Herpes Flashcards
Que tipo de virus son los virus del herpes?
DsDNA Encapsulados
Cómo es la cápsida del virus del herpes
Nucleocapside deltacosaedricda
Cómo es la cápsida del virus del herpes?
Nucleocapside deltacosaedrica
Cómo son las infecciones del Herpes?
Latentes y recurrentes
De que depende el control del virus del Herpes?
De la inmunidad Celular
Cuantos tipos de virus del Herpes existen en el humano?
8
HSV1, HSV2 SIMPLES
VZV ZOSTER
EPB EPSTEINN BARR
CMV CITOMEGALOVIRUS
HHV6, HHV7
HHV8
HSV1, HSV2 Que codifican?
Alrededor de 80 proteínas
10 glucoproteinas
Enzimas como la DdDp y timina cinasa
Cómo son las infecciones por HSV1 y HSV2
LÍTICAS en fibroblastos y células epiteliales
LATENTES en neuronas
PERSISTENTES en linfocitos y macrófagos
RECURRENCIA en estrés, inmunosupresión, fiebre, rayos UV y traumatismos
Cuál es la célula Diana del HSV1 Y HSV2?
Mucoepiteliales (Aquí ocurre la primera replicacion)
Que causa en la estructura nuclear el HSV1 Y HSV2
Marginación de la cromatina llamada cuerpos de inclusion de COWDRY
Que virus tiene mas capacidad de causar viremia? HSV1 O HSV2
HSV2
A que se ascocia HSV1 y HSV2
HSV1 a lesiones Bucio faríngeas y HSV2 a genitales
Cuando una persona infectada de HSV1 Y HSV2 hasta que edad puede contagiar?7
Siempre va a ser fuente de contagio
Por que se puede transmitir los virus del herpes simple?
Líquido de vesículas
Saliva
Secreciones vaginales
Tiene seroprevalencia los virus del herpes simple?
El HSV1 tiene seroprevalencia del 90% a los dos años de vida
Cómo son las vesículas causada por los virus del herpes simple?
Vesículas claras, sobre base eritematosa
Dejan costras
Las vesículas tienen muchos viriones
Que enfermedades causa el HSV1?
Encefalitis
QUERATOCONJUNTIVITIS
Oral
GIONGIVOESTOMATOSIS
AMIGDALITIS
LABIAL
Faringitis
ESOFAGITIS
TRAQUEOBRONQUITIS
HERPES DE LOS GLADIADORES
Genital
Panadizo
Que enfermedades causa el HSV2?
MENINGITIS
Encefalitis
Oral
Faringitis
Genital
PERIANAL
Panadizo
VHS NEONATAL
Cómo se caracteriza la encefalitis causada por Virus del herpes simple
Rápidamente progresiva
Más frecuente en ADULTOS JÓVENES
Alta mortalidad y secuelas sin tratamiento oportuno
Convulsiones
En que es diferente la encefalitis por arbovirus al del virus del herpes simple
La encefalitis por virus del herpes simple se da en sujetos de todas las edades y en cualquier época del año
En el herpes neonatal la mama tiene que presentar síntomas?
No, puede o no tener síntomas
El recién nacido siempre va a presentar vesículas VF
Falso
Cuadro clínico de herpes neonatal
Presentación septicemias con afección de hígado, pulmón y SNC
Alta mortalidad
Cómo se diagnostica los virus del herpes simple?
Frotis de Tzanck: sincitios y cuerpos de Cowdry
PCR de lesiones, sangre LCR y secreciones
Serológica: Slo es útil en infección primaria
Tratamienrto del Virus del Herpes simple
Aciclovir VO o VI
TX Virus del herpes simple
Aciclovir VO y VI
Todos los virus del herpes tienen vacuna?
No, solo el tipo 3 VZV
En el VZV como es le mecanismos de patogenia?
1 eso te da varicela y después tal vez zoster
Transmisión por via area NO GOTAS
MUY CONTAGIOSO 90%
Cómo es la infección por VZV
LATENTE en neuronas (ganglios de la raíz dorsal u nervios craneales)
Zoster aparecerá de 10 a 20%
La inmunidad humoral limita la viremia
La inmunidad celular resuelve la enfermedad
De cuantos días es el periodo de exposición de VZV
DE 21 A 10 DÍAS antes de la aparcicion del rash
Periodo de contagio de VZV
2 días antes del rash hasta que este cicatrice
Periodo de incubación de VZV
10 días después de la exposición hasta 21 días después de que el periodo de exposición termine
Cómo son las vesículas de la varicela?
Vesículas, pústulas, úlceras y al final costras
Aparecen céfalo caudal y centrifugo (y se va en ese mismo orden)
Respeta palmas y plantas
Cuando se considera grave la VZV
Cuando hay mas de 500 lesiones
Complicaciones de la varicela
Sobreinfeccion
Neumonía (Más frecuente y mortal en adultos)
Encefalitis/Meningitis
Cómo son las vesículas del zoster?
