Hepatovirus Flashcards
Los HEPATOVIRUS son los únicos que causan hepatitis?
No, también los causa el EMV, CMV, VIH, Adenovirus y algunos enterovirus
Cómo es la transmisión de HEPATOVIRUS
Transmisión asintomática (VIROPRODUCTIVA) y prodrómica
B, C y D son virus envueltos
Que tipo de virus es el virus de la hepatitis A
Picoravirus: ssARN+
CAPSIDE DESNUDA, estable al acido y detergentes, agua salada
Mecanismo de transmisión de la hepatitis A
FECAL ORAL
Pueden ocurrir brotes en guarderías
Periodo de contagio de hepatitis a
Expresión fecal 10 a 14 días antes de los síntomas y hasta por tres semanas
Por qué hay ictericia en la hepatitis a?
Es el resultado de la respuesta inmunológica contra el virus, ya que el virus no es cititoxico
Que porcentaje de hepatitis agudas causa el virus de la hepatitis a
40%
Cuadro clínico de la hepatitis a
Cuadros mas leves en niños
Sx prodromicos: Fiebre, astenia, nausea y dolor abdominal
Ictericia (Es un buen dato, ya que significa que se esta curando la enfermedad)
Acolia, coluria
Periodo de de incubación de hepatitis a
15 a 50 días (1 mes)
Cuando da la hepatitis fulminante?
Complicación de hepatitis
Mortalidad de la hepatitis fulminante
.1% y 80% en trasplante
Tx de hepatitis a
Vacuna inactivada (fuera de la cartilla)
Inmunoglobulina (Pacientes de riesgo)
Medidas de higiene
Profilaxis hepatitis a
Soporte y transplante
Que tipo de virus es el virus de la hepatitis E
SsARN+ desnudo
Hepevirus
Cómo se transmite el virus de la hepatitis E
Fecal oral
En donde se encuentra principalmente el virus de la hepatitis E
Es global pero epidémico en el sur de Asia y Latinoamérica
Cuadro clínico VHE
Similar al de VHA
Riesgo de hepatitis fulminante: 1 a 2%
En que población es grave el VHE
Embarazadas
Que tipo de virus es el VHB?
Hepadnavirus: dsDNA parcial, circular
Envueto
Antígenos característicos del VHB
HBcAg. Proteína adherida al genoma
HBsAg: Glucoproteinas de SUPERFICIE (antígeno de Australia)
HBeAg: no se ensambla
Transmisión del VHB
Sangre, sexual y vertical
Cómo se da la replicacion de VHB
RdDp Transcripasas reversa (sin integraasa)
Se replica a través de un intermediario de RNA
CUANTOS GENOTIPOS HAY DE HEPATITIS B?
8 genotipos de A a H (dependen de HBsAg)
En Mexico hay VHB?
Si, hay prevalencia de 0.3 a 1.4%
Prevalencia BAJA
Hay alta endemia en zonas indígenas
Hombres 3 y 1 mujeres
700 casos por año
Cuanto tarda en incubar el VHB
45 a 160 días
Cuando hay síntomas de VHB?
Lactantes <5%
<5 años: 5 a 15%
>5 años: 33 a 50%
Cuadro clínico VHB
Síntomas constitucionales, poco específicos
1% de riesgo de muestre por falla hepatica
Cuando hay riesgo de infección crónica por VHB
Depende de la edad
9% en transmisión vertical
30 a 50% infección a los 1a a 5a
5% en adultos
20% en inmunodeficiencias
40% en hemodiálisis
Desenlaces clínicos por VHB
65% Infección asintomática lleva a hepatitis b crónica y de ahi a cirrosis y hepatocarcinoma
Menos del 1% hepatitis fulminante
Profilaxis de VHB
Vacuna recombinante con antígeno de superficie (se hace a partir de la misma levadura que la cerveza)
Tx de VHB
Inmunoglobulina hiperinmune
Tratamientos contra la transcriptase reversa (ARV)
Análogos de núcleosidos: adefovir
Interferón alfa
Dx de VHB
Serológico aunque es difícil de diagnosticar porque en cada fase es diferente
Que tipo de virus es el VHC?
Flavivirus (hepacivirus)
SsARN+ envuelto
Quien tiene mayor riesgo de producir hepatitis cronicas? HepB o VHC?
VHC
Si el VHC es un virus envuelto como es latente en RE?
Se reviste de lipoproteinas y queda latente en el retículo endoplasmáticos por gemación
El VHC a que se asocia?
A cancer, ya que inhibe la apoptosis
En Mexico hay mucho VHC?
No , hay baja prevalencia, donde hay alta es en Rusia
Cómo se transmite la hepatitis C
Horizontal y vertical
Cómo es la transmisión horizontal en VHC
Parenteral 2/3: Usoc o partido de jeringas contaminanadas
Sexual 1/3: MSM: mayor riesgo
Saliva: no documentada
Cómo es la transmisión vertical en VHC
1 A 5% de riesgo
Mayor si existe CO infección materna con VIH
20% resolución espontánea
805 progresan a HEPATITIS CRÓNICA
Periodo de incubación de VHC
14 A 180 días
En las infecciones asintomáticas piro VHC qué pasa?
Es en un 85%
Del cual 15% presenta letárgica, anorexia, nausea, vomito y dolor abdominal
Dx VHC
Serológico: IgG y molecular (carga viral y genotipo)
Elisa y PCR
Tx VHC
Ledipasvir y sofosbuvir
8 a 12 semanas
Depende del genotipo
Cómo es el virus de hepatitis D
ARN circular pequeño y envuelto
Depende de VHB ya que requiere de HBsAg para su envoltura
Citotóxico
Cómo se transmite VHD
Por sangre y sexual
Que virus de la Hepatitis pueden producir Cancer
B, C y D
