Homgos Endemicos Flashcards
Cómo son los hongos de micosis endémicas
Dimórficos
Filamentosos en naturaleza
Levaduras cuando nos infectan
Endémicos
Por inhalación de conidias
Afectan px SANOS E INMUNOCOMPROMETIDOS
Sistémicas
Periodo prolongado de latencia
Cómo se les conocía antes a las micosis endémicas
Micosis del nuevo mundo
Cómo se ve el blastomicosis en biopsias
Cómo levaduras (tienen pared gruesa de doble contorno)
Cómo es la gemación de blastomicosis en su forma de levadura
De base ancha (Hombre de nieve)
Cuál es la principal blastomycosis
La blastomyces dermatitidis
En donde esta la blastomyces dermatitidis
EUA y Canada (no contacto directo con Mexico)
En que se encuentra la blastomyces dermatitidis
Materia orgánica en descomposición
Suelos humedos
Px con blastomyces dermatitidis llega a consulta preocupada por contagiar a su familia tu le explicas que…
No hay transmisión entre humanos
Cuantos casos de blastomyces dermatitidis son sintomáticos
Menos de 50% son sintomáticos
Que enfermedades causa el blastomyces dermatitidis y sus características
Enfermedad pulmonar
Asintomatica, pseudogripal leve, neumonía infusa aguda o crónica
Cómo es la diseminación por blastomyces dermatitidis
Hematogena: piel y hueso
Que órganos afecta el blastomyces dermatitidis en inmunocomprometidos
Hígado, bazo, riñón y SNC
Cómo son las infecciones CRONICAS por blastomyces dermatitidis?
Indoloras
Por zonas expuestas
Ulcerativas con bordes verrugosos y serpenginosos
Dx blastomyces dermatitidis
Microscopio en tejidos y esputo
Gomori, Giemsa, PAS
Se ve la GEMACIÓN DE BASE ANCHA
Cultivo
Tarda 4 semanas
25° y 37°
Riesgo de Bioseguridad
Serologia: bajo rendimiento
Tx blastomyces dermatitidis
Anfotericina B o Itraconazol
Características morfológicas de coccidioidomicosis
Forma filamentosa
Hifas que se dividen en artoconidias alternas (se ve como COLLAR DE CUENTAS)
Levaduras
Esferula endosporuladora
Principales coccidioidomicosis
Coccidioides immitis y c.posadasil
En que regiones esta el coccidioidomicosis
Sur de EUA (C.immitis en California)
En zonas endémicas prevalencia de 50%
Enfermedad características de coccidioidomicosis
Fiebre Del Valle de San Joaquin
Donde se encuentra el coccidioidomicosis
En suelos áridos y polvorosa
Cuando se dan mas las coccidioidomicosis?
A final de verano y otoño
Px con factor de riesgo para coccidioidomicosis
Ancianos e inmunodeficiencias celulares (VIH)
La mayoría de casos por coccidioidomicosis son sintomáticos o asintomaticos
Asintomáticos
Explica las infecciones primarias y secundarias de la coccidioidomicosis
Primaria: pseudogripal, puede haber complejos inmunes
Secundaria: nódulos, cavernas o neumopatia progresiva
Cómo es la diseminación de coccidioidomicosis
Solo 1%
Mortalidad del 90%
Piel, hueso, tejidos blandos, articulaciones, meninges
Enfermedades de coccidioidomicosis
Eritema multiforme por complejos inmunes
Lesiones crónicas en pulmon, piel y cerebro
Dx coccidioidomicosis
Microscopio en tejidos y esputo
KOH, HE, Gomori, PAS
ESFERULAS ENDOSPORULADORAS
Cultivo
25° y 37°
Riesgo de bioseguridad
Coccidioidina
Tx coccidioidomicosis
Anfotericina B o Itraconazol
1 año de tx
Cuál es el único hongo endémico en México?
Histoplasmosis
Morfología histoplasmosis
Forma filamentosa
Macroeconomías esféricas espículares
Levaduras
Intracelular, gemación
Histoplasmosis principales
Histoplasmosa capsulatum y duboisii
En que region esta presente H.duboisii
Africa ecuatorial
En donde se encuentra el histoplasma
En suelos ricos en NITROGENO
Excrementos de ave y murciélagos
Cuevas, sitios de construcción
Muy contagioso
Cómo es el contagio de histoplasmosis
Del suelo a la persona
Los casos de histoplasmosis, la mayoría son asintomáticos o sintomáticos?
Asintomáticos
Que px tiene mayor riesgo de infección por histoplasmosis
Inmunocomprometidos, VIH y niños
Cuando cambia su forma el histoplasma?
Cambia su forma micelial a su forma en levadura cuando esta dentro de los macrófagos y neutrofilos
En que parte de Mexico esta presente el hipoplasma
Bosques en la frontera
Bosques en Sierra Madre
Donde hay murciélagos
De cuanto es la tasa de ataque de histoplasma
De hasta 100% dependiendo de inoculo
Que porcentaje es asintomático a histoplasma
90%
Cómo es el cuadro primario de histoplasmosis
Pseudogripal con fiebre
Linfa denotativa biliar
Remisión espontánea
Cómo es la progresión de histoplasmosis
Pulmonar
Cavidades apicales y fibrosis
Primero buscas tuberculosis y luego histoplasmosis
Cómo es la histoplasmosis diseminada
Cronica, aguda o subaguda
Sx constitucionales crónicos
Úlceras constitucionales crónicos
Afección a médula ósea y citopenias
Glándulas adrenales, válvulas cardíacas y SNC
Muerte en 2 a 24 meses
Dx histoplasmosis
Microscopia directa
Levaduras intracelulares
Mielo hemocultivo en biopsias de medula ósea
Cultivo
25° y 37°
Histoplasmina
Antígeno y anticuerpo
Tx histoplamosis
Anfotericina B o Itraconazol
1 a 2 años de tx