En racimos
-Dolor neuropatico
-ADultos
-Respeta dermatosis (No pasa de la línea media)
Complicaciones del Zoster
Neuralgia post herpetica (Principal razón para vacunar adultos mayores)
Dx VZV
Citología (Tzanck) (No sirve para zoster y muy pocas veces se ocupan pruebas a menos que sea la segunda vez)
PCR
Serologia: Igg
TX VZV
Aciclovir y Valanciclovir (dosis mayor que en herpes)
-Tratamiento de complicaciones
Profilaxis VZV
Vacuna varicela (viva atenuada) Fuera del esquema nacional
-Vacuna Zoster (Viva atenuada) A partir de los 50 años
-VZIG Varicela Zoster Inmunoglulinas (Pacienes inmunocomprometidos) Anticuerpos purificados que dan inmunidad pasiva
A que células afecta el EBV
A linfocitos B, células epiteliales de la boca y nariz
Que antígenos tiene el EBV
Témpanos (EA)
De cápsida viral (VCA)
Membrana (MA)
Como se transmite el EBV
SALIVA
El EBV cuando es contagioso
Una personas es intermitente de por vida
Quienes presentan cuadro subclinico por EBV
Niños pequeños
Cuando hay mas riesgo de proceso linfoproliferativos por EBV
En Transplantes, inmunodeficiencias y SIDA
Cuadro clínico por EBV
Mononucleosis infecciosa
-Triada clásica: Linfadenopatia, Esplenomegalia y faringitis (placas blancas)
Fiebre, malestar, fatiga, exantema reactiv a la PENICILINA
-Síndrome mononucleosido (Mono like) Fiebre, fatiga y linfadenpatias, CMV, HHV, Toxoplasma y VIH
-Enfermedades Proliferativas
-Mayor riesgo en ausencia de inmunidad por LINFOCITOS T
-LINFOMA DE BURKITT (africa)
-LINFOMA DE HODGKIN
Carcinoma nasofaringeo
-Leucoplasia vellosa oral
Dx de EBV
Clinico
-Observación de linfocitos it’s y linfocitos atípicos (>10%)
-Anticuerpos heterónimos (Monotest) y Serologia
-PCR
Tx de EBV
Sintomatico
-Inmunidad natural
-Tratamientos inmunomoduladores en linfoproliferativas
EL CMV que tipo de infección causa?
Infección vertical mas frecuente
Causa infecciosa mas común de anormalidades congénitas
LATENTES Y PERSISTENTES
Cómo se disemina el CMV
Por medio de linfocitos y leucocitos
Cómo se reactiva el CMV
Por inmunodepresion
Cómo se controla el CMV
Por inmunidad celular
En donde se identifica el CMV
En la mayoría de tejidos y fluidos
Cuadro clínico en adultos por CMV
ASINTOMÁTICO
Monolike
Hepatitis
ETS (algunas veces)
Cuadro clínico por CMV en Pacientes inmunosuprimidos y posttransplantados
Neumonía
Retinitis
Colitis
ESOFAGITIS
EICH (enfermedad del injerto contra el hospeddero)
Cuando el cmv es congénito los veces nacen muy mal?
No, el 90% son asintomáticos al nacer
Cuadro clínico de CMV congénito
Microcefalia
Sordera
Retraso psicomotor
Peso bajo
Trombocitopenia
Calcificaciones periventriculates (Causa la microcefalia)
Ictericia
Hepatoesplenomegalia
Exantema BLUEBERRY MUFFIN BABY
Dx CMV
Histológico: células citomegalicas (ojos de lechuza)
Serologia (IgM e IgG)
PCR (Sangre, orina y semen)
Tx de CMV
Ganciclovir y Valganciclovir, cidofovir y foscarnet
Toxicidad del tratamiento (enfermedad renal, supresión de MO, etc.)
El HHV6 que causa
Exantema súbito (roseola)
Cuanto tarda en incubar el hhv6
4 a 7 días
Cuadro clínico de hhv6
Fiebre elevada de 4 días
Crisis convulsivas febriles
Exantema SÚBITO
El hhv6 causa cancer?
No cancer
No complicaciones
No recurrencias
Qué pasa con el hhv7?
Similar al hhv6 pero aun no se sabe bien su cuadro clínico
A que se asocia el hhv8?
Asociado al sarcoma de KAPOSI
También asociado al SIDA
Cuadro clínico HHV8
Linfoma primario
Tropos o de linfocitos B
A que genero pertenecen los VHH6, VHH6A, VHH6B, y VHH7?
Al genero roseolovirus de la subfamilia Betaherpesviriane
El VHH6 es la causa mas frecuente de que?
De convulsiones febriles durante la infancia (6 a 24 meses de edad)
