reacomodacion genómica
Qué pasa en la reacomodacion genomica por antigenic shift?
Dos o mas virus de la influenza infectan a la misma célula e intercambian segmentos genómicos, resultado en un virus genéticamente nuevo
EWn que tipos de influenza hay derivación antigenica?
En los 3 tipos
En que resulta la derivación antigenica en la influenza?
En la emergencia de nuevas variantes antigenicas (llamadas cepas)
Cómo se le llama a la emergencias de cepas en la influenza y qué pasa?
Drift antigenico (Escape de la inmunidad (vacu al o salvaje)
Cada cuanto aparecen variedades antigenicas de A/H3N2?
cada 2 a 5 años
Cada cuanto aparecen variedades antigenicas de A/H1N1 e Influenza B?
Cada 3 a 8 años
En que virus de la influenza ocurren los saltos antigénicos?
Se llaman antigenic shift y sólo ocurren en influenza tipo A
Por que ocurren los saltos antigenicos?
Por el remplazo de HA y a veces de NA por subtipos nuevos (que no habían estado presentes en humanos por largos periodos)
Cada cuanto aparecen saltos antigenicos?
Cada 10 a 40 años
Cada cuanto aparecen los saltos antigenicos?
Cada 10 a 40 años
Cada cuanto aparecen los saltos antigenicos?
Cada 10 a 40 años
Cuál es el origen de los nuevos genes en el virus de la influenza
El reservorio en aves acuáticas
Cuantas personas se infectan de influenza actualmente
5 al 15% de la población
Cuales son los subtipos que circulan mas en humanos
A/HN1N1, A/H2N2 y A/H3N2
Una característica de la curacion sintomatica del virus de la influenza
Esta suele preceder a la detección de anticuerpos
Cuando inicia la transmisión de los síntomas del virus de. La influenza
Inicia previo a los síntomas
Cómo es la transmisión del virus de la influenza
Por gotas y superficies (hasta 1 dia)
En ambientes frescos y poco húmedos
Los niños son grandes transmisores
En donde se replica el virus de l influenza
En vías aéreas superiores
Cuando comienza a liberarse el virus de la influenza
8 horas después de la infección
A que células hace litis el virus de la nfluenza
Células ciliadas, secretoras de moco y epitelio
Porque hay riesgo de sobre infección en la infección por influenza
Por bacterias
Si el virus de la influenza se replica e las vías aéreas superiors qué pasa en las anteriores?
Se produce descamación del epitelio bronquial y alveolar
A que se deben los síntomas sistémicos de la influenza
A la respuesta inmune de interferones y citocinas
Cuando se producen síntomas sistémicos en el virus de la influenza
All resolverse la infección en vía aérea respiratoria superior
Contra que se producen los anticuerpos en el virus de la influenza
Se producen anticuerpos específicos contra HA y NA
De cuanto es el periodo de incubación de la influenza
1 a 4 días
Cuadro clínico clásico de influenza
Síndrome gripal (flue like):
Malestar
Cefalea
Fiebre súbita y elevada
Escalofríos
Mialgias intensas
Odinofgia
Tos NO PRODUCTIVA
Cuanto tarda la recuperación completa en la influenza clásica
7 a 10 días
Poblacion de riesgo de la influenza complicada
Es en niños menores de 5 y adultos mayores de 65
Mujeres embarazadas
Neumopatas crónicos
Cuadr clínico de la influenza complicada
Neumonía
Bronquitis
Laringotraquitis
Otitis media
Cuadro clínico de la influenza extra pulmonar
Miosotis
Neurologicas
Miocarditis y cardiovasculares
Hepatitis
En la influenza extra pulmonar a hay complicaciones neurologicas? Cuales son?
GBS
Encefalopatía
Encefalitis
Reye (ASA: hepatitis y encefalopatia)
Dx de la influenza
Pruebas rápidas de tamízaje
Pruebas confirmatorias
En el dx de la influenza cuales so las pruebas rápidas de tamizaje
Detección antigenica por medio de inmunocromatografia o EIA
Estas son poco sensibles rápidas y económicas
En el dx de influenza cíñales son las pruebas confirmatorias
PCR
Más específicas y sensibles, pero tardadadas y caras
Te de la influenza
-Inhibidores de la M2
Amantadina y rimatadina
Solo actúan en INFLUENZA A
Resistencia 90%
-Inhibídores de la NA
Zanamivir y OSELTAMAVIR (tamiflu)
-Inhibidor de la poli eras a
Baloxavir marboxilo
Profilaxis de la influenza
Vacunación anual
Virus vivos (intranasal) Solo en EUA
Virus inactivados tri y trevalente (huevos embrionarios recombinantes)
Que tipo de virus es el coronavirus
SsRNA envuelto (aunque actúa comp un virus desnudo)
Por que se la replication del coronavirus
Por RdRp
Porque se llama coronavirus
Tiene aspecto de corona por gp en su superficie
Porque son importantes las gp en el coronavirus
Estas confieren la resistencia al virus y les permiten resiste al tubo digestivo
Que tipo de actividad tiene el coronavirus
Citolítica y ciliolitica
Por que se da la transmisión de coronavirus
Por gotas y se cre que también puede ser por aerosoles
En donde hay tropismo por coronavirus
En vías aéreas superiores (33 a 35°C)
Que subtipos de coronavirus resisten a mas de 37°?
SARS, MERS y SARS Cov 2
Cuales son los coronavirus endémicos (HCoV)
Alfa: 229E
NL63
Beta: HKU1
OC43
De. Que son responsable los coronavirus endémicos
Del 15 al 30% de los resfriados comunes
Hay una posible reinfeccion por HCoV?
Si, ya que estos no generan inmunidad duradera
Los HCoV causan infecciones respiratorias inferiores
Solo en inmunocomprometidos, lo mas común es que afecten superior
Te y profilaxis de HCoV
No existen vacunas ni antivirales aprobados para su uso
Cuál es el cuadro clinico del coronavirus
Resfriado común (cold o gripa)
Perdido de incubación del coronavirus
3 días
En que px es mas frecuente la infección por coronavirus
En lactantes y niños
Cuando hay mas infecciones por coronavirus
Es una enfermeadd esporádica y hay brotes en invierno
El coronavirus es puede empeorar otra enfermedades?
Si, hay exacerbación de neumopatias cárnicas (asma y bronquitis)
Y neumopatias en pacientes de riesgo
Dx de coronavirus
Casi nunca es necesario
PCR
Tx de coronavirus
Tx e soporte (sintomas)
Cuál es el subtipos de coronavirus que causa el Severe Acute Respiratory Syndrome
El SARS CoV
De cuanto fue la mortalidad del la epidemia SARS CoV
10% de mortalidad
Middle East Respiratory Syndrome, mortalidad
MERS CoV 35% mortalidad
COVID 19 de cuantos era la mortalidad a inicios de pandemia?
2 a 3%
Cáusales eran los porcentajes de gravedad a inicio de pandemia de COVID 19
Leve a moderada 81%
Grave 14%
Crítica 5%
Cuadro clinico de Covid 19
Fiebre
Pérdida de apetito
Fatiga
Pérdida del olfato
Dificultad para respirar
Tos
Dolor muscular
Cuadro clínico de casos severos de COVID 19
Dificultad para caminar
Confusión
Ruborizacion
Tos con sangre
Dolor en el pecho
Baja de linfocitos en sangre
Falla renal
Fiebre alta
La vacuna Pfizer y moderna que tipos son?
Vacunas de ARNm
Tx de COVID 19
Paxlovid y Lagevrio
El Rínovirus a que familia pertenece?
A la d Enterovirus aunque se clasifica como virus respiratorio
Cuantos serotipos tiene el rinoviru?
Más de 100 por lo qué hay inmunidad transitoria y serotipo especifica
Cuál es la causa numero uno de resfriados común
Rinovirus
El Río virus causa infecciones complicadas?
No suele hacerlos
En temperaturas mayores de 33°C el Rinovirus se puede replicar?
Si pero es muy poco
El rinovirus sobrevive al tubo digestivo?
No, ya que es un virus sensible al PH del ácido del tubo digestivo
Cómo es la transmisión del rinovirus
Transmisión por gotas y contacto
En que familia se encuentra el virus de la parainfluenza
En la familia Paramyxoviridae
El virus de la parainfluenza que induce?
Induce la formación de sincitios multinucleados
Que tipo de virus es el virus de la parainfluenza
ssRNA- Evuelto RdRp viral
Cuantos serotipos tiene el virus de la paranfluenza
4 serotipos
A que células infecta el virus de la para influenza
Células epiteliales de las vías respiratorias superiores
Cómo es la transmisión del virus de la parainfluenza
Por contacto y por gotas
Cuadro clinico del virus de la parainfluenza
Resfriado común
Neumonías
Croup
El virus de la parainfluenza provoca viremia?
NO PROVOCA VIREMIA
Que causa el CROUP? (Laringotraquobrnquitis)
Inflamación subglótica
Ronquera
Tos metálica (foca)
Dificultad respiratoria
En que subtipos de parainfluenza se presenta el croup?
Principalmente en tipo 1 y 2
Cuando hay brote de croup por parainfluenza
Frecuentemente en otoño y tiene una disolución rápida
Que virus respiratorio tienen el mismo dx
Influenza
Rinovirus
Parainfluenza
Cuál es la causa mas frecuente de infección respiratoria en recién nacidos
VSR
El VSR causa viremia
NO CAUSA VIREMIA, forma sincitios
Cuadro clínico de VSR
Necrosis en bronquios y bronquiolos
Tapones de moco y Irina en vía aérea
SIBILANCIA
En niños mayores y adultos que causa el VSR
Resfriados leves
Cómo se transmite el VSR
Transmisión por gotas
Te puedes re infectar de VSR?
Si, ya que no produce inmunidad
Cuando hay mas brotes de de VSR
En invierno
Periodo de incubación de VSR
4 a 5 días
Cuales son las dos enfermedades principles que acusa el VSR
Bronquiolitis (Recién nacidos)
Neumonía viral (En niños menores de 2 años)
Dx VSR
Dx clinico
PCR (no serologia)
Tx VSR
Ribavirina?
Soporte
Profilaxis VSR
Palivizumab (anticuerpos monoclonales)
Uso solamente en prematuros en riesgo
